缺血分级对急性心肌梗死患者心律失常的影响分析

目的分析与探讨不同缺血分级对于急性心肌梗死患者心律失常的临床影响。方法选取本院2010年9月-2012年9月期间收治的急性心肌梗死患者共60例,根据患者的心肌缺血分级将其分为2组,2级缺血组共30例,3级缺血组共30例。两组患者在发病后均接受溶栓治疗,对比两组患者的心电图变化,并统计住院期间患者发生严重心律失常的概率。结果入院时3级缺血组患者心电图ST段抬高明显高于2级缺血组,经过治疗后sT段降低明显低于2级缺血组,P〈0．05。对比两组患者住院期间的严重心律失常发生率可得,3级缺血组患者明显高于2级缺血组,P〈0．05。结论急性心肌梗死患者发生心律失常与其缺血分级具有密不可分的联系,缺血分级越严重,发生心律失常的概率越高．治疗的疗效越差。     

改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶等检测指标的影响分析

目的探讨改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌红蛋白(Mb)等指标的影响及相关因素。方法将该院收治的90例行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者纳入该研究。观察上述患者术前及术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平变化,并采用多元线性回归分析影响患者上述指标水平的相关因素。结果上述患者术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、合并冠心病对CK-MB水平有显著影响(P0.05);化疗史对LDH水平有显著影响(P0.05);年龄、手术时间、合并冠心病对CK水平有显著影响(P0.05);手术时间、化疗史对AST水平有显著影响(P0.05);合冠心病、激素受体对Mb水平有显著影响(P0.05)。结论改良根治术对早期乳腺癌患者CK-MB等检测指标均有一定的影响,其中主要影响因素为年龄、合并冠心病、化疗史、手术时间等,临床应加强防范,改善患者预后。     

心肺运动试验应用于评估射血分数正常心力衰竭患者病情及预后的价值

目的：分析心肺运动试验应用于评估射血分数正常心力衰竭患者病情及预后的价值。方法选取在我院治疗的 HFNEF 患者82例,与心功能正常的82例对照组患者进行 CPET 试验的结果对照,并且根据 HFNEF 患者的随访情况对 CPET 试验结果的预测价值进行观察。结果观察组患者的峰值摄氧量、无氧阈（AT）、CI 峰值显著低于对照组,二氧化碳当量斜率值观察组显著高于对照组（P<0.05）,死亡组患者的峰值摄氧量、无氧阈（AT）值均显著低于存活组,二氧化碳当量斜率值死亡组显著高于存活组（P<0.05）。结论CPET 试验对于判断射血分数正常心力衰竭患者的病情状况和患者的预后预测是有临床意义的,值得进行深入研究和进一步的推广。     

呼吸机相关性肺炎现状与病原菌耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎现状和病原菌耐药情况,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2008年6月-2012年6月住院治疗的248例机械通气治疗患者的临床资料进行回顾性分析,以得出机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的现状,并对呼吸机相关性肺炎患者的下呼吸道分泌物培养结果和病原菌耐药情况进行总结。结果 248例机械通气治疗患者中,55例并发呼吸机相关性肺炎,该并发症发生率为22.18%;患者下呼吸道分泌物检出69株病原菌,其中,14例患者为2种菌株感染(复数菌感染),革兰阴性杆菌占69.57%,革兰阳性菌占17.39%,真菌占13.04%;在检出的69株病原菌中,以头孢唑啉(82.61%)和头孢哌酮(59.42%)耐药为主,而对阿莫西林克拉维酸钾(1.45%)和头孢哌酮钠舒巴坦钠(1.45%)较敏感。结论机械通气患者呼吸机相关性肺炎并发率较高,病原菌以细菌为主,对阿莫西林克拉维酸钾和头孢哌酮钠舒巴坦钠较敏感,在下呼吸道分泌物培养和药物敏感试验结果出来之前,经验性地使用上述药物,可有效控制患者的临床症状,改善患者的预后。     

胃乐新与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床效果

目的探讨胃乐新与奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗消化性胃溃疡的疗效与不良反应。方法选取2012年7月至2013年9月间138例胃溃疡患者，随机分成3组，A组单纯服用胃乐新颗粒，B组单纯服用奥美拉唑肠溶胶囊，C组同时服用胃乐新颗粒和奥美拉唑肠溶胶囊。1个月后对3组患者进行胃镜检查来评价治疗效果，同时观察3组患者治疗期间的不良反应。结果A组总有效率71．7％，B组总有效率82．6％，C组总有效率97．8％。C组总有效率高于A、B组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗期间3组均未见明显不良反应。结论胃乐新与奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗胃溃疡临床效果确切且无明显不良反应。     

呼吸内科住院患者焦虑及抑郁情绪现状调查分析

目的了解呼吸内科住院患者的焦虑、抑郁情绪现状及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法采用自编问卷调查、抑郁自评量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2012年1月至2012年4月在我院呼吸内科住院治疗的257例患者进行测评。结果 257例呼吸内科住院患者中134例(52.14%)有焦虑情绪,158例(61.48%)有抑郁情绪,102例(45.19%)同时存在明显的焦虑抑郁情绪。多因素Logistic回归分析显示,自认为经济状况好是呼吸内科疾病患者出现焦虑情绪的保护因素,而高龄、恶性疾病、慢性疾病、有睡眠问题、恶性疾病和剧烈疼痛则是患者出现焦虑情绪的危险因素,此外还发现经济压力大、恶性疾病、慢性疾病和有睡眠问题是患者出现抑郁情绪的危险因素。结论呼吸内科住院患者焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,应采取针对性的干预措施以减少其焦虑抑郁情绪的出现。     

阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性.方法 选取急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予瑞替普酶溶栓治疗,观察组则给予阿替普酶溶栓治疗,2组患者的其他治疗措施均相同,比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 2组患者临床症状缓解率和冠状动脉再通率差异无统计学意义(P>0.05),观察组在梗死后心绞痛、心力衰竭和心律失常方面明显低于对照组(P<0.05),2组患者在心肌再梗死、出院前死亡和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,具有冠状动脉再通率高、临床症状缓解率高、主要终点事件发生率低,不良反应发生少且轻微.