产前诊断指征和胎儿染色体异常诊断结果的相关性分析

目的通过回顾性分析产前诊断指征和产前诊断结果之间的相关性,探讨产前诊断指征在产前诊断结果中的价值。方法收集整理1421例孕妇产前诊断指征资料,并进行归类、分析;统计羊水培养染色体结果。结果胎儿染色体异常136例,总异常率为9.57%;染色体异常的检出率由高至低分别为亲代染色体异常组(58.82%)、无创产前筛查异常组(56%)、超声提示异常组(13.46%)、不良孕产史组(4.72%)、唐筛高危组(4.41%)、高龄组(4.15%);其中无创产前筛查异常组、亲代染色体异常组、超声提示异常组、唐筛高危组、高龄组和不良孕产史同总异常检出率比较具有统计学差异(P0.05)。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养及染色体核型分析,及时发现胎儿染色体异常,为孕妇是否继续妊娠提供科学依据,有利于降低出生缺陷的发生率。     

45,X/47,XXX嵌合型特纳综合征经IVF-ET成功妊娠1例报道

45,X/47,XXX嵌合型特纳综合征(TS)的临床症状相比纯合型45,X常常较轻,不需要激素治疗就可有正常的身高、初潮和规律的月经周期,预后也较好,少数可自发怀孕;但后期卵巢功能出现衰竭,往往需要借助辅助生殖技术助孕。本文报道1例45,X(48)/47,XXX(8)嵌合型TS女性患者,自然妊娠胚胎停育后,未避孕未孕3年,在卵巢功能已经出现衰退的情况下经IVF-ET助孕、移植1枚第7天囊胚成功妊娠后足月分娩一健康男婴。并结合文献探讨45,X/47,XXX嵌合型TS的形成机制、性腺功能以及行辅助生殖技术助孕治疗时的诊疗指导。     

密度梯度离心法联合上游法制备精子除菌效率观察

目的：对密度梯度离心法联合上游法制备精子的除菌效率进行评价。方法选择2013年12月-2014年1月在解放军202医院全军计划生育优生优育技术研究所进行辅助生殖技术治疗的男性志愿者100例，将精液培养无细菌感染者设为对照组（n=50），有细菌感染者设为实验组（n=50）。采用密度梯度离心法联合上游法进行精子制备，应用精液常规分析、细菌培养方法进行评估。结果实验组与精液原液比较，经密度梯度离心后精液上清液与沉淀物中细菌生长率比较均显著下降（P〈0．05），经上游后精液上清液与沉淀物中细菌生长率下降更为明显（P〈0．01），上清液培养无细菌生长。100份精液标本精子制备后前向运动与非前向运动精子之和百分比与制备前比较显著上升（P〈0．05）；实验组前向运动与非前向运动精子之和百分比与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用密度梯度离心法联合上游法制备精子隔离细菌效果好，精子活动力显著提高。     

精子DNA碎片指数对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响

目的 探讨男性精子DNA碎片指数（DFI）对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响。方法 回顾性分析683对不孕夫妇新鲜移植周期的临床资料,其中体外受精（IVF） 367个周期、卵胞质内单精子注射（ICSI） 316个周期。将全部研究对象、IVF周期和ICSI周期分别根据DFI值分为DFI≤15%组、DFI>15%～30%组、DFI>30%组。分析DFI与精液常规、精子形态学的相关性,DFI对IVF/ICSI新鲜移植周期妊娠结局的影响。结果 随着禁欲天数增加,DFI升高,但精子浓度和前向运动精子百分率均显著下降（P <0.001）。IVF周期中,DFI≤15%组、DFI>15%～30%组、DFI>30%组比较,临床妊娠率（55.5%、57.6%、71.4%）和活产率（43.5%、45.8%、42.9%）的差异无统计学意义（P> 0.05）。ICSI周期中,DFI>30%组的临床妊娠率和活产率（25.0%和16.7%）均显著低于DFI≤15%组（48.5%和36.9%）、DFI>15%～30%组（51.1%和39.4%）(P <0.05)...     

冻—放射复合伤中雄性小鼠生殖系统损伤情况及其机制研究

目的探讨冻—放射复合伤中小鼠生殖系统损伤情况及其可能的损伤机制。方法选取SPF级6周龄雄性BALB/c小鼠32只, 体质量(20.19±1.42)g, 体质量范围为18～22 g。将32只雄性小鼠随机分成对照组、寒冷组、放射组和冻—放射组, 每组8只。所有小鼠适应性饲养7 d, 其中寒冷组和冻—放射组小鼠每日置于人工气候箱内8 h, 箱内温度设置为-10℃, 8 h后返回恒温动物房, 共持续7 d。第8天放射组和冻—放射组小鼠接受X射线。观察所有小鼠的一般情况, 计算睾丸脏器指数, 检测小鼠的精子质量和睾酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。结果冻—放射组小鼠睾丸脏器指数与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。冻—放射组精子密度[(27.01±6.15 )106/ml]与精子活力[(40.22±5.71)%]较对照组显著降低[(35.80±3.41)106/ml、(62.28±2.10)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。冻—放射组精子畸形率[(20.56±4.55)%]较对照组显著升高[(10.43±2.05)%], 差异有统计学意义(P&l...     

精浆中转化生长因子-β1、氨基酸及肉碱水平对少弱精子症的影响

目的 探讨少弱精子症发生的影响因素,以及转化生长因子-β1(TGF-β1)、氨基酸及肉碱水平对少弱精子症的影响和相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月北部战区总医院生殖医学科诊治的100例少弱精子症患者作为研究对象,设为观察组。同时选取100例健康体检男性作为对照组。留取两组的精液标本立即送常规检测;采用酶联免疫吸附试验法检测精浆中TGF-β1水平;采用液相色谱串联法检测精浆氨基酸及肉碱种类和水平。比较两组的精液常规参数;采用Logistic回归分析影响精液参数的可能因素;比较两组精浆中TGF-β1、各种类型氨基酸和肉碱的差异,并分析其与精液参数之间的相关性。结果 观察组精子浓度、精子总数、前向运动精子率和精子总活力均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1、氨基酸及肉碱水平与少弱精子症的发生具有相关性;观察组TGF-β1水平明显高于对照组,氨基酸和肉碱水平明显低于对照组(P<0.05);TGF-β1与精子浓度和精子总活力呈负相关(P<0.05);大部分氨基酸和肉碱水平与精子浓度和精子总活力呈正相关(P<0.05)。结论 精浆中T...     

46,XY,fra(16)(q22)嵌合体一例

患者男,汉族,31岁.身高173 cm,体重90 kg.其妻怀孕2次,均在孕7周左右胚胎发育停滞而流产,于2011年9月来我院就诊.精液常规检查精于数量、活动率及活力等指标均正常.患者全血分析、生化、免疫、B超、心电图、影像等常规检查均正常.其妻抗精子抗体阴性,封闭抗体阴性.     

冻融胚胎移植周期中桑葚胚移植的可行性分析

目的 探讨影响冻融胚胎移植（FET）结局的相关因素及桑葚胚移植的可行性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日北部战区总医院生殖医学科3 557个FET周期的临床资料。包括女方年龄、体质量指数（BMI）、移植日内膜厚度、胚胎移植数目和移植胚胎的类型。采用单因素、多因素logistic回归及诺莫预测列线图分析不同因素对于FET临床结局的影响。结果女方年龄、移植日内膜厚度、BMI、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均影响FET结局,其中女方年龄≤35岁组、内膜厚度>1.0 cm组、BMI 18.5～25.0 kg/m2组、移植2个胚胎组临床结局相对更好,D5囊胚（65.1%）、桑葚胚移植组（57.0%）临床妊娠率均高于卵裂胚移植组（53.4%）,差异均有统计学意义（均P <0.01）。结论 在FET周期中,女方年龄、移植日内膜厚度、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均是影响FET妊娠结局的重要因素。D5囊胚最容易妊娠,临床结局最好,桑葚胚次之,但两者都明显优于D6囊胚和D3卵裂胚,在FET周期中可考虑桑葚胚进行移植。     

某部男性精液质量现状调查

目的：探讨不同暴露环境对男性官兵生殖健康的影响。方法2013年8-9月选择某部男性志愿者400人,按照暴露环境不同分为未暴露组（n=220）、电离辐射组（n=35）、电磁辐射组（n=21）、有毒有害化学试剂组（n=73）、高温组（n=18）、高湿组（n=10）、高原组（n=10）、高噪声组（n=13）。对被调查官兵进行男科检查,对精子密度、活力、活率、形态学及DNA损伤进行测定分析,对各暴露组与未暴露组精液常规检查指标进行比较。结果400名官兵睾丸体积略大于正常值,其余男科检查指标均正常。精液体积、精子总数、精子浓度、总活力[前向运动（ PR）精子＋非前向运动（ NP）精子]、PR精子比率、存活率、正常形态精子比率、pH值、精子液化时间均正常。对精液异常结果进行分析,显示异常程度远低于笔者所在医院门诊异常水平。精子核DNA碎片测定结果显示,400名官兵红色荧光强度及红色荧光强度/总荧光强度值均正常。各暴露组精液质量均不同程度地低于未暴露组（ P〈0．05）。结论该部男性总体精液质量良好,暴露环境对精液质量有一定的影响。     

罕见Fra（16）（q22）嵌合体一例报道

病例：患者,男,36岁,蒙族,身高167cm,体重65kg。结婚6年,妻子一直未孕。自述来我院检查之前曾做精液常规检查,精子活动力稍差（未提供化验单）,其余指标均正常。妻子30岁,经检查发现卵泡生成障碍,不能正常生成卵子。