经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的研究

目的　研究应用氩离子凝固术(argonplasmacoagulator,APC)治疗隆起糜烂性胃炎的价值及安全性。方法　将 66例隆起糜烂性胃炎患者随机分成A组(先药物后APC治疗组)和B组(药物+APC同时治疗组 ),比较两种方法的疗效。结果　66例患者 51例幽门螺杆菌(Hp)阳性, 36 4% (24 /66)的患者发现肠上皮化生。在A组,单纯药物治疗仅有 15 6% (5 /32 )的患者隆起糜烂性病变消失,而应用APC治疗后, 92 6% (25 /27)的患者隆起糜烂病变消失;在B组,隆起糜烂病变治愈率达 91 2% (31 /34 ),与单纯药物治疗比较差异具极显著性(P<0 01)。APC治疗后仅 1例出现黏膜下气肿,且在 2周后自动吸收。7例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,但均在术后 3~7d消失。61例患者共进行了 69次APC治疗,共治疗隆起糜烂性病变 352个,平均每次治疗用时为 11min。结论　隆起糜烂性胃炎的发病与Hp感染有关,容易发生肠上皮化生。单纯药物治疗疗效欠佳。APC治疗隆起糜烂性胃炎不仅疗效显著,而且安全简便。     

高频电发生器经内镜十二指肠乳头肌切开术病人的护理

采用ERBE ICC 200高频电发生器经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)138例。总结了该仪器行EST术前、术中的护理配合特点。     

术中内镜在急性小肠大出血急诊剖腹探查术中的应用价值

目的探讨术中内镜在急性小肠大出血急诊剖腹探查术中的应用价值及其安全性。方法对26例急性小肠大出血须急诊剖腹探查的患者进行了术中内镜检查，总结和评价其应用价值。结果25例患者通过术中内镜明确了出血的原因，其阳性检出率达96，2％：其中十二指肠水平部平滑肌瘤2例，十二指肠水平部Dieulafoy病1例，小肠平滑肌瘤5例，小肠平滑肌肉瘤2例，回肠淋巴瘤2例，回肠末段溃病3例，小肠海绵状血管瘤4例，小肠动静脉畸形5例，胰空肠吻合口出血1例。检查平均用时15min，且无1例发生术中内镜相关性并发症。所有患者都根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗，术后无1例出现消化道再出血。结论急性小肠大出血须急诊剖腹探查时，术中内镜的应用不仅可提高病变检出率，而且定性准确、安全快速。     

经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值

目的探讨经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值．方法对28例已行气管切开气管插管的重度昏迷患者进行经内镜十二指肠营养管置放术。结果本组28例患者经内镜十二指肠营养管置放术均获成功，术中未发生任何经内镜十二指肠营养管置放术相关性并发症。所有患者在术后立即恢复了胃肠营养=十二指肠营养管置放术最长用时为31min，最短仅8min，平均16min。患者平均带管时间为73(7～218)d。所有患者仅1例发生营养菅堵塞、脱管等现象。无一例出现通过十二指肠营养管注入的营养物或药物的反流。结论对于重度昏迷已行气管切开气管插管的患者，经内镜十二指肠营养管置放术是一种有效、简便、安全的建立胃肠营养的方法。     

接触法经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的研究

目的 研究接触法经内镜氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎的疗效、效率及安全性。方法 63例隆起糜烂性胃炎患者随机分成A组（非接触法APC治疗纽）和B组（接触法APC治疗组）；比较两种方法的疗效、效率和安全性。结果 虽然A、B两组在疗效（治愈率：A组：96．8％；B组：96．9％；P〉0．05）和并发症（A、B两组各有3例术后1～3d出现轻微上腹隐痛或腹胀，3～7d后自行消失。均无出血、穿孔等严重并发症发生）上无明显差异，但效率和误伤的差异却极为显著（P〈0．01）；A组无效操作、治疗用时及误伤次数分别为284次，11min38s和137次，而B组分别为96次，7min22s和58次。结论 接触法经内镜APC治疗隆起糜烂性胃炎不仅具有非接触法APC疗效显著，安全性好等优点，而且较非接触法APC操作更加方便，误伤大大减少，效率明显提高。     

背俞穴埋线对高尿酸血症患者血清尿酸水平及肾功能的影响

目的 观察背俞穴埋线对高尿酸血症(HUA)患者血清尿酸水平及肾功能的影响.方法 80例HUA患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,治疗过程中对照组患者脱落2例.对照组在改善生活方式的基础上口服别嘌呤片.观察组采用背俞穴埋线治疗.比较两组患者的临床疗效、血清尿酸、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、内生肌酐清除...