老年患者猝死临床分析

目的分析老年患者猝死的原因及危险因素,为降低老年科住院患者猝死发生率提供依据。方法对2010年1月～2011年10月老年科住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性分析。结果猝死原因有心源性猝死、脑血管意外、急性呼吸衰竭:心源性猝死16例,占51.61%,为主要原因。猝死高危年龄:80岁以上;人院1月内均为猝死高危期。有诱因者占51.61%,有先兆症状者占54.84%。结论老年科猝死病例多患有心脏疾病且伴有其他疾病,对于此类患者应严密观察及治疗。     

肠道菌群失调的临床研究枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊预防老年人抗生素相关性

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对老年人抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法选择2011年7月-2012年5月80例老年重度下呼吸道感染患者随机分配至A组(单用头孢哌酮舒巴坦)和B组(头孢哌酮舒巴坦+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊),疗程14 d,治疗结束后判定疗效和菌群失调的情况。结果头孢哌酮舒巴坦对老年重度下呼吸道感染患者有理想效果,两组有效率分别为70%和75%(P>0.05);B组患者肠道菌群失调的发生率、继发真菌的发生率显著低于A组(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能有效预防老年人抗生素相关性肠道菌群失调的发生。     

腹主动脉瘤的内科治疗现状

目的探讨小腹主动脉瘤的内科治疗进展。方法复习近几年有关腹主动脉瘤内科治疗的文献,进行综述。结果腹主动脉瘤的内科治疗主要包括:锻炼和戒烟的非药物治疗以及他汀类药物、β受体阻滞剂、基质金属蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素、肾素血管紧张素系统抑制剂、抗血小板药物、非甾体类抗炎药以及基因治疗等治疗方式。结论内科治疗是外科治疗的重要补充,仍需进一步的研究。     

老年住院患者误吸入临床分析

目的:探讨老年住院患者误吸的临床特点和预防措施.方法:回顾分析2009年10月～2011年12月我院老年病科住院发生误吸的76例患者的临床特点.结果:76例患者,平均年龄82.78岁,基础疾病主要是脑血管意外、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏病、恶性肿瘤等,多有长期卧床史.误吸死亡以下午及上半夜为主,血块,痰液,食物梗阻为3大原因.发生误吸时体位以卧位为主.共13例患者因误吸出现窒息导致死亡.结论:误吸可能导致吸入性肺炎,窒息甚至死亡.误吸发生突然,有时症状不典型,易误诊.误吸的预防尤为重要.     

肺骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤1例

<正>患者,男,18岁。因左侧胸痛3个月,咳嗽、发热1周入院。患者入院3个月前外伤后出现左侧胸壁疼痛,后自行减轻。1个月前再次出现胸痛,并伴气紧,持续数小时后可缓解,院外CT示:左侧胸壁包块。1周前患者出现咳嗽,发热(38～39℃),咯白色泡沫样痰,痰中带血,胸痛加重,活动后气紧,当地医院CT示:左侧胸腔积液。胸穿抽出约700 ml血性胸水,急诊入我院。入院查体:T 39.5℃,P 104次/min,R 24次/min。急性病     

老年慢性心力衰竭患者血清热休克蛋白27和可溶性糖蛋白130的表达及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清热休克蛋白(HSP) 27和可溶性糖蛋白(sgp) 130的水平及临床意义。方法收集CHF患者110例和体检健康者50例(对照组)。应用多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVSEd)、左室舒张末径(LVDEd)及舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)值。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HSP27和sgp130水平。对所有患者随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,比较未发MACE组和MACE组患者血清HSP27和sgp130水平。结果 CHF组LVEF和E/A均明显低于对照组,LVSEd和LVDEd以及血清HSP27和sgp130水平显著高于对照组,且伴随心功能分级增大而降低或提高(P0. 01)。CHF组血清HSP27和sgp130水平与LVEF和E/A呈明显负相关,与LVDEd和LVSEd呈明显正相关(P0. 01)。随访6个月,MACE组CHF患者血清HSP27和sgp130水平明显高于未发MACE组(P0. 01)。结论 CHF患者血清HSP27和sgp130水平显著增加,与CHF患者心功能严重程度呈正相关,也是MACE发生的影响因素。     

高龄老人轻度认知障碍患病率及其相关危险因素

轻度认知障碍(MCI)进展到阿尔茨海默病(AD)的危险性非常高,据估计,约10%～15%的MCI患者在初诊1年内发展为AD.Morris~([1])等对社区一组MCI老人进行了9.5年随访.生存分析显示,第5年时有60.5%进展为AD,第9.5年时已100%进展为AD.MCI被认为是AD的一个重要危险因素,因此目前MCI已成为研究的热点.     

患了肠易激综合征，老年人该如何应对

<正>肠易激综合征是什么肠易激综合征是老年人常见疾病,指一组以持续存在或间歇发作的腹痛或腹部不适,伴排便习惯或大便形状改变为特征的功能性胃肠疾病,但是缺乏可解释症状的形态学或生化指标的改变。该病症状常反复发生,经常与其他功能性肠病的症状重叠。肠易激综合征的患者比非肠易激综合征的患者表现出更为频繁的就医要求和药物使用,     

p38丝裂原活化蛋白激酶在溃疡性结肠炎中的作用

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在溃疡性结肠炎(UC)以及葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎中的作用。 方法 ①7只Balb/c小鼠随机分为3组:正常对照组、DSS结肠炎组、p38MAPK选择性抑制剂SB203580干预组。结肠炎组小鼠每日饮用5% DSS溶液,干预组小鼠则在饮用5% DSS溶液72 h后,加用SB203580[1 mg/(kg·d)]进行腹腔注射。观察并记录各组小鼠的疾病活动指数(DAI);7 d后处死小鼠,观察各组小鼠肠黏膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。②收集36例活动性UC患者的肠黏膜组织标本,并以18例结肠癌旁的正常组织标本作对照,通过体外组织培养,观察SB203580对UC患者肠黏膜活检组织中TNF-α和IL-1β表达的影响。 结果 ①DSS结肠炎小鼠的DAI评分、肠黏膜组织中TNF-α和IL-1β的水平明显升高(P均<0.01),经SB203580干预后,其DAI评分、TNF-α、IL-1β的水平均明显降低,但仍然高于正常对照组(P均<0.01)。②体外组织培养结果显示,与未用SB203580处理的UC组比较,SB203580处理后UC患者肠黏膜组织中TNF-α和IL-1β的水平明显降低(P<0.01)。 结论 SB203580能阻断p38MAPK信号转导通路,从而降低促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β的释放。