荧光原位杂交技术在检测慢性淋巴细胞白血病ATM基因缺失中的应用

 目的　探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中ATM基因缺失情况及其与临床分期的相关性。方法　以骨髓涂片档案片为标本,运用荧光原位杂交（FISH）技术和SpectrumOrangeTM标记的位于11q22.3的序列特异性DNA探针ATM对28例初诊的CLL患者进行了ATM缺失的检测,临床分期按照Binet分期方法,采用Fisher确切概率法分析ATM基因缺失与患者初诊时临床特征间的关系。结果　FISH分析中,28例CLL患者中有4例（14.3 %）检出ATM基因缺失,9例Binet A期患者中1例（11.1 %） 存在del（ATM）异常;8例Binet B期患者中1例（12.5 %） 存在异常;11例Binet C期患者中2例（18.2 %） 存在异常。Fisher确切概率法分析显示ATM基因缺失与年龄、性别、临床分期无明显相关性（P＞0.05）。结论　以骨髓涂片档案片为样本进行FISH检测,方法简便,结果可靠,便于血液系统克隆性疾病的回顾性遗传学分析,ATM基因缺失是CLL患者常见的细胞遗传学改变,其对中国CLL患者的预后预测价值有待进一步深入研究。     

卡泊芬净治疗47例恶性血液病患者侵袭性真菌感染

 目的　评价卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法　采用回顾性分析法统计山西医科大学第二医院2007年8月至2009年9月47例恶性血液病住院患者的临床资料,其中男28例,女19例,中位年龄42（17～76）岁。47例患者中急性髓细胞白血病（AML）28例、急性淋巴细胞白血病（ALL）11例、重型再生障碍性贫血（SAA）2例、骨髓增生异常综合征（MDS）3例、非霍奇金淋巴瘤（NHL）自体造血干细胞移植术后1例、慢性粒细胞白血病（CML）异基因造血干细胞移植术后2例,所有恶性血液病患者处于化疗后骨髓抑制期或造血干细胞移植术后,使用卡泊芬净的疗效和不良事件（卡泊芬净首日70 mg／d,之后50 mg／d静脉输注,输注时间不得少于1 h,疗程依患者病情而定）。结果　47例病例分析中显示卡泊芬净总有效例数为25例（58.1 %）,药物相关的不良反应发生率低且较轻。结论　卡泊芬净抗菌谱广,疗效确切,安全性好,是血液病患者抗真菌经验治疗的较为理想的药物。     

卡泊芬净治疗47例恶性血液病患者侵袭性真菌感染

目的 评价卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性.方法 采用回顾性分析法统计山西医科大学第二医院2007年8月至2009年9月47例恶件血液病住院患者的临床资料,其中男28例,女19例,中位年龄42(17～76)岁.47例患者中急件髓细胞白血病(AML)28例、急性淋巴细胞白血病(ALL)11例、重型再生障碍性贫血(SAA)2例、骨髓增生异常综合征(MDS)3例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)自体造血干细胞移植术后1例、慢性粒细胞白血病(CML)异基因造血干细胞移植术后2例,所有恶性血液病患者处于化疗后骨髓抑制期或造血干细胞移植术后,使用卡泊芬净的疗效和不良事件(卡泊芬净首日70mg/d,之后50mg/d静脉输注,输注时间不得少于1h,疗程依患者病情而定).结果 47例病例分析中显示卡泊芬净总有效例数为25例(58.1%),药物相关的不良反应发生率低且较轻.结论 卡泊芬净抗菌谱广,疗效确切,安全性好,是血液病患者抗真菌经验治疗的较为理想的药物.     

多发性骨髓瘤患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应。方法 选取2020年4月—2022年10月山西省肿瘤医院收治的92例MM患者,分别采用Herth希望量表、恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form, FoP-Q-SF)、家庭坚韧力量表(Family Hardiness Index, FHI)、中文版自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale, SPBS)评价患者希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力、自我感受负担情况,Pearson分析希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力与自我感受负担相关性以及希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力之间相关性,采用依次检验法检验希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应,并用Bootstrap法进行验证。结果 92例MM患者SPBS评分为(33.68±7.41)分;MM患者希望水平与自我感受负担呈负相关(r=-0.745,P<0.001),家庭坚韧力与自我...     

外周血T淋巴细胞纯化方法的研究

目的建立健康成人外周血T淋巴细胞分选纯化的方法 ,并对分选结果进行纯度鉴定。方法对10例健康成人外周血T淋巴细胞进行荧光抗体标记,采用流式细胞仪进行分选及纯度鉴定。结果流式细胞仪分选T淋巴细胞纯度为（94.40±3.3）%,最高纯度达98%,回收率约为95%。结论应用流式细胞术,可从外周血中快速分选出高纯度的CD3＋T淋巴细胞。     

COX-2和BCRP在非霍奇金淋巴瘤中表达的意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者淋巴瘤瘤细胞中COX-2和BCRP表达的意义及其相关性。方法应用半定量逆转录一聚合酶链式反应（RT—PCR）的方法,以β-actin作为内对照,检测61例NHL患者和10例反应增生性淋巴结患者淋巴结组织的BCRPmRNA表达;应用免疫组化sP法对61例NHL患者和10例反应增生性淋巴结患者淋巴结组织COX-2检测。结果①COX-2和BCRP在非霍奇金淋巴瘤中表达的阳性率分别为50．8％（31／61）和45．8％（28／61）,明显高于对照组,（P〈0．05）;②COX-2和BCRP在非霍奇金淋巴瘤中的表达呈正相关（χ2=8．795,r=0．355,P〈0．05）。COX-2和BCRP在NHL中的表达与临床一病理数据如年龄、性别、IPI、LDH、β-2微球蛋白及AnnArbor分期等无明显相关性（P〉0．05）,但发现BCRP与化疗疗效明显相关。结论①BCRP可能在非霍奇金淋巴瘤原发多药耐药中发挥重要作用,因此,有助于化疗疗效的评估及疾病预测;②既然COX-2与非霍奇金淋巴瘤的多药耐药密切相关,因此COX-2抑制剂的使用,有助于提高患者对药物的敏感性。     

癌基因MDM2 mRNA在急性白血病的过度表达及其临床意义

 目的　探讨癌基因MDM2 mRNA在急性白血病（AL）中的过度表达及其临床意义。方法　采用RT-PCR法检测了100例初诊及复发或难治AL患者和20名健康对照者MDM2基因的表达。采用χ2检验、t检验及单因素方差分析对结果进行统计学分析,以比较各组MDM2基因阳性率及表达强度差异。结果　100例患者中58例（58 %）AL患者有较高水平的MDM2表达,明显高于对照组（P＜0.005）;不良预后组28例中19例（67.9 %）MDM2高表达,明显高于一般预后组[56例中19例MDM2高表达（33.9 %）]（P＜0.05）。结论　MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。 结论：MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果观察

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果。方法分析笔者所在医院收治的中重度支气管哮喘患者90例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(常规治疗组)30例和治疗Ⅱ组(孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗组)60例。结果治疗Ⅱ组临床症状评分、血气分析结果及肺功能情况均明显优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘可以明显改善临床症状,提高肺功能,值得临床应用。     

EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤32例

【摘要】目的观察EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法选择经病理确诊的复发难治侵袭性NHL患者32例,应用EPOCH方案化疗,观察其近期疗效和不良反应。具体用药为依托泊苷（VP16）每天50mg／m^2,多柔比星（ADM）或吡柔比星（THP）每天10mg／m^2,长春新碱（VCR）每天0．4mg／m^2持续静脉滴注,第1天至第4天,环磷酰胺（CTX）每天750mg／m^2静脉滴注第5天,泼尼松每天60mg／m^2口服第1天至第5天,21d为1个疗程。结果32例患者总有效率62．5％,完全缓解（CR）率21．9％,部分缓解（PR）率40.6％,主要不良反应为骨髓抑制。结论EPOCH方案可作为复发难治侵袭性NHL的治疗方案,缓解率高,安全性好,其长期疗效有待进一步观察。     

CIG方案治疗急性髓系白血病三例并文献复习

目的 探讨CIG方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性.方法 对2012年6月至2013年1月采用CIG方案[去甲氧柔红霉素（IDA）、阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗的3例AML患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者经CIG方案化疗后均获得完全缓解（CR）,且无严重感染等并发症的发生.结论 CIG方案可用于初治及老年AML患者的诱导治疗,且安全性好,不良反应小.