α-促黑素细胞激素在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达和作用

目的检测α－MSH在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达和作用,为研究瘢痕疙瘩的形成机理提供新的理论依据.方法将取自患者躯干部位的瘢痕疙瘩皮肤,用组织块培养法进行成纤维细胞原代培养,DMEM培养液传代、扩增培养,以细胞形态学鉴定成纤维细胞.应用免疫组织化学染色方法检测α－MSH在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达,并应用流式细胞仪从细胞生长及增殖特性方面分析α－MSH对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长和增殖的影响.结果α－MSH能够在瘢痕疙瘩成纤维细胞中得到高表达,浓度为10－6 mmol/L的α－MSH可明显促进瘢痕疙瘩成纤维细胞生长、增殖.结论α－MSH能够在瘢痕疙瘩成纤维细胞中得到高表达,瘢痕疙瘩成纤维细胞对α－MSH的反应性增强表明α－MSH可能在促进瘢痕疙瘩的形成中起着重要的作用.     

烧伤削切痂植皮手术中的综合止血措施

目的探讨减少烧伤削切痂植皮手术中出血的方法。方法 233例拟行削切痂植皮手术的烧伤患者被随机分为两组,A组(118例)术中采取包括持续止血带控制下肢体削痂植皮方法,头皮止血带技术,以及痂下注射肿胀技术等综合止血措施。B组(115例)采用传统的止血方法。前瞻性地调查了两组的手术失血量、输血量、植皮成活率和术后并发症。结果A组的失血量和输血量比B组分别减少48％和59％(P<0.001);两组患者植皮成活率和皮片下血肿发生率无显著性差异(P>0.05)。结论采用综合性止血措施能有效地控制烧伤削切痂植皮手术中的失血,减少输血量。     

十字形中厚皮片移植修复大腿残端巨大创面四例

大腿截肢后不仅需要外科治疗修复残端创面,还需顾及义肢装配及其功能康复.2010年1月-2011年12月,笔者对4例患者大腿截肢后残端巨大创面实施十字形大张中厚皮片移植,在修复创面的同时,为义肢装配和肢体功能康复奠定了良好的基础,现介绍如下.     

Ⅱ°烧烫伤模型大鼠体内TGF-β、p38MAPK、IL-1β的表达分析

目的:探讨Ⅱ°烧烫伤模型大鼠体内转化生长因子β(TGF-β)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达情况。方法:取大鼠分为4组,每组14只,分别为正常对照组、NaOH烧伤组、水烫伤组和乙醇烧伤组,分别建立相应的Ⅱ°烧烫伤模型,24 h后观察各组大鼠病理变化,酶联免疫吸附剂测定法检测各组大鼠建模后第1、4、7天血清中TGF-β、p38 MAPK和IL-1β的水平。结果:与正常对照组比较,其余3组大鼠均可见表皮及真皮有不同程度的缺损或坏死,炎性细胞向肌层组织浸润,其中水烫伤组和乙醇烧伤组大鼠皮下水肿明显;NaOH烧伤组大鼠血清中TGF-β和p38 MAPK水平在第4、7天均明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β表达无明显变化;水烫伤组大鼠血清中TGF-β水平在第1、4、7天均明显升高(P<0.05),p38 MAPK和IL-1β水平在第4、7天明显升高(P<0.05或P<0.01);乙醇烧伤组大鼠血清中TGF-β水平在第4天明显升高(P<0.05),p38 MAPK和IL-1β水平在第1、4、7天均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:水烫伤和乙醇烧伤可致大鼠Ⅱ°烧烫伤模型中TGF-β、p38 MAPK和IL-1β水平均有不同程度的升高,并可能激发TGF-β、p38 MAPK和IL-1β参与的炎症信号通路。     

咬肌自然再附着的临床应用研究

目的研究咬肌自然再附着的生物学变化,为临床应用提供理论依据。方法将下颌角缩小整形术患者咬肌从下颌骨附着处剥离,下颌角截骨后将咬肌复位,不缝合固定,以术前正常咬肌为对照,通过检测手术后咬肌厚度和肌电活动的变化,研究咬肌自然再附着的临床应用价值。结果56例患者手术后咬肌形态出现了可逆性萎缩,肌电活动经历了从减弱到恢复的过程,随访1年,咬肌形态和功能恢复良好。结论咬肌自然再附着是临床上简单可行的手术方法,值得推广。     

α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素的影响

目的：研究α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素改变的影响，为治疗瘢痕疙瘩的色素异常提供依据。方法：取人的瘢痕疙瘩，常规石蜡包埋，应用免疫组织化学染色方法检测其表皮中α-MSH的表达，并以正常皮肤表皮为对照。结果：瘢痕疙瘩和正常皮肤表皮都能够表达α-MSH，两者之间的表达强度有显著区别。结论：瘢痕疙瘩表皮中α-MsH的表达明显高于正常皮肤，在瘢痕疙瘩色素过度沉着的过程中发挥重要作用。     

基质细胞衍生因子-1α联合自体富血小板血浆修复小鼠皮肤损伤实验研究

目的 探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)联合自体富血小板血浆(PRP)在小鼠皮肤损伤修复过程中的作用效果,并分析其作用机制.方法 选取6～8周龄健康C57小鼠24只,对24只小鼠分别抽取颈动脉血制备PRP;分别在每只小鼠脊柱2侧对称部位作直径为1.0 cm的圆形全层皮肤损伤创面,共建立48个创面,小鼠按随机数字...     

和胃清降汤治疗胆汁反流性胃炎56例观察

笔者运用中医脏腑学说,参照前人治疗"胃脘痛"、"嗳气反酸"的经验于2002年5月至2004年12月自拟和胃清降汤治疗胆汁反流性胃炎56例,效果满意,现报告如下.     

早期削痂治疗度创面为主的大面积烧伤14例

目的　探讨以 度为主的大面积烧伤创面的处理方法 ,以期缩短创面治疗时间。方法　 1997年以来收治的以 度创面为主大面积烧伤 14例 ,采用早期削痂以猪皮覆盖为主 ,结合自体皮移植的方法治疗。结果　 14例全部治愈 ,平均手术次数为 1.2 1次。 11例一次手术治愈 ,创面愈合时间 14～ 34天 ,平均为 2 3± 5 .6天。结论　以 度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面 ,减少创面加深或感染 ,缩短创面治疗时间     

几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌细胞因子的影响

目的观察几丁糖对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨几丁糖对异常瘢痕成纤维细胞生物学活性的作用。方法以瘢痕疙瘩及增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象,正常皮肤成纤维细胞为对照,用组织块法进行不同标本成纤维细胞体外培养。用定量酶联检测试剂盒测定TGF-β1、bFGF、IL-8等。结果几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF、IL-8的能力作用不同。不同含量几丁糖作用后,TGF-β1、bFGF分泌量逐渐减少,IL-8分泌量逐渐增加。无几丁糖和相同含量下,TGF-β1、bFGF分泌量,瘢痕疙瘩组与增生性瘢痕组无显著差别(t=0.7,Р>0.05),两组与正常皮肤组差别显著(t=2.8,Р<0.05),3组的减少率无显著差异(t=0.5,Р>0.05)。IL-8的分泌量,无几丁糖时3组无显著差异(t=1.2,Р>0.05);不同含量几丁糖作用下,IL-8分泌量逐渐增加率无显著差异(t=0.8,Р>0.05)。结论几丁糖可抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF,促进其分泌IL-8,进而调节成纤维细胞的生长、增殖、合成及分泌胶原的功能。