参松养心胶囊对急性脑梗死后心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗急性脑梗死后心律失常的疗效与安全性。方法选择急性脑梗死后出现心律失常的病人68列，随机分成2组，对照组（31列）给予神经内科常规治疗，参松养G胶囊治疗组（37列）入院后立即给予口服参松养心胶囊4粒，每日3次。观察2组患者心律失常治疗总有效率及安全性。结果治疗组总有效率为83．8％，对照组总有效率为54．8％，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论参松养心胶囊治疗急性脑梗死后心律失常明显疗效．且无严重不良反应。     

肝硬化合并医院获得性自发性腹膜炎的临床特点及预后分析

目的 探讨肝硬化合并医院获得性自发性腹膜炎(SBP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析社区获得性和医院获得性的肝硬化SBP的临床特点和病原菌特点.结果 总共有236例肝硬化SBP的患者入组,年龄56.7(34.4～78.1)岁,其中男166例,女70例.包含126例医院获得性和ll0例社区获得性SBP.236例中,其中102例(43.2％)为大肠杆菌感染,33例(14.0％)为克雷伯杆菌感染,23例(9.8％)为链球菌感染.医院获得性SBP的30 d病死率高于社区获得性SBP(58.6％与37.9％,P=0.001).医院获得性SBP中培养为格兰阳性细菌对第三代头孢菌素的耐药性高于社区获得性腹膜炎(41％与10 0％,P=0.001).多因素分析表明医院获得性SBP,同时合并肝癌、肝肾综合征及休克,对第三代头孢菌素耐药等是30 d内病死率的独立预测因素.结论 肝硬化合并医院获得性SBP的预后比肝硬化合并社区获得性SBP差,格兰阳性菌对第三代头孢菌色的耐药性在院内获得性的腹膜炎更常见,并且会影响患者的预后.     

枸橼酸莫沙必利联合克拉霉素、法莫替丁治疗反流性食道炎并慢性咳嗽49例

目的探讨枸橼酸莫沙必利联合克拉霉素、法莫替丁治疗反流性食道炎并慢性咳嗽的临床疗效。方法选取2009年5月至2010年5月医院收治的反流性食道炎并慢性咳嗽患者98例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予克拉霉素、法莫替丁,观察组在此基础上加用枸橼酸莫沙必利,观察两组反流性食道炎愈合、慢性咳嗽症状改善及不良反应情况。结果观察组反流性食道炎总有效率为93.88%(46/49),对照组为79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组慢性咳嗽总有效率为89.80%(44/49),对照组为73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.12%(3/49),对照组为4.08%(2/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙必利联合克拉霉素、法莫替丁治疗反流性食道炎并慢性咳嗽,能发挥多靶点协同作用的优势,迅速改善慢性咳嗽,促进反流性食道炎愈合,不良反应少,值得临床推广应用。     

神经内科住院患者营养不良原因分析

神经内科住院患者经常有营养不良现象,主要原因是由于蛋白质与热量的摄入量不足或者吸收困难.本研究旨在探讨神经内科住院患者营养不良的原因及对策.     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布情况与耐药性分析

目的 了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况.方法 选取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水标本进行培养,鉴定病原菌及其耐药性.结果 1000例肝硬化合并SBP患者腹水标本中283例培养为阳性,分离得到病原菌289株,革兰阴性菌占77.9％(225/289),主要为大肠埃希菌[39.8％(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9％ (46/289)];革兰阳性菌占19.4％(56/289),以金黄色葡萄球菌[10.4％ (30/289)]最多,其次为肠球菌[4.5％(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8％ (8/289)].真菌占2.8％(8/289).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为36.5％(42/115);肺炎克雷伯菌为28.3％(13/46).其中ESBLs阳性菌株对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物多药耐药现象严重.ESBLs阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、第三、四代头孢菌素等敏感.革兰阳性菌均对万古霉素及利奈唑胺高度敏感.结论 SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势.临床上应尽可能根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.