以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识解读

辅助生殖技术(ART)问世的40余年来,周期成功率也跟随时代步伐前进。在实验室技术日趋稳定的今天,临床实践中子宫内膜容受性对胚胎种植率的影响逐步受到重视,对于异常子宫内膜的诊治需求越来越大,因此中华医学会生殖医学分会专家组参考国内外现有研究结果及疾病最新分类分型制定了《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》。     

上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查

中国大陆自 2 0世纪 70年代末以来 ,因复杂的社会经济因素 ,性传播疾病 (STD)发病率连年以两位数上升。至 2 0 0 0年已占甲、乙类传染病的 5 0 % ,顺位第一 ,上海的STD发生率高于全国平均水平 ,浦东新区 1998～ 2 0 0 0年报告的淋病、梅毒发病率为 2 0 2 / 10万 ,高于上海市平均水平 30 %。为此 ,对浦东区东方医院 1998～ 2 0 0 0年STD门诊初诊病例的流行病学特点进行分析。1　材料与方法1 1　研究对象　上海市浦东新区东方医院 1998～2 0 0 0年STD门诊所有初诊患者共 82 10名 ,其中男性 5 6 5 5名 ,女性 2 5 5 5名。1 2　资料分析　使…     

蒂络安促进晚期妊娠宫颈成熟的临床观察

<正> 为选择最佳促进晚期妊娠宫颈成熟的方法,我院采用珠海丽宝生物化学制药有限公司生产的蒂络安注射剂,与传统的静点安定及小剂量催产素促进宫颈成熟的方法做对照,观察比较蒂络安注射剂促宫颈成熟的临     

CT导引下肾囊肿硬化治疗的护理

肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变。小的无症状不需治疗，大囊肿或有症状的需治疗，以往采用手术治疗。其损伤大，容易出现并发症且治疗费用较高，手术治疗主要用于囊肿较大，伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿。我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患行CT经皮穿刺囊肿抽吸，并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿，在治疗过程中无一例并发症。278例穿刺实践证明，CT机具有很高的密度分辨率，清楚直观地显示脏器的病变，明确病灶周围结构关系，准确提供穿刺途径，取得了较好的治疗效果，现将治疗配合及护理报道如下。     

宫颈癌合并妊娠

宫颈癌合并妊娠是妊娠期最常见的恶性肿瘤,临床处理较复杂。近年来,国外有文献报道对宫颈癌合并妊娠的诊治提出一些见解,对临床工作有一定的指导意义。1定义宫颈癌合并妊娠的确切定义尚未统一,目前国外学者认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌比非孕期有所不同,建议将其命名为     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

脉冲场电泳进行E.coli O157的分型

E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌,其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型,以确定不同菌株之间的关联性,用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用,尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis,PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术,已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o,VT+)、非产毒株(882364,VT-)由中预防医学科学院提供,4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。     

热烈庆祝上海解放五十周年——上海市卫生成就巡礼(一)

上海解放以来,居民健康水平迅速提高,与１９５１年相比,婴儿死亡率下降了９２．８６％,预期寿命男性上升了７８．５７％,女性上升了７３．２４％。在近１０年中孕产妇死亡率下降了７６．７２％。目前上海市主要健康状况指标与发达国家相比,婴儿死亡率低于美国９０年代初水平,接近日本１９９１年水平,平均期望寿命男性高于美国１９９０年水平,女性相当于美国１９９０年水平,孕产妇死亡率低于美国１９９０年水平,上海市总体健康水平已接近或达到发达国家９０年代初的水平。上海地区总体健康水平婴儿死亡率（‰）预期寿命（岁）男性…     

PCR法检测大肠杆菌O_(157)志贺样毒素

Ｅ.ｃｏｌｉＯ157是一种产毒性大肠杆菌,产生的志贺样毒素(ｓｈｉｇａｌｉｋｅｔｏｘｉｎｓ,ＳＬＴ)又称Ｖｅｒｏ毒素(ｖｅｒｏｔｏｘｉｎｓ,ＶＴ)。研究表明Ｅ.ｃｏｌｉＯ157致病性与其能产生ＶＴ有关[1]。ＶＴ通过细胞糖脂性受体ＧＢ3的介导,作用于靶细胞,引起细胞蛋白质合成障碍,从而引起出血性腹泻和溶血性尿毒综合征(ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒａｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＨＵＳ)[2]。因此,Ｖｅｒｏ毒素基因的检测具有重要的意义。我们用一对设计引物,使用ＰＣＲ法对Ｅ.ｃｏｌｉＯ157基因型进行研究,对可疑菌株进行毒力分析和鉴定。材…