功能区致痫灶的外科处理(附17例报告)

位于功能区致痫灶的外科处理是顽固性癫痫外科治疗的一个难题。本文作者自1986年10月以来应用脑皮质电图(ECoG)描记小范围致痫灶切除加选择性胼胝体切开术治疗17例致痫灶位于功能区的顽固性癫痫。取得较好的临床疗效。现总结如下。一般资料:本组男13例,女4例。年龄11～37岁。平均22.1岁。原因为外伤性5例。局灶性脑萎缩4例。蛛网膜囊肿2例。脑脓肿后1例。原发性5例。病程从9个月至24年不等。发作类型及频率:15例大发作,其中10例伴有局灶性发作。2例为颞叶癫痫。发作频率从每日十次到每月一次不等。临床伴发症状;l例因癫痫大发作脑外伤致急性硬膜外血肿。1例头部外伤9个月伴术后颅骨缺损脑膨出。5例伴肢体不全瘫及不全性运动性失语。EEG:17例术前均行脑电图描记,均有不同程度的局灶棘波,尖波和慢活动增多。致痫灶均在功能     

佛山市三水区2017—2019年法定报告传染病流行趋势分析

目的:分析佛山市三水区2017-2019年法定报告传染病的发病情况和流行特征,为有效防控提供科学参考。方法:用描述性流行病学方法对三水区2017-2019年法定报告传染病的发病和死亡情况做整理和分析。结果:2017-2019年三水区法定报告传染病发病共20种14 126例,年均发病率为719.27/10万,发病率呈现逐年下降趋势(P0.001);死亡8例,年均死亡率为0.41/10万,病死率为0.06%,年份间无区别(P=0.913)。3年间无报告甲类传染病;报告乙类13种5 404例,丙类7种8 722例。发病占比最高的是肠道传染病,占48.08%;死亡占比最高的是血源及性传播疾病,共有7例,均为艾滋病死亡病例。2019年登革热出现社区疫情,发病上升至乙类发病第4位。结论:2017-2019年三水区法定报告传染病发病率呈逐年下降趋势。肠道传染病发病最高,血源及性传播疾病死亡率最高;高发的病种是手足口病、乙肝、流感、其他感染性腹泻病、肺结核和登革热。应当重点加强上述传染病监测,采取有针对性的有效措施,积极做好新老传染病防控工作。     

佛山市三水区首起社区登革热暴发流行特征及防控措施效果评估

目的分析佛山市三水区首起社区登革热暴发疫情流行病学特征,评价综合预防控制效果,为登革热预防控制工作提供依据。方法对病例进行流行病学调查,采集调查对象的血标本,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测登革热Ig M和Ig G抗体,用PCR方法检测登革热病毒核酸。用布雷图指数、发病数和疫情持续时间评价综合防控措施的效果。结果 2014年9—10月,三水区发生一起由登革热I型病毒引起的暴发疫情,共发现病例55例,年发病率为8.73/10万;发病高峰在9月中旬至10月上旬;男女性别间发病数差异无统计学意义,以青壮年人群发病数较多,职业以家务及待业人员为主;疫情涉及到6个街道19个社区居委,病例主要集中4个居委会(园林、沙头、桥头和南边),占总病例数的60.00%,发病具有时间和空间聚集性特征,病例均具有登革热临床特征,无重症死亡病例;疫情处理初期,各疫点布雷图指标大于20,经采取综合防控措施后,87.50%的疫点一周内布雷图指数控制在5以下,疫情得到有效控制。结论三水区首起登革热疫情呈多点散发和局部暴发的低强度流行态势,流行病学特征与广东省及佛山市的一致,流行病毒型别为I型登革热病毒;经实施多部门联防联控的合作,动员社会参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果较显著。     

介绍一种快速幕上开颅法

在脑外科急诊实践中,我们体会到,争分夺秒是抢救成功的关键。急诊开颅手术需要快速进颅,迅速去除病因。因此,作者自1990年以来,应用有异于标准开颅术的皮—腱肌—骨瓣开颅术,抢救急性颅脑外伤10例,平均省时15分钟至20分钟。收到良好效果。特分析如下:在标准开颅术前准备下,沿所需马蹄形切口线四周作普鲁卡因溶液润一周。全层切     

双侧扣带回及杏仁核毁损治愈性功能亢进一例报告

患者,女,18岁,未婚,初中毕业。该病人因反复出现四肢抽搐伴意识障碍10年,精神异常4年。诊断为原发性癲痫伴精神障碍,自精神病院转入。抽搐发作频率约每天一次,精神异常主要表现为:情绪不稳,易激惹,行为冲动,自伤自杀,性功能亢进,主动追逐男性,接吻拥抱,一年中多次人流。曾在精神病院住院三次,经抗癲痫药和精神病药治疗效果欠佳。入院后头颅CT检查无异常,ECT检查无异常,EEG检查示:痫性放电以双侧前部为主。于1990年9月15日在局麻下行双侧扣带回及杏仁核定向毁损术,手术顺利。术后继服抗癫痫药和抗精神病药。术后10天拆线后转回精神病院。术后10天精神科医师评价:情绪平稳,对人有礼貌,能合作,内省力完全恢复。对自己有适当地评价,性冲动得到控制,有廉耻感。术后随访10个月,病人在服氯丙嗪100mg/日,大仑丁0.1,一日三次,氯硝安定2mg—日三次的情况下,癫痫控制良好,共发作二次,精神症状亦控制良好。性功能亢进消失。     

经额下—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤 ,约占手术治疗颅内肿瘤的１０ %～１５% ［１］。近年来我们采用经额下—蝶窦入路切除垂体腺瘤１６例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄２１～５６岁 ,平均４１．５岁 ;病程２个月～７年 ,平均２．３年。均有单侧或双侧视力减退伴颞侧视野缺损(其中４例失明 ) ,内分泌功能障碍１１例 (其中月经紊乱或闭经、溢乳６例 ,性欲减退、阳萎３例 ,肢端肥大２例 ,多饮、多尿２例 ) ,头痛７例。肿瘤类型根据血液激素水平及病理检查予以确定 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤８例 ,生长激素 (ＧＨ)腺…     

实行家禽生鲜上市对降低市场外环境禽流感病毒污染效果分析*

目的通过对市场外环境中禽流感病毒污染情况进行监测和比较,分析评估家禽市场实行生鲜上市对降低外环境中禽流感病毒污染水平。方法通过对佛山市三水区西南街道2015年6月—2016年全年活禽市场和试点生鲜上市的家禽市场进行连续监测,以擦拭涂抹的方式采集家禽市场档口不同类型环境标本。采用实时荧光定量核酸检测方法(RT-PCR)检测A型流感病毒核酸,并对A型病毒核酸阳性做进一步的H5、H7和H9亚型检测。结果实行试点生鲜上市阶段,对两类市场禽流感阳性率进行比较,活禽市场为76.36%,高于生鲜家禽市场的54.55%;总的标本阳性率活禽市场为26.55%,高于生鲜家禽市场的20.00%。按采样来源比较,活禽市场售卖用具阳性率高于禽粪;活禽市场售卖用具标本阳性率高于生鲜市场的售卖用具阳性率。活禽市场标本中以H9亚型的阳性率最高(17.82%),生鲜市场则以未分型阳性率最高(10.55%);活禽市场中存在多种病毒亚型,并有混合污染不同病毒亚型,而生鲜市场未检出H5、H7和H9亚型。结论三水区家禽市场实行家禽生鲜上市措施,有效地降低了生鲜市场禽流感病毒污染程度。活禽市场售卖用具阳性率高于禽类,表明禽类在售卖环节就有可能加大禽流感病毒交叉污染的风险,监测结果提示活禽市场清洗消毒措施尚需进一步加强。