骨科医院感染的高危因素分析和管理对策

目的：回顾性分析出院骨科上肢、下肢、脊柱骨盆医院感染的诊断及相关高危因素调查并制定管理对策。方法：骨科出院患者中明确医院感染和感染相关因素进行列表分析。结果：下肢骨骨折患者、植入物、术前准备不充分、基础疾病患者发生医院感染率明显高。结论：骨科手术前应做好充分准备患者处于最佳状态,医务人员严格掌握无菌操作、充分论证,熟练掌握技术,加强植入物的规范使用,手术科室相互配合减少医院感染,提高医疗质量。     

品管圈在某医院提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的：观察探讨品管圈活动在提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用。方法：选取干预前抗菌药物治疗前病原学送检率<30%的妇科、神经外科、肝胆外科为活动科室,由感染管理处牵头开展以“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”为活动内容的品管圈活动。根据品管圈活动步骤对病原学送检情况进行现状把握、目标设定、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果。结果：经过品管圈活动干预后,三个科室的抗菌药物治疗前病原学送检率分别从5.19%提高到50.4%、从19.91%提高到62.06%、从14.14提高到了21%,显著提高,且均有统计学差异（P <0.001）。圈员的品管圈手法应用、自信心等8项能力评分由活动前的1.3～3.3分提高至2.8～4.6分。结论：开展品管圈活动可有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率并从多维度提升圈员的能力。     

手足口病969例临床分析

目的探讨太仓地区儿童手足口病的流行病学、临床特点及疾病转归。方法对2008年12月—2009年11月门诊及住院的969例手足口病患儿的资料进行分析总结。结果手足口病发病年龄多在1~5岁,成人少见,男性多于女性,发病日期在4—7月和9—11月,发病多集中在儿童聚集点如幼托所等;患儿均有皮疹,56%有发热史,住院率为9.28%,住院患儿手足口病合并其他并发症者占40%,1例住院患儿因神经源性水肿、急性呼吸衰竭死亡,其余患儿均治愈出院,住院时间(6.2±2.8)d。40例行病原学检测,其中EV71阳性18例,CoxA16阳性15例,阴性7例。结论手足口病传染性强,多见人群聚集处,消毒不易彻底。合并有并发症者病情进展快,易引起中枢性呼吸衰竭。处理以早发现、早隔离、早治疗为原则。治疗以广谱抗病毒和增加免疫力为主,伴其他并发症者予对症治疗。无并发症者预后佳。     

新生儿感染发热的病原菌分析及控制

为了探讨新生儿发热的感染情况及易感因素,加强管理和预防控制新生儿院内感染的发生,本研究对我院新生儿病区245例发热患儿资料进行回顾性分析,现报告如下。