把认知科学引入儿科

儿科的路怎么走？琢磨了十五六年，我认为，社区为儿童早期发育发展提供个体化服务，是值得探讨的一条路。     

子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查诊治输卵管性不孕症比较

目的:比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查在输卵管性不孕患者中的效果.方法:对先后接受HSG和腹腔镜检查的100例不孕症患者临床资料进行回顾性分析.结果:HSG结果显示输卵管通畅65条(32.99%),输卵管不通99条(50.3%),输卵管通而不畅33条(16.8%).腹腔镜检查结果显示输卵管通畅97条(49.2%),输卵管不通85条(43.1%),输卵管通而不畅15条(7.61%).HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)为83.1%,两者均诊断不通的阴性符合率(特异度)为67.7%.HSG与腹腔镜通液检查结果相符的127条,符合率64.5%,一致性检验Kappa=0.42.腹腔镜下发现盆腔病变以慢性盆腔炎(45.0%)和子宫内膜异位症(36.0%)居多,均在镜下实施了相应手术治疗.结论:HSG与腹腔镜检查各有优越性和局限性,两者联合可以相互配合及补充提高确诊率.     

数字化子宫输卵管造影对诊断不孕症的价值

目的:探讨数字化子宫输卵管造影检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:对300例临床诊断不孕症患者行子宫输卵管造影检查。结果:子宫畸形5例(1.7%);宫腔粘连6例(2%);输卵管异常186例(62%);子宫输卵管均正常109例(36.3%)。结论:数字化子宫输卵管造影检查可获得优质的图像,对显示正常或异常输卵管影像细节,诊断不孕症原因,同时对其进行针对性的治疗,减少操作者和受检者所受X线辐射剂量具有重要价值。     

西医对中医临床思维的负迁移

中医、西医是两个各自独立的医学体系。中医的临床思维,是运用中医的信息;西医的临床思维,则是运用西医的信息。但在现代的中医临床实践中,中医、西医的信息常交织在一起。在这种情况下,怎样     

中医临床思维西化的认知心理学分析

从认知心理学视角,通过透视典型病例,分析中医临床辨证论治思维西化的原因,即：中医辨证的概念被偷换,中医望诊的注意范围被局限,中医切诊的技术精度被干扰,中医临床思维深化的思路被阻断,中医论治的内涵被简化。这就是在头脑对中医信息的认知心理加工过程中,因西医信息干扰而出现的负迁移现象。     

多排螺旋CT对腹股沟疝患者的影像鉴别与诊断价值

目的探究多排螺旋CT对腹股沟疝患者的影像鉴别与诊断价值。 方法回顾性分析2015年3月至2019年3月,安徽省第二人民医院（黄山路院区）收治的86例成年男性腹股沟疝患者的临床资料及多排螺旋CT图像,以手术结果为金标准进行价值分析。观察腹股沟疝的发生侧别及类型;分析多排螺旋CT对腹股沟疝的诊断价值,观察腹股沟疝的影像学征象。 结果86例患者共有104个疝囊。多排螺旋CT诊断斜疝的灵敏度为95.35%、特异度为94.12%;直疝的灵敏度为94.12%、特异度为95.35%。斜疝82个（95.34%）疝囊位于腹壁下动脉外侧,且腹股沟管内环扩大;所有疝囊均无股三角填塞,且位于腹股沟韧带前方,无侧新月征。直疝疝囊均位于腹壁下动脉内侧,且腹股沟管内环正常,无股三角填塞,位于腹股沟韧带前方;14个（82.35%）有侧新月征。股疝疝囊位于腹壁下动脉的后下方,腹股沟管内环正常,股三角填塞,位于腹股沟韧带后方,无侧新月征。 结论多排螺旋CT可显示腹股沟区解剖细节,可提高斜疝、直疝患者的诊断准确率。在体格检查、彩色多普勒超声检查等基础上进行多排螺旋CT检查,对斜疝和直疝的鉴别有较高的诊断价值。     

纵隔原发生殖细胞瘤的CT表现与临床分析

目的分析总结纵隔生殖细胞瘤的CT特征,以提高其诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的纵隔内原发生殖细胞性肿瘤4例,所有病例行CT扫描。结果4例中典型的囊实性成熟畸胎瘤1例,其余3例均为不均匀实性恶性生殖细胞性肿瘤,其中精原细胞瘤1例,混合性恶性生殖细胞性肿瘤（胚胎癌含精原细胞瘤）1例,卵黄囊瘤（内胚窦瘤）1例。     

甘温除热法不能与引火归源法混同

读了《辽宁中级医刊》1978年第1期张伯川至师《甘温除热法的临床应用体会》一文,获益不浅。但文中把甘温除热法与引火归原法混同,似为不妥。引起虚热的原因颇多,证候各异,各有与其证相应的治疗法则。依理立法、法从证出。甘温除热法,     

面向知识经济,试建儿童身心脑健康学-婴幼儿及小儿时期的身心脑生理高素质发育性障碍

以人为本的儿科医学战略方向做怎样调整?本人经过多年临床观察研究和理论探索,首次提出了即适应现时医疗卫生改革要求、又适应教育改革的素质教育以及未来知识经济时代要求的儿科医学诊治新模式———婴幼儿及小儿时期的身心脑生理高素质发育性障碍及其防治。这是一个以掌握系统整体、生态过程为思维方式的,以医学卫生保健为切入口,以发育生物学思路为主线,以促进儿童身心脑健康、生理发育高素质为目的,是医学生物学(含中医)、心理学、早期教育以及发育儿科学、营养学、医学遗传学、行为遗传学、脑学科、人文学、优生优育、妊娠围产等综合与互补跨学科多专业的儿科医学新课题-儿童身心脑健康学。1　经济形态与为其服务的医学模式农业经济与工业经济形态主要是消耗劳动者的体力,这两个时代的医学卫生主要任务,就是保护、促进劳动者的身体健康、维护其体能和体力;知识经济时代,主要由消耗劳动者的体力转向消耗劳动者的智力;又,健康心理学及创造心理学的研究表明,高素质人才中的创造型人才创造时期,必然是其躯体、心理精神情绪、脑的左右大脑智力认知即身心脑高境界的协调与统一,自我实现,出现“高峰体验”,这时与所从事的事业———外环境客观世界互动融为一体。为适应信息经济及未来...     

李新然学术经验简介

<正> 李新然老师,是辽宁省营口市老中医,现年八十一岁,从事中医临床六十余年。其学识深,思路广,辨证活,用药精,擅长内科,更以温病著称。其学术别具风格,现将李老师的学术经验做一简要介绍如下: 一、对“温病学”的见解独树一帜温病,是感受四时不同的温热病邪所引起多种急性热病的总称,这是迄今为止,中医学术界多数所公认的。“温病”与“伤寒”,统称外感时病,而杂病,通常指外感时病以外的内科疾病。在此基础上,李老师又认为:温病学实则包括许多内科杂病,许多内科杂病由温病之变症而来,或外感、内伤杂合而病。故常谓:“门诊看病,温病占十之七、八”,“会治温病,杂病亦通”;又说:“不会温病,内伤外感不辨,开口动手必错”。李老师在诊断,用药临床实践中,大都贯穿这一观点。因此,李老师对许多慢性病的辨证论治,首先辨是外感还是内伤。外感者是温病还是伤寒;内伤者,是否由外感引发或外感变症或内因外因同