麻城市自杀死亡水平时间序列模型分析及预测研究

目的分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARI-MA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据。方法利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率。结果 1984～2007年期间该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(χ2=940.32,P<0.0001),24年的下降幅度为67.34%。所建立的ARIMA((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77%,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万。结论麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测。     

ACT模式下基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控状况及强化策略与建议

在新型冠状病毒肺炎的疫情防控工作中,各基层医疗卫生机构为有效遏制疫情在社区内的扩散和蔓延发挥了重要的基础性作用。本文通过总结ACT模式下基层医疗卫生机构疫情防控的实际工作经验,梳理基层医疗卫生机构在疫情防控工作中存在的问题,从加强应急响应机制建设、加强日常服务能力建设、加强配套保障能力建设等3个方面提出强化基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作的策略与建议,为社区常态化疫情防控工作提供参考。     

深圳市福田区“医养结合”服务体系探索与实践 ——以益田社康中心与益田社区颐康之家联动服务模式为例

"医养结合"服务模式打破了我国"医疗"与"养老"分离的局面,实现了医养服务资源的有效整合,必将成为未来我国养老服务发展的主要方向。目前,我国"医养结合"服务仍处于尝试和探索阶段,尚未形成可复制、可持续的机制体系。在老龄化背景下,深圳市福田区利用中心城区的资源优势,发挥先行先试和示范引领作用,取得了阶段性的实践成果。本研究从医疗服务角度总结分析福田区"医养结合"服务的开展现状和服务体系,以期为进一步推进"医养结合"服务提供建议。     

农村老年人自杀意念及其与家庭环境因素关系

目的 了解湖北省麻城市农村老年人自杀意念现状及其与家庭环境因素的关系,为预防农村老年人自杀行为提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法对在麻城市农村地区抽取的2 025名≥60周岁老年人进行自杀意念情况及家庭环境因素的问卷调查。结果 2 025名农村老年人中,过去1年内有自杀意念者144人,自杀意念发生率为7.1%;不同性别、年龄、婚姻状况、受教育时间、近1年与谁一起生活老年人自杀意念发生率差异均无统计学意义(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,近1年有经济困难、有亲人或认识的人自杀死亡、近1年受家庭虐待(身体虐待、情感虐待)是农村老年人自杀意念发生的危险因素,子女都孝顺是农村老年人自杀意念发生的保护因素。结论 麻城市农村老年人自杀意念发生率较高,家庭环境因素对农村老年人自杀意念有重要影响。     

湖北省麻城市1 984--2008年自杀死亡水平长期趋势分析

目的 探讨1984-2008年湖北省农村人口自杀死亡水平的特征及其长期变化趋势.方法 利用湖北省麻城市1984-2008年居民死因监测资料,回顾性分析不同性别、不同年龄人群的自杀死亡水平、自杀死亡占伤害的死因构成比及其变化趋势.结果 1984-2008年间该地人群的自杀死亡率呈下降趋势,自杀标化死亡率由1984年的113.29/10万降至2008年的20.11/10万,下降幅度为82.25%.自杀死亡占伤害死亡的构成比下降幅度不明显,自杀仍是该地人群伤害死亡的首要死因.自杀死亡者中,女性人数始终多于男性,女性所占的构成比在50%～60%之间波动;≥65岁老年人口所比例近年来明显增加,2008年老年人的构成比达46.81%.结论 自杀仍居该地人群,特别是女性人群伤害死因谱的首位.农村地区自杀预防的重点人群是女性和≥65岁老年人.

Abstract：

Objective To explore the characteristics and the long-term trend of suicidal deaths among the rural population in Hubei province. Methods Data on suicide deaths from 1984 through 2008 were released from Macheng Death Registration System and analyzed by year, gender and age. Results The suicidal death rates were decreasing during the last 25 years in Macheng city, with the standardized suicide mortality rapidly decreasing from 113.29/100 000 in 1984 to 20.11/100 000 in 2008. The proportion of suicide deaths in the total deaths caused by injuries were declining but not obviously. Suicide was still the leading cause of deaths among all the deaths due to injuries.Number of suicidal deaths among females was outnumbered the males during the last 25 years,representing 50%-60% in total suicide deaths annually. The proportion of suicide deaths among the elderly aged 65 and over had significantly increased in the recent years, which accounting for 46.81% of all the suicidal deaths in 2008. Conclusion Suicide remained the leading cause of injury deaths among the population in this area, especially in females. Attention should be paid to the females and the elderly aged 65 and over,in the rural areas.     

离异家庭母亲的教养方式与幼儿行为问题的相关研究

目的 探讨离异家庭母亲教养方式与幼儿行为问题的相关关系，以便对幼儿的消极行为进行有效干预。方法 采用中文版EMBU父母养育方式评价量表和Rutter儿童行为问卷对兰州市226名幼儿及母亲进行调查，并对调查结果进行相关分析。结果 离异家庭幼儿行为检出率较高，其中男孩为32％，女孩为14％。离异家庭母亲教养方式与幼儿行为问题相关显著，同时正常家庭与离异家庭母亲的教养方式差异也存在显著性。结论 母亲的教养方式是影响幼儿行为发展的重要因素，积极的教养方式对离异家庭幼儿的健康成长起重要作用。     

中国儿童铅中毒危险因素的Meta分析

目的通过文献的Meta分析,探究儿童铅中毒的危险因素,为该病的防治提供依据。方法利用RevMan 4.2版软件进行Meta分析,对国内1994-2009年关于中国儿童铅中毒危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。根据齐性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,分别计算各危险因素合并比值比OR及其95%可信区间,并考虑不同的模型对资料进行敏感性分析,采用失安全系数评估发表偏倚。结果共纳入文献6篇,累计病例2 303例,对照3 160例。儿童铅中毒危险因素的合并比值OR及其95%CI分别为：新装修居室内居住2.80（0.90-8.75）,居室距离马路距离近2.50（1.64-3.82）,被动吸烟3.29（0.70-15.59）,家庭燃煤1.97（1.65-2.36）,常食含铅食物2.93（0.91-9.48）以及常食罐头5.09（1.67-15.53）。结论本研究分析显示污染的生活环境和饮食习惯是儿童铅中毒的危险因素。     

湖北省麻城市自杀死亡水平灰色模型分析

自杀是一个重要的公共卫生问题,严重影响着经济和社会的发展.据调查,全球每年约有近100万人死于自杀,是世界许多国家的前10位死因之一^[1],中国的自杀死亡率为23/10万,居中国人群死因顺位的第5位,是15～34岁人群的首要死亡原因^[2].     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

摘要 社区防控在抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可忽视作用,但社区治理也暴露出一些问题和短板。社区健康服务网络作为社区层面的健康服务提供联合体,是打造健康社区的重要发展路径,有利于整合服务资源,优化部门协调,实现功能互补,使居民获得最大的健康产出。结合新冠肺炎疫情的社区防控,从健康社区的视角,对后疫情时代建立协同互补的社区健康服务网络进行SWOT分析,为进一步强化突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系提供参考。     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

目的 对渝东南6大区/县社会卫生发展状况、儿科人才队伍现状进行系统调查，分析渝东南地区儿科资源配置、卫生服务产出及其效果，寻找影响该地区儿科发展的一些深层次问题，为政府卫生改革试点方案提供政策建议。方法 采用立意抽样的方式选取渝东南地区19家医疗机构，共计128名调查对象，其中一线儿科医务人员109人，机构行政管理人员19人。结果 渝东南地区每千人口拥有儿科医生数和床位数分别为0.45人和1.26张；渝东南地区儿科的医护比为 1:0.62；渝东南各县级医疗机构的总门诊人次为343.92万，儿科病人占门急诊病人总数的13.79%；儿科人员的总体工作获得感处于中下等级。结论 渝东南地区儿科医生数量不足、工作负荷重、县域内政府卫生投入还不能很好满足卫生发展的需求。