双色间期荧光原位杂交定量监测治疗中CML患者的肿瘤细胞负荷

目的　研究双色间期荧光原位杂交 (I-FISH)技术监测CML治疗过程中肿瘤细胞负荷的灵敏度及特异性。方法　应用I-FISH、常规细胞遗传学 (CCG)G显带技术和筑巢式逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)技术对 2 0例治疗中CML患者骨髓中的肿瘤负荷进行检测。结果　对照组骨髓细胞假阳性率为 0 6 %～2 0 % ,分界值为 2 4 5 % ;2 0例患者经IFN -α治疗或骨髓移植后 9/18例(5 0 % )CCG检测到Ph( )细胞 ,阳性细胞率 16 7%～ 10 0 % ;结合正常分界值 ,16 /2 0例 (80 % )经I-FISH检测到BCR -ABL( )肿瘤细胞 ,阳性细胞率 2 8%～ 99 6 %。 16例患者行RT -PCR检查 ,13/16例 (81 3% )融合基因转录本阳性。结论　I -FISH技术可高度灵敏、特异地监测CML患者治疗过程中肿瘤细胞负荷的变化 ,与CCG及RT -PCR相比 ,检测所得结论更加科学、合理和具有说服力。     

利用DNA池和变性高效液相色谱分析bcr和 abl基因序列标签位点多态性

为了探讨bcr和abl基因的单核苷酸多态性(SNP)与慢性髓细胞性白血病(CML)的关系，利用DNA池(DNA pooling)结合变性高效液相色谱(dHPLC)技术对bcr和abl基因上的9个序列标签位点(sequence-tagged site，STS)进行序列变异的筛查分析，并通过测序对筛查结果进行验证。研究结果表明，在9个STS片段中检出了4个片段中的多态性位点和3个片段中与参考序列不一致的变异。结论：U07000片段中的SNP在慢性髓性细胞白血病病人和对照人群中的基因频率分布有显著差异。     

风湿病学课程体系的构建和实践

随着风湿病学的发展,对学科人才素质、知识构成和培养提出了新的要求。如何构建新的课程体系是一个崭新的课题。结合多年教学实践,认为应从以下两方面入手:建立全新的、较为完整和科学的风湿病学课程体系;建设配套教材和多媒体课件,改革教学方法。     

执业医师技能考试及其引发的思考

执业医师资格考试制度的实施对提高医师队伍的素质起着重要作用。本文针对近年来执业医师技能考试中发现的问题,探讨了提高医学生临床技能的方法和途径。     

《临床诊断学》课堂双语教学初探

在预防医学本科临床诊断学教学中开展了双语教学,并通过问卷的方式调查分析学生对开展临床医学双语教学的态度和要求,旨在进一步进行双语教学的改革,探索提高临床双语教学质量的方法。     

白血病专题学习网站的应用分析及研发

专题学习网站是信息技术与学科课程整合的一种新型模式,它为学习者提供了一个基于网络的专题研究、协作式的数字化学习平台。本文主要介绍白血病专题学习网站的设计与开发过程。在分析学习者需求的基础上,设计网站的功能模块和内容,这在后期的具体研发中起到了事半功倍的效果。     

白血病人骨髓间充质干细胞是否是恶性细胞?

本研究探索白血病人的骨髓间充质干细胞是否也具有白血病恶变特征。分别分离培养急性早幼粒细胞白血病(APL)及慢性髓系白血病(CML)患者的骨髓间充质干细胞并与正常对照比较其形态、生长曲线、细胞表面标志及是否带有白血病细胞的恶性克隆性的基因异常标志。结果表明:白血病患者的骨髓间充质干细胞在细胞生物学特征方面与正常健康人无任何明显差异,未发现白血病患者的骨髓间充质干细胞带有白血病细胞的恶性克隆性基因改变。结论:来源于白血病患者的骨髓间充质干细胞并无相应白血病细胞的克隆性异常,提示可能作为自体移植的辅助治疗和细胞治疗或基因治疗的可供选择的细胞载体。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病26例临床观察

我们应用伊马替尼(商品名格列卫)治疗37例Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)患者,现将疗程在30d以上并随访资料完整的2 6例临床研究结果报告如下。对象和方法1　研究对象　2 6例白血病患者均符合FAB诊断标准,全部表现Ph染色体和bcr/abl融合基因阳性,其中CML慢性期(CP) 7例(诊断后病程平均3年) ,加速期(AP) 5例,急变期(BP) 1 4例,男性1 5例,女性1 1例,中位数年龄38(1 2～6 3)岁。CML BP的类型:急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 1 3例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 1例。急变前的中位病程1 9.5(7～1 1 2 )个月。应用伊马替尼治疗前曾隔日…     

米托蒽醌为主方案治疗难治性急性白血病

应用米托蒽醌（MTZ）为主的联合化疗方案，治疗成人难治性急性白血病25例，急非淋21例，急淋4例。结果完全缓解率48％，部分缓解率30％，总有效分80％。MTZ的主要毒副作用为严重的骨髓抑制及一过性肝功能损害等。结果表明：MTZ为主的联合化疗方案对于成人难治性急性白血病具和疗效高、副反应小的优点。     

临床技能培训中心建设实践的总结

为了提高医学生临床综合技能水平,分析医学模式的转变、教学资源的相对短缺和医患关系紧张等影响临床实践教学因素,剖析了临床技能培训中心建设过程中遇到的问题并深入探讨了如何通过合理布局临床技能培训中心功能平台及优化建设等问题,进一步加强医学生临床综合技能。