高原地区植皮术后高压氧辅助治疗体会

目的：探讨高原地区皮肤及皮下组织缺损行植皮术后辅助高压氧治疗24例的疗效观察。方法：将2008年3月—2010年3月收治的皮肤缺损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组11例,对照组13例。两组均给予植皮术,术前、术后行抗炎、营养治疗,治疗组还行一日一次高压氧治疗。结果：治疗组皮片仅有1例因创面感染致部分皮片失活;对照组2例因感染致皮片大部分失活,2例无感染但皮片仅部分成活。结论：高原地区植皮术后辅助高压氧治疗可以提高皮片成活率,具有成本低,效果好的优点,值得推广。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果. 方法2008年1月至2009年12月共收治20例肢体皮肤严重撕脱伤患者,男15例,女5例;年龄18～86岁(平均32.2岁).皮肤撕脱部位:由肩部到腕部全程皮肤脱套伤合并休克1例,全小腿脱套伤合并休克2例,小腿合并腓骨骨折2例,足部3例,足部合并骨折3例,肘及手部7例,大腿、膝部、小腿外侧2例.撕脱类型:皮肤撕脱伤14例,脱套伤4例,潜行撕脱伤2例.撕脱面积为8 cm×10 cm～30 cm×40 cm.20例患者均联合VSD技术行撕脱皮肤回植术. 结果 20例行皮肤撕脱伤回植术的患者中,回植皮肤18例疗效为优,2例为良.经3～6个月随访,回植皮肤肤色好、弹性好、感觉好,皮毛生长,关节活动好. 结论在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、疗效满意,是一种较理想的方法.     

高原地区老年人粗隆间骨折的手术治疗体会

目的：探讨高原地区老年粗隆间骨折的手术治疗方法。方法：本组粗隆间骨折老年患者50例，均采用DHS、DCS等手术内固定：方法进行治疗。结果t术后共有6例患者出现并发症，泌尿系统感染和肺部感染各2例，伤口感染、应激性溃疡各1例。无死亡病例。平均随访6．7个月。所有患者均骨性愈合，平均愈合时间7．1个月。其中2例患者出现螺钉切出股骨头，2例患者出现髋内翻，1例患者出现加压钉位置不良。经过再次手术治疗，均得到纠正。疗效优28例，良17例，可4例，差1例，优良率为90．O％。结论：高原地区老年粗隆问骨折患者经过适当的手术治疗，可以缩短卧床时间，降低并发症的发生率，提高生存质量而获得较好的治疗效果。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤患者中的应用效果.方法 选取我院2008年1月至2012年12月收治的80例肢体皮肤严重撕脱伤患者为研究对象,应用随机数字表法将肢体皮肤严重撕脱伤患者分为对照组和实验组,对照组患者进行传统打包加压植皮法治疗,实验组患者在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用负压引流术进行治疗,观察两组患者平均住院时间、平均住院费用、皮片存活率、创面愈合时间和感染发生率.结果 实验组患者平均住院时间和平均住院费用分别为（12.16±5.59）d和（7253.76±623.85）元,对照组患者分别为（18.89±6.16）d和（9534.65±684.82）元;实验组患者平均创面愈合时间为（10.18±5.53）d,对照组患者为（20.47±5.37）d;实验组无感染发生,对照组感染发生率为12.50％;实验组皮片存活率为97.50％,对照组为85.00％.两组患者以上各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肢体皮肤撕脱伤回植术联合负压封闭引流技术能够明显缩短患者的住院时间和减少住院费用,促进患者术后愈合,减少术后感染的发生,提高皮片存活率,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：选取 2019 年 8 月至 2021 年 3 月在清 远市清新区人民医院治疗的104例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为三组,A组32例使用张力带技术联合重建钢板治疗, B组42例使用重建钢板治疗,C组30例使用锁定钢板治疗,比较三组患者的临床疗效、骨折愈合时间、术后患肢悬吊制动时间、 医疗费用以及术后并发症。结果：A 组患者临床疗效优良率为 96.88 %,明显高于 B 组的 83.33 % 和 C 组的 80.00 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者骨折愈合时间、术后患肢悬吊制动时间均明显少于 B 组和 C 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;A 组与 B 组医疗费用相当,但均少于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者的并发症总 发生率明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：张力带技术联合重建钢板治疗锁骨骨折临床疗效 显著,可加快骨折端愈合,缩短术后患肢悬吊制动时间,且治疗费用较低。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复内踝皮肤缺损的临床研究

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术对内踝皮肤缺损的治疗效果,为以后的治疗提供更科学的指导与参考.方法 筛选从2004年2月至2011年3月期间在我院住院治疗的内踝皮肤缺损患者36例,将其分为观察组18例和对照组18例.观察组行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对照组患者行邻近皮瓣修复术,对比两组患者术后皮瓣成活情况.结果 观察组成活率明显高于对照组,坏死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜0.05）;对照组平均下床所用时间、平均住院时间明显较观察组长,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对内踝皮肤缺损的患者实施腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,可以取得良好效果,术后出现坏死情况通过及时的对症处理能有效治愈,是内踝皮肤缺损患者理想的治疗方案.     

腘动脉损伤29例临床分析

目的 探讨腘动脉损伤的诊断和治疗.方法 对合并腘动脉损伤病例尽早做出诊断,采用显微外科修复.结果 29例患者有28例肢体得以保留,1例截肢;24例完全恢复,4例留下缺血性肌挛缩并发症.结论 动脉损伤多可通过临床症状和体征获得诊断,通过早期显微手术修复多可完全恢复.     

封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的探讨封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法将80例创伤性骨髓炎患者随机分为两组,各40例。两组均给予病灶清创、敏感抗生素抗感染,术后行封闭式负压引流灌洗,观察组在上述治疗基础上给予中医辨证口服中药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间均短于对照组(P<0.01);术后3个月时,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎,可有效缩短创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间,降低术后复发率,提高治疗效果。     

VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤体会

目的：探讨VSD（负压封闭引流技术）＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤应用效果。方法：选取2008年1月-2013年12月收治的140例肢体皮肤严重撕脱伤患者,按随机数字表法分为治疗组75例和对照组65例。治疗组患者联合VSD行撕脱皮肤反取皮回植术,对照组予撕脱皮肤反取皮传统加压包扎回植术,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组优良率为100%,对照组为86.15%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤,操作简单,回植皮肤成活率高,效果满意,是一种较理想的方法。