载脂蛋白E基因多态性与老年人轻度认知功能障碍的关联研究

目的 研究江西省老年人载脂蛋白E基因( ApoE)多态性的分布及其与轻度认知功能障碍( MCI)的关系. 方法以符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-IV)诊断标准的120例MCI老人作为患者组,以120例健康体检者作为对照组,使用聚合酶链反应对其进行ApoE基因多态性的检测. 结果 两组人群中ApoEε3/3基因型分布的百分比最大,其次为ApoEε3/4,而ApoEε2/2最少;患者组和对照组ApoEε4基因频率分别为14. 17%、7. 91%,两者比较差异有统计学意义(χ2 =4. 77,P<0. 05),两组人群中ApoEε3等位基因分布的百分比最大;ApoEε4等位基因与MCI呈正相关性(OR =1. 92,P =0. 029). 结论 江西省汉族老人中, ApoEε3/3为最常见的基因型, ApoEε3 为最常见的等位基因,ApoEε4等位基因可能是老年人MCI发病的危险因子.     

抑郁症自杀行为简易预测模型构建及其预测价值研究

背景　抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的　调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素,建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型,为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。方法　采用整群抽样方法选择2018年1-12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和Landeiman社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症患者出现自杀行为的影响因素,Risk score法构建抑郁症患者自杀行为简易预测模型,并检测其预测效果。结果　共发放问卷2 233份,回收有效问卷2 090份,问卷有效回收率为93.60%。2 090例抑郁症患者中,142例（6.79%）出现自杀行为。经常吸烟、重度饮酒、既往抑郁发作次数≥1次、既往因抑郁症住院次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、有精神障碍家族史、正在用抗抑郁药物、有其他内外科疾病的抑郁症患者自杀行为比例高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,既往抑郁发作次数≥1次〔OR=4.308,95%CI（3.547,5.232）〕、伴焦虑症状〔OR=2.329,95%CI（1.201,4.518）〕、伴精神病性症状〔OR=2.492,95%CI（1.448,4.287）〕、伴自杀意念〔OR=4.044,95%CI（2.305,7.096）〕、SAS标准分高〔OR=1.036,95%CI（1.003,1.071）〕均是抑郁症患者自杀行为的危险因素（P<0.05）,正在用抗抑郁药物〔OR=0.110,95%CI（0.057,0.212）〕是抑郁症患者自杀行为的保护因素（P<0.05）。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型为：Risk score=40.56×既往抑郁发作次数+23.50×伴焦虑症状+25.36×伴精神病性症+38.81×伴自杀意念-61.25×正在用抗抑郁药物+1.00×SAS标准分。按照Risk score预测模型绘制的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.920〔95%CI（0.907,0.931）〕,Youden指数最大时为0.7,截断值为193.23分,灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。结论　抑郁症患者自杀行为发生率较高,既往抑郁发作次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、SAS标准分高均为抑郁症患者自杀行为的危险因素。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型预测抑郁症患者自杀行为的灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。     

5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症病因及疗效的研究现状

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病,其终生患病率约为6.1%～9.5%.世界卫生组织指出,到2020年抑郁症将成为仅次于心脏病的第二大疾病.病因学研究证实,抑郁症的发生与遗传因素密切相关.分子遗传学研究发现,在5-羟色胺(5-HT)系统中有20余个可能与抑郁症相关的候选基因,参与了5-HT的合成、代谢、转运等.其中5-HT转运体(5-HTT)基因不仅对突触间隙的5-HT浓度具有调节作用,同时也是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的作用靶点,是目前研究的热点基因之一.内科……     

基于PDCA循环的质量改进方案缩短急性缺血性卒中患者就诊到溶栓时间

目的 探讨基于PDCA循环的质量改进方案在缩短急性缺血性卒中患者就诊到静脉溶栓时间(door-to-needle time, DNT)中的作用.方法 前瞻性连续登记2016年1月1日至2016年9月30日期间因急性缺血性卒中入院治疗患者,采用问卷法和访视法调查卒中患者DNT及其影响因素,应用PDCA循环改进卒中通道工作流程,分析DNT的变化趋势.结果 共纳入71例急性缺血性卒中患者,经过3个PDCA循环,DNT(中位数,四分位数间距)从100.0(65.5~127.0)min缩短至58.0(45.5~80.0)min(Z=11.689,P<0.001),DNT≤60 min的患者比例从19.05%增至60.00%(χ2=7.893,P=0.019).结论 PDCA循环的质量改进方案能有效缩短急性缺血性卒中患者的DNT时间.     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血糖、血脂影响的Meta分析

目的  利用Meta分析的方法评估阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的差异。方法  计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier、Cochrane Library等并手工检索杂志、书籍等相关资料,检索时间为2011年1月1日-2015年7月31日,对有关阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的随机对照研究资料进行全面收集,在质量评价的基础上,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果  共纳入9篇随机对照研究（915例患者）进行Meta分析,结果显示,干预结束后服用奥氮平的精神分裂症患者空腹血糖要高于阿立哌唑组[MD=-0.37,95%CI（-0.53,-0.21）],差异有统计学意义（P =0.000）;干预结束后奥氮平组的血三酰甘油水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.22,95%CI（-0.29,-0.15）],差异有统计学意义（P =0.000）;干预结束后服用奥氮平组的血胆固醇水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.42,95%CI（-0.54,-0.29）],差异有统计学意义（P =0.000）。结论  奥氮平较阿立哌唑更易引起精神分裂症患者血糖、血脂紊乱。

     

简易版疾病认知问卷中文版在躯体化障碍患者中的应用

目的：引进简易版疾病认知问卷（brief illness perception questionnaire,B-IPQ）并探讨其在躯体化障碍患者中的效度和信度。方法：对方便取样法选取的237例躯体化障碍患者实施B-IPQ测评并进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和内部一致性检验;同时施测抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）以检验效标关联效度;2周后对其中95例再测B-IPQ以检验重测信度。结果：项目分析显示各条目得分与总分的相关系数介于0.556~0.842;探索性因素分析与验证性因素分析表明B-IPQ具有单一维度特性;B-IPQ总分与SAS、SDS得分均呈正相关（r=0.640、0.616）。内部一致性Cronbach’s α系数为0.831,重测信度为0.931。结论：B-IPQ中文版具有较好的鉴别力和信效度,符合心理测量学的要求,可用于躯体化障碍患者疾病认知的测评。     

5-HTT基因多态性与情感障碍发病及SSRIs疗效的相关性分析

5-HTT基因多态性与情感障碍抑郁症发病及SSRIs疗效的相关性研究是目前研究的热点之一。关于5-HTT基因、5-HTTLPR（包括5-HTTLPR与5-HTT基因表达的调控密切相关、5-HTTLPR与情感障碍抑郁症的关系、5-HTTLPR与SS—RIs抗抑郁疗效的关系）、5-HTTLPR与SSRIs、5-HTT-3’UTRG／T值得进一步探讨，现就此作一综述。     

HIV感染者/AIDS患者心理健康水平与社会支持的相关性分析

目的:了解HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的心理健康水平及其与社会支持的相关性,为提高其心理健康水平及制定关怀服务提供依据.方法:对某抗逆转录病毒治疗定点医院2019年3-12月就诊的PLWHA进行问卷调查,采用SCL-90及SSRS量表进行评分,分析其心理健康水平和社会支持状况的相关性.结果:病案资料完整者8...     

5-HTTLPR与卒中后抑郁及单相抑郁病因和疗效的关联分析

目的 探讨我国汉族人群卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）及单相抑郁（unipolar depression,UD）患者病因和疗效与5-羟色胺转运蛋白启动子区基因多态性（serotonin transporter gene-linked polymorphic,5-HTTLPR）之间的关系。方法 以4 5例P S D及41例U D患者作为研究对象,以149名正常人作对照,应用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增技术测定所有研究对象的5-HTTLPR的基因型和等位基因,PSD和UD患者组患者使用氟西汀治疗12周,在基线及12周治疗末时使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressive scale,HAMD）-17项评定疾病严重程度及疗效。结果 5-HTTLPR的3种基因型（S/S、S/L和L/L）和等位基因（S和L）在PSD组、UD组和正常对照组之间的分布差异无统计学意义;PSD和UD组S/S纯合子与S/L杂合子及L/L纯合子的基线评分相比差异具有统计学意义;12周治疗后两组患者治愈组和未治愈组之间S/S与S/L和L/L基因型、S和L等位基因分布具有统计学差异。结论 5-HTTLPR与PSD及UD均无显著关联,S/S基因型患者可能抑郁症状较重,12周治疗后携带S/S基因型和S等位基因患者的临床痊愈率较低。