埃博拉病毒感染性标本在生物安全三级实验室的临床检验与生物安全防护

本文参考美国疾病预防控制中心的最新资讯和中国疾病预防控制中心制定的《埃博拉出血热个人防护指南(第二版)》,介绍当前在生物安全三级实验室开展埃博拉病毒感染者血液标本临床检验策略的最新研究进展,主要包括临床检验的操作流程以及操作人员必要的生物安全防护要点。     

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论 NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。     

抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子单克隆抗体在冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染诊断中的初步应用

目的 制备抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的单克隆抗体,检测冠状动脉硬化患者的外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块中肺炎衣原体特异性抗原.方法 以肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白免疫小鼠,与SP2/0细胞融合后,采用间接ELISA和Western blot筛选阳性杂交瘤细胞,经亚克隆建株;小鼠体内诱生腹水法制备单克隆抗体,用硫酸铵沉淀法对腹水中的单克隆抗体进行纯化,测定其亚类和效价;检测肺炎衣原体标准株以鉴定其特异性.建立间接ELISA方法检测冠状动脉硬化患者外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块标本中的肺炎衣原体抗原.结果 获得4株稳定分泌抗蛋白酶样活性因子重组蛋白的杂交瘤细胞株,分别命名为3F8、7B9、8C4和11B5,其效价分别为1∶28000、1∶16000、1∶38000和1∶12000;经亚类鉴定,3F8和7B9杂交瘤细胞分泌的单克隆抗体为IgG2b,其它2株均为IgG1.以制备的单克隆抗体建立间接ELISA检测肺炎衣原体抗原,与经典PCR方法的检测结果比较,检出率具有较高的一致性.结论 成功获得了抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的特异性单克隆抗体,能特异地识别天然肺炎衣原体蛋白酶样活性因子抗原,有望应用于冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染的抗原诊断.     

山西省榆社县改善生育卫生需求评估——参与性农村评估调查总结

１９９８年１１月,国家卫生部改善生育卫生服务山西课题组运用参与性农村评估（ＰＲＡ）对山西省榆社县经济状况好,中、差的３个行政村进行了参与性生育卫生服务需求评估调查。调查结果表明：（１）产前检查、新法接生、产后访视等常规孕产期保健服务的利用较差,妇女生育健康水平较低;（２）孕产妇及其丈夫,家属均缺乏孕产期保健、妇女生殖道感染等生育健康知识,同时她／他们也迫切需要了解这些知识。建议：（１）加强健康教育     

2005-2007年医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解医院临床分离病原菌谱及其耐药状况.方法 对2005-2007年医院微生物室分离到的临床病原菌,用K-B法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET5软件进行统计分析,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2005年标准判定耐药性.结果 在3年间革兰阳性菌检出构成比有上升趋势,而革兰阴性菌有下降趋势;在2007年时革兰阳性菌检出构成比高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌3年逐年增加,金黄色葡萄球菌有下降趋势,大肠埃希菌感染在2007年位居第2位;葡萄球菌属对青霉素的耐药率92.2%,对红霉素、阿奇霉素的耐药率52.2%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌74.5%,明显高于金黄色葡萄球菌;肠球菌属对万古霉素的耐药率为1.1%;大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率均很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南及美罗培南开始出现耐药.结论 2005-2007年检出病原菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及其耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

肺炎嗜衣原体CPAF诱导THP-1细胞产生前炎症细胞因子和凋亡

目的 研究肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae,Cpn)衣原体蛋白酶样活性因子(Chlamydial protease-like activity factor,CPAF)能否在体外诱导人单核细胞THP-1产生前炎症细胞因子和凋亡,为进一步探索Cpn感染宿主致病的分子机制提供实验依据.方法 将Cpn CPAF全基因克隆于pGEX6p-2载体上,在大肠杆菌(E coli)中诱导表达重组蛋白,经去内毒素纯化柱和琼脂糖凝胶FF获得纯化且无脂多糖(LPS)污染的重组蛋白GST-CPAF.以不同浓度的该蛋白作用于THP-1,ELISA检测TNF-α吨和IL-6水平.MTT法检测经该蛋白处理后THP-1的增生或抑制作用,用Hoechst33258荧光染色、DNA片段化分析、Armexin V-FITC-PI染色法检测细胞凋亡情况.结果 制备的莺组蛋白GST-CPAF以时间和剂量依赖方式刺激THP-1分泌TNF-α和IL-6,并以剂量依赖方式抑制THP-1增殖;当GST-CPAF刺激THP-1细胞24 h后,能诱导细胞调亡.结论 制备的Cpn重组蛋白GST-CPAF能诱导THP-1产生前炎症细胞因子和凋亡,可能是Cpn致病机制中的一个因素.     

2006至2008年间某医院感染病原菌谱及其耐药性分析

目的了解、分析桌医院在2006-2008年间临床分离病原菌的分布及其耐药情况。方法对2006-2008年期间某医院临床微生物室分离到的病原菌,用K-B琼脂扩散法药敏试验的抑茵圈直径输入计算机,采用WHONET5.3软件进行统计分析,根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2006年标准判定其耐药性。结果在此3年间革兰阳性菌检出构成比稍有上升趋势,而革兰阴性菌略有下降趋势;葡萄球菌属对青霉素的耐药率超过93.0％,对红霉素、阿奇霉素的耐药率超过53.2％;凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率超过73.8％,明显高于金黄色葡萄球菌;肠球菌属对万古霉素的耐药率为1.0％;大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率均很高;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南开始出现耐药。结论某医院于2006-2008年间检出病原菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及其耐药趋势以指导临床用药非常重要。     

山西省榆社县生育卫生服务现状调查

通过对山西省榆社县县、乡、村三级生育卫生服务情况进行定性和定量调查。结果显示：该到农村生育卫生服务资源匮乏;生育卫生服务人员数量不足,素质较低;妇女生育健康服务需要量大而利用不足;妇女卫生保健知识缺乏,影响服务利用。建议：增加投入,改善农村生育健康服务资源状况;加强培训,提高生育卫生人员工作能力,大力开展健康教育,促进农村妇女对生育健康服务的利用,改善农村妇女生育健康状况。     

结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析

目的 :通过分析结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果,探讨提高其阳性检出率的方法。方法 :采集267例临床诊断为结核性胸膜炎患者的胸腔积液,离心后弃上清,用氢氧化钠(Na OH)消化处理,磷酸盐缓冲液(PBS)中和离心,取沉淀涂片抗酸染色镜检,接种MGIT960系统培养管和罗氏培养基,分析培养和涂片镜检结果 ,采用χ~2检验比较抗酸杆菌涂片与分枝杆菌培养阳性率的差异,BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养阳性率的差异。结果:267例结核性胸膜炎患者胸腔积液经消化处理后,抗酸杆菌涂片阳性者81例,阳性率为30.6%,涂片1~8条/300个视野至1+以下者占涂片阳性的97.5%。罗氏培养233例,培养阳性39例,阳性率为16.7%,培养1+以下者为97.4%。MGIT960系统培养221例,培养阳性72例,阳性率为32.6%。消化后涂片法阳性率高于罗氏培养法(χ~2=7.92,P0.05)。结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液中抗酸杆菌菌量少。胸腔积液经消化集菌可显著提高抗酸杆菌涂片阳性率。相比罗氏培养,MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。