平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

卫生职业学校实验教学管理

卫生职业学校实验教学是整个教学过程中重要的实践性环节,其教学内容一般分为演示型实验、观察型实验、验证分析型实验、模拟操作型实验四种类型。实验的方法有以下几项教学目的:一是实验操作技术的掌握和熟练;二是理论联系实际,深入理解和巩固运用课堂所学理论知识;三是观察、     

新英格兰医学杂志

药物流产后索氏梭菌相关的致命中毒性休克综合征;复合型口服避孕药在系统性红斑狼疮妇女中的应用;绝经后早期乳腺癌患者应用来曲唑和他莫昔芬的疗效比较[编者按]     

老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告，在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一（HolroydLeduc JM et el．J PatientS西2005；1：201—207）。     

锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的初步报告

目的探讨锁定加压钢板(LCP)经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月-2005年1月间,使用LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折17例,男12例,女5例;年龄18-75岁(平均48岁)。根据AO分型:A型3例,B型10例,C型4例。结果经14-25个月(平均19．1个月)随访,17例患者全部愈合。骨折愈合时间为9-14周(平均11．3周)。末次随访时,肩关节前屈135°-180°(平均174°),后伸20°-40°(平均38°),外展70°-90°(平均87°);肘关节前屈115°-135°(平均133°),后伸-10°-0°(平均-1°);手臂肩残疾问卷表(DASH)评分6-44分(平均11分)。术后3例出现并发症:1例GustiloⅢB型开放性骨折发生浅表感染,经保守治疗后痊愈;1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退;另有1例出现明显的肩肘关节功能障碍。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。结论LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折可以提供稳定的固定,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全;更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。     

口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析

口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析南京大学医学院附属口腔医院（２１００００）吉济华，朱小芹，项贵民兴化市第三人民医院口腔科吉卫华抗生素的“滥用”与不合理使用越来越受到临床工作者的重视，本文通过对南京大学医学院附属口腔医院近年来住院患者抗生素使用...     

新乡市中药资源初步调查

<正> 1 药用动植物种类我市中药资源品种繁多,资源丰富,产量大,质量好,据调查药用植物996种,即真菌门5科7种,藻类2科2种,苔藓门2科2种,蕨类16科37种,裸子植物7科13种,被子植物121科238种。药用动物116种,环节动物门2科4种,软体动物门4科4种,节肢动物门32科39种,脊索动物门35科69种,矿物及其它类16种。国家和省重点普查的467种,新乡市产295种,占63％。     

从中药天然牛黄中检出螨的分析研究

牛黄是一种名贵的中药。在采集、凉晒、贮存、运输等环节中,极易被螨类污染,造成重大经济损失,且易引起螨病。为认真贯彻卫生部《药品卫生标准》中规定的“口服药品不得检出活螨”的精神,我们对牛黄中螨污染的情况进行了调查分析,现将有     

加强手术室内涵建设 提高护理质量

随着改革开放的逐步深化，现代医学的发展，手术是医院进行手术治疗和抢救兵刃的重要场所，是外科的心脏。各临床外科分工日趋精细，治疗领域不断扩大，手术难度日益增加，手术室所担负的任务更为重大。为了适应当前形式发展的需要，手术室必须加强精神文明建设和强化质量意识。质量是医院管理的核心，是医院生存的关键。作为综合性医院的一个主要组成部分的手术室，其质量管理除了科学管理手术室外，还有其独特的内涵，大致归纳如下：严格规章制度抓各项规章制度，实现全程质量管理，是稳步提高护理质量的核心。制度的形成是科学管理的手段之一，必须严格执行。严格把好质量关，做到差错为零，严格执行各种查对制度。加强医德教育，默默奉献。加强“三基”训练是提高护理人员业务技能的关键途径，也是提高护理质量的重要环节。通过“三基”训练，提高和促进专科技术水平的发展，理论与实践相结合，确实提高护理质量。严格无菌技术，手术室有严格的卫生管理和消毒隔离制度，定期进行培养，对各种无菌物品定期进行抽样监测，发现问题及时分析，查找原因采取相应措施。无菌物品有专人负责检查，万无一失。