内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干。结果所有患者平均住院时间（6±2）d，平均手术时间（43±5）min。术后症状消失，均未发生并发症；术后1个月复查超声，大隐静脉主干完全闭塞，无血流信号。患者均获随访，随访1-48个月，无复发。结论内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支，并离断小腿段所有交通支，激光腔内闭塞大隐静脉主干，使大隐静脉与体循环彻底隔绝，不需抽剥大隐静脉，是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法。     

内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 所有患者平均住院时间(6±2)d,平均手术时间(43±5)min.术后症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查超声,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1-48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

脾部分切除术中断面止血方法改进

目的 总结改进的脾断面止血的方法,提高脾部分切除术中止血效率及手术的安全性.方法 在38例实施脾部分切除术残脾断面止血过程中,用常规褥式阻断缝合方法与改进的膨体聚四氟乙烯补片(生物补片)或自体肝圆韧带作为替垫材料实施阻断缝合,观察不同方法的优劣.结果 全部病例保脾成功37例,失败1例.其中应用常规单纯褥式缝合阻断法15例全部成功,但单纯靠常规褥式缝合阻断法处理后,残脾断面止血不满意.改进后的两种止血方式术中观察断面止血效果较确切,21例保脾全部成功.应用自体肝圆韧带阻断法2例,成功1例,失败1例.结论 采用改进的脾断面止血方法实施脾部分切除术更安全、有效、便捷.     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中的临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将39例、45条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 术后患肢症状消失,均未发生并发症,平均住院6 d,平均手术时间(46±5)min.术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.随访2～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,且患者恢复快,是一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

戴多功能套膀胱硬镜在微创保胆手术中的应用

目的 探讨戴多功能套的膀胱硬镜行微创保胆手术的可行性.方法 回顾性分析2008年12月至2009年12月43例胆道疾病患者采用戴多功能套的膀胱硬镜实施微创保胆手术的临床资料.结果 43例患者保胆手术全部成功,手术时间25～140(55±9)min.术后当天即可下床活动,术后均无并发症,住院时间(4±1)d.全部病例随访1～13个月,1例术后6个月复查超声提示胆囊内有泥沙样结石回声,但无临床症状,其余患者无结石、息肉复发.结论 戴多功能套膀胱硬镜行微创保胆手术是切实可行的.可以代替胆道硬镜开展硬镜保胆手术.拓宽了膀胱硬镜的应用范围,节约了医疗资源.     

自制软式微电钩及导向器联合戴多功能套膀胱硬镜在保胆手术中的应用体会

目的:探讨自制软式微电钩及金属导向器联合戴多功能套膀胱硬镜保胆取息肉、黏膜下结石的手术方法及应用价值。方法:总结2010年1月至2013年9月为45例患者用自制软式微电钩及金属导向器联合戴多功能套膀胱硬镜保胆取息肉、黏膜下结石的经验。结果:所有患者手术均成功并治愈,术中、术后无出血等并发症,术后随访2个月~3年,息肉无复发。术前合并胆囊结石患者1例术后8个月复查有胆囊内泥沙样结石,无临床症状。结论:自制软式微电钩及导向器联合戴多功能套膀胱硬镜在保胆取息肉、结石术中可有效控制术中出血,保证手术安全、便捷。