炎琥宁注射液对病毒性脑炎患儿的疗效及相关血清学指标的影响

【摘要】 目的 探讨炎琥宁注射液结合西医常规疗法治疗小儿病毒性脑炎的疗效,以及对患儿免疫功能、炎症反应及抗氧化的影响。方法 选取85例病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组采用西医常规疗法,观察组在西医常规疗法基础上联合炎琥宁注射液治疗,疗程均为7d。比较两组疗法临床疗效,以及治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）以及血清IL 6、TNF α、SOD、MDA的变化情况。结果 疗程结束后,观察组总有效率为9302%,显著高于对照组（P＜005）;观察组发热等临床症状改善时间均明显短于对照组（P＜0001）;两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+值和免疫球蛋白值（IgA、IgG、IgM）较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）;两组血清IL 6、TNF α、MDA值较治疗前均明显减少,观察组减少程度较对照组更加明显（P＜005）,两组血清SOD值较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）。结论 炎琥宁注射液结合西医常规疗法对病毒性脑炎患儿的疗效显著,并可改善患儿免疫功能,并具有一定的抗炎及抗氧化功能。     

血培养结果在指导儿科临床合理使用抗菌药物中的价值

目的探讨血培养结果在指导临床合理使用药物中的价值。方法对江苏省徐州市儿童医院4个科室的100份血培养阳性患儿的病历资料进行回顾性分析。结果经验性治疗占到了98%,而培养前用药与最终检验细菌所适宜的抗菌药物的吻合度为90.8%,但是经验用药与最终药敏培养结果的符合度只有51.6%;一级报告发出后,临床医生在调整抗菌药物方面增加与替换的各占20%左右,有60%左右的抗菌药物未作调整;二级报告发出后,有大约5%的患儿增加了抗菌药物,替换抗菌药物的比例达到了32%,同时减少抗菌药物的比例也占到了3%;三级报告发出后,抗菌药物的使用与最终药敏结果的一致性达到了83%,不一致的仅有5%左右。结论该院临床儿科医生对血培养三级报告的结果还是非常倚重的,执行抗菌药物由经验治疗到目标治疗的力度也是非常积极的。     

床旁X线摄片对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

目的：探讨床旁X线摄片对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法：回顾性分析57例经临床确诊NEC的患儿的床旁腹部X线征象和临床表现。结果：57例NEC患儿Ⅰ期15例、Ⅱ期22例、Ⅲ20例,均进行了1次或1次以上床旁X线摄片,X线影像示肠管扩张积气48例,肠管形态欠规则、肠间隙增宽39例,肠梗阻11例,肠壁积气21例,门静脉积气8例,腹腔游离气体18例。早产儿47例,极低体重儿（体重低于1500g）18例,行腹腔镜或剖腹探查并置管引流者29例,仅腹腔穿刺引流者7例。结论：床旁X线影像足以诊断NEC,并且摄片方便、高效,有助于随时评估新生儿腹部肠管情况。     

左乙拉西坦联合奥卡西平对儿童癫痫的疗效

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)联合奥卡西平(OXC)在儿童癫痫患者中的临床效果及对脑电活动和血清白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取癫痫患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例。2组均采用OXC治疗,观察组在此基础上联合LEV治疗。比较2组临床疗效与脑电活动情况,治疗前后血清IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗6月后,观察组总有效率、脑电活动总好转率分别为93.3%、86.7%,较对照组均明显上升(66.75、63.3%,P0.01或P0.05)。2组治疗前IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗6月后IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平低于对照组(P0.01)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEV联合OXC治疗儿童癫痫患者优于单一用药,有助于缓解患儿症状,降低炎症因子水平。