高分辨率CT及三维重建对鼻骨骨折与鼻骨孔的鉴别诊断

目的探讨高分辨率CT及三维重建在鼻骨骨折的诊断价值。方法多层螺旋CT分别对30例正常志愿者及48例鼻外伤怀疑鼻骨骨折的患者进行螺旋扫描,骨算法重建,并进行三维重建,主要是多层面重建（MPR）及容积再现重建（VR）重建,辅以计算机点对点自身识别技术对重建图像进行分析。结果48例鼻外伤患者中,10例鼻骨未见骨折。4例误诊为骨折（其中3例鼻骨孔误诊为骨折,1例缝间骨误诊为骨折）,25例为鼻骨线形骨折,9例为鼻骨粉碎骨折。30例正常志愿者鼻骨孔均显示。结论高分辨率CT及三维重建,尤其VR重建技术及计算机自身识别技术对于鼻骨骨折诊断具有重要价值。     

单剂量口服复方氨酚烷胺胶囊在人体内的生物等效性

目的 选择18名受试者单剂量交叉po两种复方氨酚烷胺胶囊,评价其生物等效性.方法 用HPLC测定血中对乙酰氨基酚和咖啡因的药物浓度,用3p97软件计算药动学参数;用方差分析和双单侧t检验分析两种复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的主要药动学参数.结果 对乙酰氨基酚的Tmax分别为0.99±0.47、0.88±0.39 h,Cmax分别为8.40±2.99、8.62±5.00 μg·ml-1,AUC0-24分别为35.42±9.54、33.84±10.37 mg·h·L-1;咖啡因的Tmax分别为0.94±0.24、0.90±0.19 h,Cmax分别为1.22±0.31、1.26±0.42 μg·ml-1,AUC0-24分别为8.80±2.01、8.43±2.23 mg·h·L-1.结论 两种制剂具有生物等效性.     

依达拉奉对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的观察依达拉奉对肝切除术患者肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法82例肝切除患者,随机分为对照组（n=40）和试验组（n=42）,试验组给予依达拉奉。分别于术前及术后测定中性粒细胞（PMN）计数、血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量及肝组织中丙二醛（MDA）及超氧化物岐化酶（SOD）活件。结果肝脏缺血再灌注损伤后,对照组的ALT、AST水平及MDA含量明显高于试验组（P〈0．01或P〈0．05）,SOD活性及PMN计数明显下降（P〈0．05）。结论依达拉奉对肝脏的缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与减少PMN在肝脏内的聚集进而调节肝组织氧化与抗氧化平衡有关。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中拉呋替丁药物浓度

目的:建立拉呋替丁血药浓度的反相高效液相色谱测定方法。方法:采用Symmetry C18色谱柱(54μm,4.6 mm×150 mm);固定进样环20μL;流动相:甲醇∶0.005 mol/L磷酸氢二铵=50∶50(V∶V);流速:1 mL/min;紫外检测波长:218 nm;柱温:25℃。结果:拉呋替丁在0.506~0.01265 mg/L范围内有良好的线性关系,其506.00、50.60、12.65μg/L的三个浓度的回收率分别为(99.05±3.31)%(、101.21±3.30)%、(94.87±3.18)%;日内RSD分别为3.44%、3.75%、4.67%,日间RSD分别为4.68%、6.98%、9.42%。结论:该方法简单、快速、准确,灵敏度高,可用于拉呋替丁的血药浓度测定及药动学研究。     

腹腔镜下腹腔灌洗引流对重症急性胰腺炎全身炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应的影响.方法:37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组.检测并比较两组治疗前后0、1、3、7、10 d外周血内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6的浓度及单核细胞NF-κB的活性.结果:第0天 LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性与内科组比较无显著差异;术后第10天,LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性分别为(1.64±0.13)pg/mL、(114.13±15.12)pg/mL、(80.17±18.06)pg/mL、(56.43±12.24)pg/mL、(68.2±1.7)%.上述指标与内科组比较均有显著下降(P<0.01 or P<0.05).结论:LPLD能明显减轻内毒素血症,减低NF-κB活性及细胞因子浓度,有效地减轻SAP患者的炎症反应.     

磁敏感加权成像5WI在脑血管性病变的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像SWI在颅内血管性病变的临床应用价值。方法145例经临床或手术病理证实的脑血管性疾病患者,行MRI及CT检查,MRI检查先行常规T1WI、T2wI、FLAIR系列,并与磁敏感加权成像（sWI）检查序列对比。结朵22（22／145）例蛛网膜下腔出血,SWI序列检出2O例,敏感性90．9％（20／22）,FLAIR序列检出15例,敏感性68．2％（15／22）,二者对比无显著差异（x^2=3．48,P〉0．05）;T,wI序列检出6例,敏感性27．3％（6／22）,T1WI序列检出5例,敏感性22．7％（5／22）,二者与SWI序列对比有显著差异（x^2=9．61,P〈0．01）,海绵状血管瘤43例,SWI检出43例,敏感性100％,T、WI序列检出18例,敏感性41．9％（18／43）,二者对比有显著差异（X^2=33．8,P〈0．01）。结论SWI序列在显示血液产物及静脉血管结构方面较常规序列敏感。     

急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析

本文回顾分析252例急性脑血管病合并38例上消化道出血诊治情况。结果显示，上消化道出血是急性脑血管病的严重并发症且死亡率高，早期识别和应用抑酸剂及积极扩容是救治成功的关键。     

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.     

大鼠脑组织缺血再灌注损伤及丹参干预作用实验研究

目的：观察大鼠脑组织缺血再灌注后脑组织损伤变化及丹参的作用。方法：将42只SD大鼠随机分为正常组6只、缺血再灌注组（缺血组）18只和丹参治疗组（丹参组）18只，血管阻断法制作大鼠左侧脑缺血再灌注模型。丹参组于再灌注开始时腹腔注射丹参注射液（5ml／k），而缺血组注入等量生理盐水。观察时点为脑缺血再灌注后12h、24h和48h，观察大鼠脑组织病理变化，检测脑组织含水率及细胞凋亡情况（TUNEL法），检测脑组织丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷氨酸（glutamate，GLU）和7氨基丁酸（gamin-aminobutyric，GABA）含量变化。结果：与正常组比较，缺血组脑组织含水率、凋亡细胞数、MDA水平和GLU含量显著升高，GABA含量显著降低。与缺血组同时点比较，丹参组脑组织病理变化较轻，脑组织含水率、凋亡细胞数、MDA水平和GLU含量显著降低，GABA含量显著升高。结论：血管阻断法能造成显著的大鼠脑缺血再灌注损伤，丹参能有效降低其损伤效应。     

十二指肠结石梗阻1例

女 ,6 0岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐 1个月入院。查体 :右上腹压痛 ,轻度肌卫 ,肝脾未扪及 ,未扪及包块。 B超示 :胆囊癌 ,CT示十二指肠占位性病变 ,钡餐示十二指肠癌 ,十二指肠憩室 ,临床诊断 :十二指肠肿瘤 ,行手术治疗 ,术中发现 :胆囊明显胀大 ,张力高 ,水肿充血 ,被网膜包裹 ,胰头及十二指肠未扪及包块 ,十二指肠球后前壁局部水肿 ,变硬 ,实施胆囊切除、十二指肠变硬处切除活检 ,病理报告为炎变 ,术后患者腹痛缓解 ,但仍感少量进食后饱胀 ,时有呕吐 ,半个月后症状减轻出院 ,术后1个月呕吐加重 ,突感腹痛而再次入院 ,查体有急性弥漫性…