手助式腹腔镜下全结肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病的手术配合

蓝碟(Lapdisc)手助器的出现使许多腹部复杂疾病在腹腔镜下顺利完成.腹腔镜下全结肠切除术技术难度大,手术时间长,手术者与配合者需有极大的耐心与细心,若采用手助式腹腔镜全结肠切除术,可以缩短手术时间,减少手术并发症,更加安全、有效[1].2006年8月～2010年9月,我院肛肠外科为8例家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者行手助式腹腔镜下全结肠切除术,手术效果良好,现将手术配合介绍如下.     

采用供贷方备货方法规范手术室一次性贵重耗材管理的探讨

手术室是医院的重要科室,除基本医疗设备、仪器配备外还需要配备大量的手术耗材,其中-些耗材价格昂贵.如何进行科学规范的管理,做到既减少成本又保证手术耗材及时供应和规范化管理是管理者需要考虑的问题.我院手术室采用供货方备货方式规范手术室贵重耗材的管理,效果较好,现报道如下.     

地震后成批感染患者救治的手术室护理

2008年5月12日在我国四川省境内发生了里氏8.0级大地震,造成数万人死亡和受份[1].地震发生后不久我院接收了来自四川灾区的患者,患者以全身多处挤压伤伴感染多见.由于地震所致的开放性骨折及各部位创口大多污染严重,再加上灾区条件和时间的限制,虽经早期清创或扩创,但免不了1周后发生感染,包括截肢术后、各种手术后创口感染以及压疮等.成批感染患者的到来,给我院手术室工作带来了巨大的压力和挑战,现报道如下.     

两科护士的急救合作在心脏术后床边二次紧急开胸中的应用

目的 总结心脏术后在ICU床边紧急开胸止血手术的急救方法,指出在抢救过程中两科护士有序的分工及密切的合作,是患者抢救成功的保证.方法 对9例心脏术后在ICU紧急开胸患者的抢救过程进行回顾性分析.结果 抢救成功6例,死亡3例.结论 两科护士的良好应急能力和密切合作是紧急开胸止血手术顺利完成并获得良好效果的保障.     

手术室巡回护士与麻醉医师洗手依从性影响因素与管理对策

目的提高手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性,控制医院手术室感染的发生率。方法对62名巡回护士和麻醉医师的洗手行为进行随机调查分析,找出影响其洗手依从性的因素,提出管理对策。结果通过对手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性影响因素的整改,操作前洗手依从率由13.53%提高到75.20%;操作后洗手依从率由33.83%提高到84.80%。结论应加强对手术室护士和麻醉医师的洗手教育、改善手术室洗手条件,提高巡回护士和麻醉医师洗手依从性。     

完全性肺静脉异位连接的手术配合及护理

目的 总结完全性肺静脉异位连接的手术配合及护理.方法 对我院42例完全性肺静脉异位连接的手术配合要点进行回顾,全部患者均在低温体外循环下行心内畸形一期矫治术,术前注意患儿心理护理,加强与麻醉医生配合,术中密切观察手术进展,做到主动、默契的配合,并注意药物的使用,保证手术顺利实施.结果 42例患儿总体外循环时间36～156 min,无手术死亡病例.治愈36例,4例死于呼吸功能衰竭,2组死于低心排综合征.结论 协调的手术护理配合是完全性肺静脉异位连接矫治术成功的重要组成部分.     

综合措施用于洁净手术室物体表面清洁的效果观察

目的观察采用综合措施用于洁净手术室物体表面清洁的效果。方法清水、75%酒精和含氯消毒液3种溶液采用喷雾擦拭方法综合使用于洁净手术室物体表面的清洁,观察其使用效果。结果综合措施实施后护士对手术间物体表面擦拭执行率与实施前相比显著提高(P<0.05);同时对各类手术后物体表面的清洁更加规范化。结论综合措施实施可提高手术室护士物体表面清洁的工作质量和工作效率,同时减少消毒液对环境和人员的危害,使洁净手术室物体表面清洁规范化。     

多媒体宣教锐器伤防治知识用于手术室工勤人员的效果观察

目的探讨多媒体宣教锐器伤防治知识用于手术室工勤人员的效果。方法 2012年3月—2013年9月,选择在温州医科大学附属第二医院3个院区手术室工作的工勤人员64例,按随机数字法分成观察组36例及对照组28例。观察组采用多媒体宣教,对照组采用传统口头宣教。比较两组工勤人员在培训前、后锐器伤认知水平变化及锐器伤发生率,锐器伤后正确处置率及上报率。结果锐器伤相关认知水平评分,宣教前两组间差异无统计学意义(P>0.05),宣教后观察组比对照组升高(P<0.05),培训后认知水平与宣教前比较,观察组明显升高(P<0.01);观察组锐器伤发生率低于对照组,正确处置率和上报率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多媒体宣教能显著改善手术室工勤人员锐器伤认知水平,降低锐器伤发生率,提高工勤人员锐器伤后的正确处置能力。     

共用净化空调对手术室空气环境的影响

目的探讨洁净手术室共用净化空调对手术间空气环境的影响.方法根据洁净手术室分级标准,选择20例外科手术在共用净化空调手术间其中一间施行手术,分别在施行手术的手术间和未施行手术的手术间分时段采样做空气细菌培养.结果施行手术手术间皮肤切开前15 min和术毕整理手术间时菌落数显著高于术前空调运行30 min(均P＜0.01),且显著高于未施行手术手术间同时段(均P＜0.01);未施行手术间各时段菌落数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论共用净化空调不会对洁净手术间空气环境造成影响.