新生儿重症气漏综合征1例及文献复习

正1病例资料患儿,男,以胎龄32+2周早产,窒息复苏后30min收住NICU,入室日龄1h,系第1胎第1产,因"胎膜早破7d,宫内窘迫"经急诊剖宫产娩出,羊水I度污染,胎脂呈细颗粒状,脐带胎盘未见异常。其父母否认近亲结婚,否认家族遗传病史;母亲初中文化,无业,外地打工,未按时产检。术后接检验科     

早期早产儿败血症患者血浆 Syn－1水平变化及意义

目的观察早期早产儿败血症患者血浆多配体蛋白聚糖1(Syn-1)水平变化,并探讨其意义。方法选择临床确诊为新生儿败血症的早期早产患儿22例(观察组),无感染征象的成长中的早期早产儿10例(对照组),检测两组血浆Syn-1和C反应蛋白(CRP)。结果观察组血浆Syn-1和CRP水平较对照组明显升高(P均<0.01),二者有一定相关性但差异无统计学意义;受试者工作特征曲线研究显示,Syn-1曲线下面积(AUC)为0.850,最佳阳性判断值为85.0 ng/m L,P=0.002。结论早期早产儿败血症患者血浆Syn-1升高,有助于败血症的诊断。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月～１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式的盲目性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证     

采用Feisher判别分析评估铁、铜、锌比值与运动性贫血的关系

<正> 对广东省体校304名(男182名、女122名)正常训练的青少年运动员的Hb进行了测定,然后对其中37名贫血运动员(男15,女12)及43名正常运动员发中Fe、Cu、Zn含量进行了测定,结果发现:贫血运动员发中Fe、Cu含量明显低于正常运动员的(P<0.01),Zn的含量无明显差异;贫血运动员发中Fe/Cu值与正常运动员的没有明显差异,而Fe/     

联合振幅整合脑电图及弥散加权成像在诊断新生儿脑损伤的价值

目的 探讨联合应用振幅整合脑电图(aEEG)及弥散加权成像(DWI)对新生儿脑损伤的早期诊断价值.方法 选取2013年5月至2015年5月在西安医学院第二附属医院新生儿科住院的48例脑损伤患儿进行回顾性研究.于患儿生后7天完善aEEG及DWI检查,观察其在诊断新生儿脑损伤的敏感性和特异性,并在生后3个月给予复查,了解新生儿脑损伤的恢复情况.同时在生后7天对患儿行新生儿神经行为测定(NBNA)评分,在出生3个月时行Bayley评分,以探讨不同程度影像学的改变与新生儿近期神经系统预后的相关性.结果 aEEG及DWI可以敏感发现新生儿脑损伤,aEEG及DWI的灵敏度分别60.41%、54.16%,联合诊断灵敏度高达79.16%.脑损伤新生儿生后3个月的aEEG及DWI的阳性率较7天时明显下降,7天aEEG及DWI联合诊断灵敏度达79.16%,3个月的联合诊断灵敏度达56.25%,均高于aEEG或DWI单项诊断灵敏度.aEEG异常表现与及不同的NBNA评分及Bayley评分有很好的相关性.结论 联合振幅整合脑电图及弥散加权成像,可及早发现脑损伤,并实施早期干预,连续的监测对临床诊治有重要的指导作用,对新生儿脑损伤早期诊断、早期防治提供依据.     

不同维持量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿原发性呼吸暂停的疗效分析

目的:分析不同维持量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效及安全性.方法:选取本院在2017年8月至2019年6月期间收治住院的82例极低出生体重早产儿原发性呼吸暂停患儿,数表法分成对照组(n=41)和观察组(n=41).两组均采用相同的枸橼酸咖啡因负荷量20mg/kg·d治疗,24小时后两组分别给予不同维持量的枸橼酸咖啡因维持治疗,对照组(10mg/kg·d)观察组(10mg/kg·d),比较两组患儿临床疗效及不良反应发生率.结果:两组患儿在治疗效果上来说差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量枸橼酸咖啡因维持治疗在早产儿呼吸暂停方面可以取得更好的治疗效果,且未增加相关不良反应发生率,值得推广应用.     

48例宫内感染者的临床结局分析

目的 讨论宫内炎症对早产儿感染及其临床结局的影响.方法 选择2012年3月至2015年3月在西安医学院第二附属医院由胎盘病理报告确诊为绒毛膜羊膜炎的产妇及其分娩的早产儿(48例)为观察组(宫内炎症组),选择同期住院的胎盘病理报告无炎症的产妇及其早产儿(40例)为对照组(无宫内炎症组),所有患儿入院后(抗生素使用前)立即取血做白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血常规及血培养等检查,回顾性分析两组早产儿感染的差别,并对两组感染指标进行比较和分析.结果 ①观察组早产儿感染率明显高于对照组(x2=4.783,P＜0.05),差异有统计学意义;②观察组早产儿的IL-6和PCT明显高于对照组(t值分别为8.013和5.732,均P＜0.05),差异有统计学意义,CRP及白细胞计数(WBC)比较差异也有统计学意义(t值分别为3.957和2.413,均P＜0.05);③观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组(x2=3.748,P＜0.05),差异有统计学意义;新生儿肺炎、败血症的发生率均高于对照组(x2值分别为4.279和2.276,均P＜0.05),差异有统计学意义.结论 宫内炎症与新生儿感染之间的关系密切,宫内炎症会对早产儿造成肺炎、败血症感染率增高等严重后果,影响早产儿的临床结局,早期积极预防宫内炎症的危险因素能够改善早产儿的预后.