血清CA125及LDH在子宫肉瘤妇女中的检测价值分析

目的分析血清糖类抗原125(CA125)及乳酸脱氢酶(LDH)在子宫肉瘤妇女中的检测价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月期间杭州市西溪医院收治的98例子宫肉瘤患者的临床资料,分析子宫肉瘤患者的首发临床表现,并分析同期该院收治的98例子宫平滑肌瘤患者的临床资料,比较子宫肉瘤与子宫平滑肌瘤患者的血清CA125及LDH水平,探讨两者在子宫肉瘤妇女中的检测价值。结果 98例子宫肉瘤患者中包括子宫平滑肌肉瘤(LMS)41例,子宫内膜间质肉瘤(ESS)37例,未分化子宫肉瘤(UUS)20例,子宫肉瘤患者的首发临床表现主要为阴道出血(52.05%)、阴道排液(16.33%)、腹部包块(12.24%)。子宫肉瘤患者的血清CA125、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D、LDH水平均显著高于子宫平滑肌瘤患者(t值分别为2.084、2.559、2.489、2.549、1.975、2.767,均P<0.05)。LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125,两者AUC分别为0.757、0.546。当血清CA125临界值为21.67U/mL时,诊断的特异度为62.10%,敏感度为55.00%。当血清LDH临界值为199U/L时,诊断的特异度为96.40%,敏感度为61.90%。结论子宫肉瘤患者的首发临床表现以阴道贫血、阴道排液、腹部包块为主,LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125。     

解甘露醇罗尔斯顿菌金属蛋白酶基因特征分析

目的 检测解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株的金属蛋白酶基因,并分析其编码蛋白结构特征.方法 采用Axygen细菌基因组提取试剂盒提取解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株DNA,建立基于金属蛋白酶基因的PCR检测方法,使用BLAST比对基因序列,使用CDD、MEROPS、SWISS-MODEL、CDTree、TMHMM和SignalP 4.1对编码蛋白进行在线分析.结果 在该解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株中分别检测出M48和S2P-M50家族金属蛋白酶基因RS-MP48和RS-MP50,与已报道的解甘露醇罗尔斯顿菌SN82F48株所携带的基因序列(WP_045785189.1和WP_045786756.1)相似度为100％.生物信息学研究表明,RS-MP48含有1个M48蛋白酶超家族保守功能域和4个跨膜结构,与芽孢杆菌M48肽酶家族、芽孢杆菌锌依赖蛋白酶、铜绿假单胞菌锌依赖蛋白酶同源性最高,相似度均为99％;与链霉菌热休克蛋白和铜绿微囊藻蛋白酶相似度分别为33％和32％;RS-MP50含有2个S2P-M50超家族保守功能域和4个明显的跨膜结构及少量的膜结合区;与解甘露醇罗尔斯顿菌RIP金属蛋白酶RseP同源性最高,相似度为99％,与罗尔斯顿菌属RIP金属蛋白酶RseP和蛋白酶调节因子相似度均为92％,与脑膜炎奈瑟菌和希瓦菌RseA锌金属蛋白降解酶RseP相似度分别为39％和38％.结论 解甘露醇罗尔斯顿菌是引起人类感染的新病原菌,本研究发现该临床株中存在金属蛋白酶基因,其编码蛋白可能是该类细菌潜在的毒力因子.     

HIV/AIDS患者抗反转录治疗前后外周血单个核细胞中HIV-DNA检测临床意义

目的 讨论HIV/AIDS患者抗反转录治疗(ART)前和治疗48周时外周血单个核细胞(PBMC)中HIV-DNA检测的临床意义。方法 选择准备ART的HIV/AIDS患者50例,在ART前和ART 48周时采集患者外周血分别进行HIV1-RNA、HIV1 DNA、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/ CD8⁺检测,分析ART前后各指标间的变化,分析ART前HIV1 RNA与HIV1 DNA间的关系。结果 50例HIV/AIDS患者ART前和ART 48周时HIV1-DNA含量分别为3.29(2.41,3.72),2.76(1.98,3.28)Lgcopies/10⁶PBMC,差异有统计学意义(Z=-6.758,P<0.01),ART前HIV1-RNA含量4.28(4.05,4.95)LgIU/ml,ART 48周时HIV1-RNA含量均<1.70LgIU/ml。HIV1-DNA与HIV1-RNA在治疗前后含量均呈正相关(r=0.627,0.415,P均<0.01)。ART前外周血T淋巴细胞CD4⁺计数及CD4⁺/CD8⁺值明显低于ART后,差异有统计学意义(t=5.728,6.254,P<0.01),ART后CD8⁺有所降低但与ART前比较,差异无统计学意义(t=-0.209,P>0.05)。ART前后外周血CD4⁺计数与HIV1-DNA含量呈负相关(r=-0.396,P<0.05)。结论 ART过程HIV/AIDS患者PBMC中HIV1-DNA逐渐降低,与CD4⁺T淋巴细胞和HIV1-RNA存在一定相关性,HIV1-DNA可作为ART治疗过程中观察疗效的新指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果,观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化,并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31,11.21,17.22和6.88,P均<0.05）,其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85,P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近;NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893~0.975）],PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38,此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后,细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值,范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35）,PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。     

上转发光免疫层析法定量检测乙型肝炎病毒外膜大蛋白的临床价值研究

目的评价上转发光免疫层析法定量检测乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）在乙型肝炎患者中的应用价值。方法利用一种新的基于上转发光法的免疫层析检测技术（UPT）检测500份乙肝病毒感染患者血清样品HBV．LP含量,并采用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA;化学发光法检测乙肝五项指标。结果500例乙肝病毒感染患者HBV-LP与HBVDNA阳性率分别为58．0％和42．2％,两者间差异有统计学意义（P〈0．01）,其中215份HBeAg阴性患者血清中,HBVDNA与HBV—LP的阳性率分别为29．3％和37．2％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）;HBeAg阳性检出率为57．0％,与HBVDNA阳性检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论上转发光免疫层析法检测乙肝病毒外膜大蛋白对HBeAg阴性和HBVDNA低拷贝患者体内病毒复制及预后评价有重要价值,联合检测HBVDNA、HBV—LP和HBeAg有利于乙肝病毒复制水平的判断和抗病毒治疗终点的确定。