天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

如何选择食用油

谈到脂肪，人们往往只会想到动物性油脂。其实，脂肪包括动物性脂肪和植物性脂肪两大类，植物性脂肪一般来源于我们平常所食用的烹调油。众所周知，高脂饮食是许多疾病的危险因素之一，我们平时也逐渐有意识地限制动物性脂肪的摄入量。但是，很少有人注意到日常生活用油。     

内毒素血症在慢性阻塞性肺疾病中的作用及辨证论治进展

细菌内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要结构成分之一,也是革兰氏阴性细菌的主要致病因子.近年来的研究表明,内毒素与慢性阻塞性肺疾病的发病、病情严重程度及预后有关.内毒素血症是导致COPD患者内皮功能损伤、气道炎症反应激活与加重、肺功能减退、肺血管收缩和肺动脉高压等一系列病理生理改变的关键因素之一.内毒素血症的中医证型都存在瘀血内阻的表现,从"瘀"入手,在活血化瘀基础上辨证分析治疗内毒素血症,可能是阻止甚至逆转COPD的病情进展的关键所在.     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

副溶血性弧菌病原学和分子流行病学流行特征研究进展

副溶血性弧菌是导致我国细菌性食物中毒事件的首要原因.临床分离株和环境分离株的病原学特征有着明显的差异.临床分离株以O3:K6血清型为主,tdh和(或)trh基因携带率较高,一般在80%以上,脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.而环境分离株(包括食品)多无优势血清型和优势PFGE图谱,tdh和(或)trh基因携带率远低于临床分离株,多在6%以下.各地临床分离株的耐药性差异较大,但对氨苄西林等早期药物耐药率均较高.环境分离株较临床分离株的耐药性更为严重和复杂.     

细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用

自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.     

天津市重点场所室内空气PM2.5及尼古丁调查

目的了解天津市重点室内场所二手烟暴露情况,为促进《天津市控制吸烟条例》实施提供数据支持。方法于2012年12月—2013年2月在天津市7个区5类(医疗卫生机构、政府办公机构、公共交通等候场所、餐饮场所以及酒吧)44个场所进行了室内空气PM2.5监测,并在其中的10个场所进行了空气尼古丁浓度监测。结果餐饮场所的PM2.5浓度中位数在所监测的不同类型场所中最高,为156.0μg/m3,其次为酒吧;而其他场所的男卫生间二手烟暴露较严重,医疗卫生机构为129.5μg/m3,政府办公机构为102.0μg/m3,公共交通等候场所为116.0μg/m3;PM2.5浓度与场所内正在燃烧的香烟数量之间呈正相关(rs=0.281,P0.05);空气尼古丁浓度与PM2.5浓度呈正相关(rs=0.553,P0.05)。结论本次调查的天津市重点场所室内二手烟暴露仍处于较高水平,需要采取更加有针对性的措施减少二手烟暴露,保护公众免受其危害。     

1999—2018年天津市胆囊及胆道其他恶性肿瘤死亡流行特征分析

[目的]分析天津市居民1999—2018年胆囊及胆道其他恶性肿瘤死亡率水平及其变化趋势。[方法]采用天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,统计1999—2018年天津市居民胆囊及胆道其他恶性肿瘤死亡水平,计算其死亡数、死亡率（包括粗死亡率和经年龄调整后的标化死亡率）。分析其20年间的变化趋势以及在城乡、不同性别、不同年龄之间分布的差异。[结果] 1999—2018年期间,天津市胆囊及胆道其他恶性肿瘤死亡5 055例,粗死亡率从0.94/10万上升到4.41/10万（t=14.23,P<0.001）,标化死亡率从0.73/10万上升至2.01/10万,呈显著上升趋势（t=8.07,P<0.001）。死亡年龄中位数历年来无明显变化（P>0.05）,在70岁左右。历年来,45岁以前胆囊及胆道其他恶性肿瘤死亡率均处于较低水平且无明显变化（P>0.05）,45岁及以上人群死亡率开始增加,并随年龄增大而增长,65岁及以上组呈现显著上升趋势（P<0.01）。胆囊及胆道其他恶性肿瘤男性标化死亡率从1999年的0.79/10万上升至2018年的2.21/10万（A...     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。     

天津市2008—2016年女性乳腺癌发病及死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析天津市2008—2016年女性乳腺癌发病、死亡水平和变化趋势,为开展相关预防和研究工作提供参考。［方法］ 基于2008—2016年天津户籍居民肿瘤随访登记数据,计算女性乳腺癌发病率、死亡率、标化率和过早死亡损失寿命年（YLL）等指标,采用Joinpoint回归分析变化趋势。［结果］ 2008—2016年天津市共报告女性乳腺癌新发病例24 180例,占肿瘤新发病例的18.64%（居第2位）,报告死亡病例4465例,占肿瘤死亡病例的7.30%（居第4位）;城乡标化发病率比为1.59∶1,标化死亡率比为1.56∶1。2008—2016年天津女性乳腺癌粗发病率（AAPC=5.50%）、标化发病率（AAPC=4.60%）均呈上升趋势（P<0.01）;粗死亡率（AAPC=3.50%）呈上升趋势,标化死亡率未有明显上升趋势（AAPC=1.60%,P>0.05）。2008—2016年天津城区乳腺癌发病率低年龄组增长较快,而死亡率高年龄组增长较快;农村地区乳腺癌发病率各年龄组增长均较快,死亡率以高年龄组增长为主。城区乳腺癌发病高峰在65~69岁年龄组,农村发病高峰在55~59岁年龄组。［结论］ 天津女性乳腺癌发病率仍处于快速上升期,但59岁以下死亡率未见明显上升趋势,乳腺癌防控和治疗取得了一定成效。应进一步开展健康干预和重点人群筛查等预防措施。