非小细胞肺癌血清肿瘤标记物CYFRA21-1的临床应用价值

研究ＣＹＦＲＡ２１－１作为血清肿瘤标记物对非小细胞肺癌诊断及病情,疗效判断的临床应用价值。方法分别于术前、术后２周、术后１５－１８个月采集非小细胞肺癌患者血清样本共１２６份,用放射免疫分析法检测其ＣＹＦＲＡ２１－１含量。结果初治的非小细胞肺癌者ＣＹＦＲＡ２１－１总阳性率为４９．３％,其中鳞癌６９．２％,腺癌２５．０％。     

游离空肠移植重建下咽癌切除后颈部食管缺损两例报告

近年来由于显微外科的不断发展，采用游离肠管移植重建颈段食管的报告日益增多，我科采用游离主肠重建下咽癌切除后所致之颈部食管缺损两例，效果满意，现报告如下。     

肝癌患者血清可溶性Fas水平检测及意义

通过对肝癌患者血清可溶性Ｆａｓ（ｓＦａｓ）水平及免疫指标的检测，探讨肝癌患者血清ｓＦａｓ水平与免疫功能的关系及其临床意义。１．临床资料：１８６例肝癌初治患者，系本院１９９７年１月～１９９９年６月收治的患者，诊断依据肝穿刺活体组织检查、ＣＴ及ＭＲＩ、ＡＦＰ等确诊，其中男１１８例，女６８例，年龄３５～７２岁，平均５０．２岁。４０例肝硬化患者，经肝穿刺活体组织检查证实，男３０例，女１０例，年龄３０～６８岁，平均４９８岁；。所有患者不包括严重感染、自身免疫性疾病、造血系统疾病及肾衰等合并症。健康献血员为…     

硅橡胶冲洗引流管的研制及在胸外科的临床应用

胸腔内手术、某些脓胸或血胸,常需要放置胸腔闭式引流.通常使用的引流管为单腔乳胶管,容易阻塞而致引流不畅,冲洗或胸腔灌注药物亦不方便,对.局部组织刺激较大.为此, 我们研制了胸腔冲洗引流管.此管由硅橡胶制成.机械物理性能基本符合临床要求,有圆形及椭圆形两种(附图)、圆形管壁一侧埋     

肺隔离症4例报告

肺隔离症是一种少见的先天畸形。我科自1976年2月至1988年2月经手术及病理标本证实4例，本文就诊断与手术治疗中的几个问题进行讨论。临床病例例1 男性，62岁，咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，胸部平片发现左下肺野，近心缘处有4×6cm不规则块影，密度不均，侧位于左下肺后基底段。经抗感染治疗3周后复查胸片块影缩小，密度浅淡，初步诊断为左下肺癌行开胸探查。术中见左下肺后基底段可扪及3×4×3.5cm~3之束状包块，下     

复发性、多发性、巨大型肺错构瘤1例

患者男性、28岁,因咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难2月入院。查体:气管左偏,右肺呼吸动度减弱,叩之为实响,未闻及呼吸音,左肺呼吸音正常。胸部X线片显示右肺巨大块影3个及遍布的小结节影几乎充满整个胸腔。患者曾于8年前发现右肺块影行包块切除术,病理诊断为软骨型肺错构瘤。术后4年胸部X线片又发现右肺块影2个,再次行包块切除术,病理证实仍为肺错构瘤。第2次手术后2年,胸部X线片又发现块影,其包块增长迅速,对呼吸影响明显,于2次手术后4年进入本院。行右全肺切除术,术中见右肺与胸壁完全粘连,难以进胸,切除第5,6肋骨,分离粘连,见肿瘤为多发性。先将3个巨大肿瘤切除,其大小分     

高压氧治疗缓解宫颈癌放疗后并发症研究

目的 改善由宫颈癌盆腔放射引起的严重放射性直肠炎.方法 24例宫颈癌外照射或合并近距离照射后放射性直肠炎患者,经过药物及内窥镜治疗无效者,进行2.4个大气压100%氧气;90min治疗;每周治疗5～7次;治疗10～28个疗程.结果 高压氧治疗结束后89%（18例患者中16例）出血症状减轻或消失;71%（17例中12例）疼痛症状缓解或消失;62%（13例中8例）排便紧迫感减轻或消失.结论 高压氧治疗对于难治性放射性直肠炎有较高的有效率和耐受性是治疗这种常见、难治病例的重要选择.     

3种分割式放疗对鼻咽癌患者远期疗效的比较

目的比较常规分割、伞程超分割、后程加速超分割3种方法放射治疗鼻咽癌患者的远期疗效及晚反应组织损伤的发生率。方法128例首程放疗的鼻咽癌患者随机分为常规分割治疗（CFR）组、全程超分割治疗（FHR）组、后程加速超分割治疗（LAHR）组。鼻咽部总剂量：CFR组70～72Gy／7～7．5周,每天照射1次,每次2Gy;FHR组80．5～82．8Gy／7-7．5周,每天照射2次,间隔6h以上,每次1.15Gy;LAHR组先常规分割照射38-40Gy／3．5～4周,再加速超分割照射33-36Gy／2～2．5周,每天2次,间隔6h以上,每次1．5Gy。结果1、3、5年的局部控制率CFR组为87．3％、69．8％、58．1%,FHR组为88．0％、80．0％、75．0％,LAHR组为100％、86．0％、83．7％,1、3年局控率3组无显著性差异,但5年局控率IAHR组和FHR组明显高于CFR组（P〈0．05）。1、3、5年的总生存率CRF组为95．3％、62．7％、53．5％,FHR组为97．6％、76．2％、61．9％,LAHR组为100％、86．1％、69．8％,无显著性差异。1、3、5年无瘤生存率CFR组为79．1％、41．9％、35．6％,FHR组为85．7％、57．1％、38．1%,LAHR组为95．4％、62．8％、58．1％,有显著性差异（P〈0．05）。听力下降发生率CFR组为31.3％．FHR组为25．0％,LAHR组为22．7％;张口困难发生率CFR组为41.9％,FHR组为35．7％,LAHR组为27．9％;放射性脑病发生率CFR组为9．3％,FHR组为7．1％,LAHR组为7．0％;3组的晚反应发生率无显著性差异。结论LAHR和FHR组5年局部控制率和无瘤生存率明显高于CFR组,但3种分割放疗方式对鼻咽癌患者5年总生存率和晚正常组织损伤发生率无明显影响。     

罕见多发、巨大肺错构瘤术中大出血抢效成功1例

多发性、复发性、巨大型肺错构瘤比较罕见,我科曾手术治疗1例。术中出现广泛严重渗血,导致休克、DIC。术中大量输血20,000多毫升并抢救成功,现报告如下。 临床资料 患者男性,28岁,因咳嗽、胸痛、气急二月,胸片示右肺巨大多发性块影三个及散在结节影,以肺错构瘤收住入院。该例张1979年、1983年曾两次手术,均行右肺包块     

下咽及颈段食管癌的外科治疗

本文报告了我科近三年来收治的下咽及颈段食管癌12例,10例进行了手术,8例切除了肿瘤,其中7例采用了非开胸食管剥脱及胃移植,包括3例全喉及咽切除,另一例咽、喉切除及颈段食管切除后采用游离空肠自体移植重建食管。所有病例手术均较平稳。有三例发生严重并发症,一例术后死于心力衰竭,咽瘘及移植颈胃坏死各一例。胃部份坏死病例用腔内插管代替缺损,能进食软食后出院。随访6例中,2例于一年后死亡,4例生存。 下咽及颈段食管癌并不少见,手术切除率及其疗效不低于其他各段的食管癌。文中对手术适应证、力法及并发症进行了讨论。