p53和c-Myc表达对弥漫大B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征的预后影响

目的 探讨p53和c-Myc表达对弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）相关噬血细胞综合征患者的预后影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月浙江大学医学院附属第一医院、台州市第一人民医院确诊的30例成人DLBCL相关噬血细胞综合征患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测p53、c-Myc表达,结合临床资料进行预后影响因素分析。结果 p53和c-Myc均阳性表达占43.3%（13/30）,p53和（或）c-Myc阴性表达占56.7%（17/30）。p53和c-Myc阳性组患者的纤维蛋白原显著低于p53和（或）c-Myc阴性组,血清铁蛋白、白细胞介素-10均显著高于p53和（或）c-Myc阴性组（P<0.05）。p53和c-Myc阳性组患者的12个月总生存率显著低于p53和（或）c-Myc阴性组（23.1% vs. 82.4%,P<0.05）。结论 免疫组织化学法检测p53、c-Myc表达能够预测DLBCL相关噬血细胞综合征患者的预后,p53和c-Myc均阳性表达的患者预后较差。     

犬咬伤使用抗狂犬血清和狂犬疫苗免疫效果观察

狂犬病严重威胁着人民生命安全和社会安定，病死率几乎达１００％，在狂犬病尚无特效疗法情况下，本组１２８例头面部，虞四肢多数犬及其他动物咬伤者，除及时正确处理伤口外，采用注射狂犬病疫羁和抗狂犬血清联合免疫疗法，预防狂犬病的发生，不仅使用安全，可靠，无副作用，而且免疫保护效果肯定，没有发生狂犬病。     

含迪克菲方案治疗涂阴肺结核效果观察

我们于1992～1995年间，由结防机构牵头，综合医院密切配合进行科研协作，对328例门诊因症求诊的初治涂阴肺结核病人，应用抗济新药迪克菲组成2HL1ZE／2L1H化疗方案，对病人采用4个月不住院全程管理，满疗程后，肺部病灶吸收率为99．7％（327／328）；停药3年，随访观察，肺部病灶复发率为0．61％（2／328），痰菌均明性。现报告于下：一、对象与方法1．选例标准及病例概况：年龄15～65岁之间，痰涂片3次阴性的初治浸润型肺结核病例；凡有糖尿病、尘肺、精神病、肝肾功能严重损害及孕妇不作为选例对象。328例病人中，男性227例，女性101…     

含利福喷丁方案治疗涂阳肺结核4个月疗效观察

含利福喷丁方案治疗涂阳肺结核４个月疗效观察郑良达，方小平为探索进一步缩短化疗期限我们于１９９２～１９９５年组织科研协作，以各院、所（防痨科）为单位，开展涂阳肺结核４个月短程化疗研究，现报告如下：一、对象与方法１．对象：门诊因症就诊，年龄在１５岁以上，...     

阿德福韦酯在拉米夫定耐药慢性乙肝治疗中的应用

目的：探讨单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法：104例拉米夫定耐药行慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（n=52）与对照组（n=52）,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合应用拉米夫定治疗,对比两组治疗效果。结果：经治疗两组血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiD、HBV—DNA均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且治疗后观察组ALT、AST、HBV—DNA低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组HBV—DNA及乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中均未出现明显严重不良反应及副作用。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定在拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者中可起到协同治疗作用,疗效确切,安全可靠,但在用药期间应注意肾功能的变化。     

基线HBsAg定量值预测聚乙二醇干扰素α－2b治疗慢性乙型肝炎疗效

目的：评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α－2b（PEG－IFNα2b）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例PEG－IFNα2b治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman荧光定量PCR、雅培i2000HBsAg试剂动态检测血清基线、治疗期间HBVDNA载量或HBsAg滴度。评估HBsAg定量值对PEG－IFNα2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经PEG－IFNα2b单药治疗48周后,HBsAg基线＞20000IU/mL（A组）的患者18例,获得病毒学应答（VR）率16.67％;1500～20000IU/mL（B组）的26例,获得VR应答率42.31％;＜1500IU/mL（C组）11例,获得VR应答率63.64％。A组与C组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周log10HBsAg下降值大于0.5组与小于0.5组间取得VR与SVR（持续性病毒应答）的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;log10HBsAg下降值＞1.0组与＜1.0组间取得VR与SVR的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组18例中,有16例经PEG－IFNα2b单药治疗24～48周,HBVDNA仍为阳性。结论HBsAg基线水平联合HBVDNA定量可能成为一个有效的预测指标,对优化PEG－IFNα2bHBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗有一定的指示意义。     

福建莆田市丝虫病流行区3年监测结果分析

为了巩固和发展防治成果，加速消灭丝虫病的步伐。我们根据莆田市人群丝虫病不同流行程度，于1993～1995年连续三年对原丝虫病流行区开展横向监测，现将监测结果分析如下。一、方法根据历史资料中人群微丝迹率及丝虫病人的多少，从高流行区中，选择莆仙两县以及涵江区5个乡镇12个行政村作为监测点，每年监测一次，血检人数为该村人口数的l％，连续3年，查出微丝拗血症者经虫种鉴定与计数，并给予两个疗程的抗丝虫药物治疗；同时，每年7～9月份，蚊虫活动高峰季节，清晨4：30～6：00时捕蚊，用帐内全捕法捕收并解剖，以观察自然感染情况。二…     

腹股沟区孤立性髓系肉瘤1例并文献复习

髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)又称为绿色瘤或粒细胞肉瘤,是幼稚髓系细胞在髓外增生和浸润所形成的实体性肿瘤,多见于急性髓细胞白血病髓外浸润表现,孤立性髓系肉瘤(isolated myeloid sarcoma,IMS)是指髓细胞肉瘤中骨髓检查未见白血病细胞侵犯,且没有骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)及白血病等相关病史的患者。IMS临床发病率极为罕见,临床病例报道极少,且诱导治疗缓解后,未及时行造血干细胞移植极易复发,本文回顾性分析了本院临床诊治的1例IMS,并做相关文献复习。     

阿德福韦酯单药治疗的慢乙肝患者聚合酶RT区变异位点及临床意义

目的 通过对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV聚合酶逆转录（RT）区基因序列分析,探讨阿德福韦酯（ADV）单药抗病毒治疗失败,聚合酶RT区变异位点特点及临床意义.方法 采用回顾性分析方法,对接受阿德福韦单药抗病毒治疗出现病毒学突破,经聚合酶RT基因测序,证实存在基因突变的44例患者的聚合酶RT区变异位点、临床特点及随访资料进行分析.结果 44例阿德福韦酯单药治疗患者,至出现RT区变异最短治疗时间8个月,最长5年,平均（32.2＆#177;6.7）个月.出现病毒学突破后,病毒水平波动在103拷贝/ml～108拷贝/ml之间;变异位点A181T 11例（25.0％）、A181V 8例（18.2％）、A181T/N236T 10例（22.7％）、A181V/N236T 6例（13.6％）、N236T9例（20.4％）;出现生化学突破40例（90.9％）,ALT指标波动在37 IU/L～ 946 IU/L;挽救治疗采用联合拉米夫定23例、联合恩替卡韦6例,联合替比夫定1例,改单药拉米夫定4例,改单药恩替卡韦10例.预后出现疾病重症化3例,经挽救治疗病情得到恢复41例.结论 ①阿德福韦单药耐药RT区A181T（A181T/N236T）变异约占半数（47.7％）,随访2年,其肝癌发生率呈现高于非A181T患者趋势.②条件允许,初始治疗应首选HBV抑制作用强、耐药发生率低的药物,避免疾病重症化或肝癌等不良事件发生.     

涂阳肺结核家庭内儿童结核感染情况调查

为了解涂阳肺结核对其家庭中儿童结核感染的影响,对近3年来治管病例家庭中15岁以下儿童进行结核感染情况调查,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　该所门诊确诊的活动性肺结核302例,其中143例涂阳肺结核家庭内15岁以下儿童271人为涂阳组。159例涂阴肺结核家庭内15岁以下儿童302人为涂阴组。1.2　方法　PPD试验操作技术专人负责,采用中国药品生物检定所生产的人型PPD,于受试者左前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1ml(含5个单位),72小时后观察结果。硬结平均直径≤5mm为阴性,5～14mm为阳性,≥15mm或不足15mm,但有水泡或坏死为强阳性反…