复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后患者创面愈合及血清生长因子表达的影响

目的观察复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合及血清生长因子表达的影响。方法选取86例肛周脓肿手术患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为对照组42例(采用常规治疗)和观察组44例(采用常规治疗联合复方荆芥熏洗剂治疗),均治疗3周。比较2组治疗后临床指标,评估2组治疗前和治疗3、9、15 d时的创面水肿、疼痛情况,比较2组治疗前、治疗3周时的酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间短于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗3、9、15 d时,2组创面水肿评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗3周时,2组血清aFGF、bFGF水平高于治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论肛周脓肿术后患者使用复方荆芥熏洗剂治疗可促进术后创面恢复,减轻疼痛程度。     

肛周脓肿210例细菌培养与药敏试验分析

目的:通过对肛周脓肿致病菌菌型分布及药敏试验结果分析,为临床选择使用抗生素提供依据。方法:对210例肛周脓肿的脓液做细菌培养及药敏试验。结果:培养出大肠埃希菌占72.857%;奇异变形杆菌占3.81%;金葡菌占3.33%;粪肠球菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%;不活泼大肠杆菌、阴沟肠杆菌各占1.429%;腐生葡萄球菌、梭子糖肠球菌各占0.952%;空肠球菌、阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌各占0.476%;未见生长3d 6例,占2.857%。药物敏感性依次为:舒普深、亚胺培南、氧氟沙星。耐药性依次为:氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、复达欣、头孢呋辛、头孢孟多。结论:肛周脓肿的感染多为混合感染,宜选用对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效的抗生素,并及时行切开排脓术,方能达到最佳的治疗效果。     

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术，并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短，随访1～10个月，术后并发症少，无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。     

PPH在直肠前突及直肠前突合并混合痔治疗中的应用

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一,以女性多见,以往对中度以上前突常采用经阴道或肛门行直肠前突修补术.其手术创伤大,术后感染发生率高.采用硬化剂注射术,术后患者仍有坠胀感,且疗效不肯定.我院自2001年产5月起采用PPH治疗该类患者,取得满意效果,现报告如下.     

肛周脓肿患者局部组织中IL-2、IL-12的表达及其意义

【目的】 分析肛周脓肿患者局部脓肿组织白细胞介素2（Interleukin 2,IL 2）及白细胞介素12（Interleukin 12,IL 12）水平变化并探讨其在肛周脓肿发病机制中的可能作用。【方法】 选择本院收治的78例肛周脓肿患者,术中取脓肿壁边缘大小约0.2 cm×0.2 cm×0.1 cm的组织,取肛周正常少许组织作为正常对照组织,采用酶联免疫吸附方法检测肛周组织IL 2、IL 12水平。【结果】 肛周脓肿组织组IL 2、IL 12水平均明显高于肛周正常组织,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;肛周脓肿组织IL 2水平与IL 12水平无显著相关性（r=0.138,P=0.552＞0.05）。【结论】 肛周脓肿患者局部组织中存在IL 2及IL 12分泌异常,提示可能均参与肛周脓肿的发病过程。     

肛门疾病术后微波治疗的效果观察

我院2006年起对肛门疾病术后患者常规进行微波局部照射治疗,取得了满意效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象选择2006-01~2006-12我科收治并经过手术治疗的肛门疾病患者278例,男157例,女121例,年龄18~78(平均41.8)岁,病史2 d~20 a。其中混合痔148例,肛裂40例,肛周脓肿38例,肛瘘52例。随机分为治疗组和对照组,两组各139例。两组年龄、性别、手术方式、手术伤口面积、病种、体质状况等比较差异均无显著性(均P>0.05),具有可比性。见表1。表1两组基本资料比较(例)组别例数男女平均年龄(岁)混合痔肛裂肛瘘肛周脓肿治疗组139 80 59 41.2 76 19 28…     

配合对口引流的量化挂线法治疗高位肛瘘的随机对照临床研究

目的 探讨配合对口引流的量化挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 144例高位肛瘘患者以密闭信封进行随机分层抽样,随机分配到观察组（采用配合对口引流的量化挂线法治疗,74例）及对照组（采用传统的切开挂线法治疗,70例）,比较两组疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、肛门失禁Wexner评分及大便失禁生存质量指数（FIQLI）评分.结果 观察组痊愈40例,好转27例,无效7例,对照组痊愈25例,好转43例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组切口愈合时间短于对照组,观察组术后第1,7天VAS低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组术前肛门失禁Wexner评分及FIQLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后3个月肛门失禁Wexner评分,FIQLI-生活方式、FIQLI-抑郁/自我感知、FIQLI-窘迫评分较同期对照组及术前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组术后3个月肛门失禁Wexner评分和FIQLI评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 配合对口引流的量化挂线法在高位肛瘘的治疗中有效,且可有助于改善患者生存质量.     

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。     

慢性血吸虫病与结直肠癌的相关性分析

目的探讨慢性血吸虫病与结直肠癌的相关性。方法结肠癌病人120例,其中结直肠癌并患有慢性血吸虫病60例(A组),单一结直肠癌60例(B组)。采用双位点夹心化学发光免疫分析法检测两组血清CEA水平,采用结直肠癌TNM分期标准对两组进行分期;采用结直肠癌组织学分级标准对两组进行分级,并分析其中的差异。结果在高年龄比例中,A组(13.33%)高于B组(11.67%),差异无统计学意义(P0.05);A组Ⅰ+Ⅱ期及高分化阶段CEA水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组在Ⅲ+Ⅳ期及中低分化阶段CEA水平比较无明显差别(P0.05)。结论单一结直肠癌组与结直肠癌并患有慢性血吸虫病组的差别主要在结直肠癌进展的早期阶段,慢性血吸虫病会影响结直肠癌的发生。