超声心动图在川崎病诊疗中的价值

目的：通过超声心动图观察川崎病（KD）冠状动脉损害情况，评价超声心图对KD诊疗的价值。方法：超声心动图常规对18例KD患儿进行监测，检测冠脉径及形态，其中急性期16例次，亚急性期18例，发病3个月时复查，异常者每3个月复查1次，结果：发现冠状动脉损害9例，其中冠脉扩张4例，冠状动脉瘤4例（巨瘤1例），冠脉狭窄1例，8例3个月内恢复正常，1例冠脉瘤2年内恢复正常；亚急性期检出率高于急性期。结论：超声是诊断KD及决定是否继续治疗的有效手段。     

反复呼吸道感染患儿IgG亚类与血锌相关性的临床研究

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）患儿血清IgG亚类与血锌之间的关系,为临床治疗小儿反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法：采用免疫散射比浊法测定IgG、IgG亚类含量,利用原子吸收法测定血锌含量。结果：64例RRTI患儿IgG2、IgG4及血锌水平明显低于对照组;IgG亚类缺陷28例,检出率为43．75％（28／64）,在检出的患儿中IgG。缺陷发生率最高,为35．71％（10／28）,联合缺陷以IgG2＋IgG4最多,发生率为21．42％（6／28）。结论：RRTI患儿虽然IgG正常但存在IgG亚类异常;RRTI患儿血锌水平低于正常儿童,IgG2、IgG4异常与低血锌有关。     

反复呼吸道感染患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及Th极化的临床研究

目的 探讨反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患儿T细胞亚群、免疫球蛋白的变化及Th细胞的极化状态.方法 采用流式细胞仪、快速免疫比浊法及双抗体夹心ABC-ELISA法,对28例RRTI患儿及26例正常对照组儿童T细胞亚群、免疫球蛋白及Th细胞的极化状态进行检测.结果 RRTI患儿T细胞亚群CD3+、CD4+的百分含量及CD4+/CD8+比值分别为(59.84±3.31)％、(28.96±3.19)％及1.05 ±0.15,均明显低于正常对照组儿童[(63.55±3.53)％、(32.74±3.25)％、1.20±0.16)](P＜0.01),CD8+的百分含量为(26.51 ±2.23)％,则明显高于正常对照组儿童(24.62±2.14)％(P＜0.01).RRTI患儿IgG、IgA含量分别为(9.13±1.28) g/L、(1.02±0.19) g/L,均显著低于正常对照组儿童[(10.68±1.71) g/L、(1.22 ±0.21) g/L](P＜0.01),而IgM含量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).RRTI患儿IFN-γ为(6.93±1.69) pg/ml,显著低于正常对照组儿童[(19.07 ±1.82) pg/ml] (P ＜0.01);而IL-4含量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RRTI患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱以及Th细胞的极化异常,可能是引起RRTI和病程迁延不愈的原因之一.     

川崎病冠状动脉损伤与对策

川崎病(KD)是儿童时期一种以多发性血管炎为主要病理改变的发热性疾病；其潜在的血管扩张、动脉瘤形成、血栓形成、血管破裂或心肌梗塞等大的冠状动脉损伤值得注意。急生期IVIG及阿斯匹林的应用导致冠状动脉并发症有意义的减少；而对持续冠脉异常患儿的长期管理则较少明确界定。本文就KD冠状动脉损伤的特点、治疗与管理的现状做一探讨。     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症、早期核黄疸1例

20 0 3年 7月笔者用换血疗法治疗 1例新生儿高胆红素血症、早期核黄疸获得成功 ,现报告如下。1　病例报告患儿男 ,1d ,因呼吸困难、面色青紫 2h入院。患儿系G2 P2 ,胎龄 34周在本院产出 ,产前有胎膜早破、羊水污染史。产后即刻评分 9分 ,5min评分 10分。查体 :T35 .7℃ ,BW330