微血管神经减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

回顾分析我科对2005年1月至2009年1月36例原发性面肌痉挛（HFS）的患者,行微血管神经减压术。术后33例面肌痉挛立即消失,出院后3个月面肌痉挛全部消失,且无不良并发症。报告如下。     

改良阑尾炎切口缝合术612例的临床体会

目的:对比分析改良与传统阑尾炎切口缝合术,对于降低切口感染率的意义.方法:选择2007年1月-2008年12月于我院行阑尾切除术患者612例,作为A组,切口采用改良方法缝合,即元异物残留的全层间断缝合法.选择2005年1月-2007年1月652例,于我院行阑尾切除术患者作为B组,采用传统方法缝合切口.对比观察两组切口感染率情况.结果:两组切口感粢率情况对比,经统计学处理,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:改良方法能有效降低切口发红、硬结、渗液及化脓的机率,减轻患者痛苦,节约医疗资源.值得推广应用.     

超声引导右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛及恶心呕吐的影响

目的 探讨超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后内脏痛与恶心呕吐（PONV）的影响。方法 选取择期行LC的患者120例,采用随机数字表法分为SGB组60例和对照组60例。SGB组于术前行超声引导下右侧SGB,注入1%利多卡因6 m L,对照组于相同部位注入等量生理盐水,2组术毕均用1%罗哌卡因10 mL局部浸润腹部切口。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、切皮时（T2）、气腹建立时（T3）、气腹建立后10 min(T4)、术毕（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术后0.5、4、12、24 h的内脏痛数字评价量表（NRS）评分,术后24 h内PONV发生情况及止吐药物使用情况。分别记录2组手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术后第1次肛门排气时间、术后第1晚阿森斯失眠量表（AIS）评分、麻醉满意度评分。结果 与对照组比较,SGB组MAP和HR在T1、T4时均明显降低（P<0.05）。与对照组比较,SGB组术后4 h、12 h内脏痛NRS评分明显降低,术后24 h内PONV发生率明显降低且止吐药物使用率降低（P&...     

经抗凝治疗的非高危肺栓塞患者远期预后分析

目的 对经抗凝治疗的中危、低危肺栓塞患者进行随访,分析其远期预后,探讨影响预后的危险因素.方法 回顾性收集青岛大学附属医院自2010年1月至2015年1月初次诊断的424例非高危肺栓塞患者住院及门诊随访资料,电话随访患者出院后华法林应用情况、监测情况及临床转归,探讨其远期预后(死亡、再发深静脉血栓、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和/或右心衰竭、抗凝后引起出血)差别并分析导致不良预后的危险因素.结果 随访424例中、低危肺栓塞患者,为期1.0~5.5年,失访41例,死亡65例.不同危险分层非高危肺栓塞患者远期预后差异有统计学意义(H=-5.261,P<0.05);不同危险分层间死亡、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、出血及再发深静脉血栓差异有统计学意义(P值均<0.001).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.029,95%CI:1.008~1.049)、恶性肿瘤(OR=6.300,95%CI:2.906~13.658)、右心功能不全(OR=4.058,95%CI:2.482~6.635)、隐源性肿瘤(OR=22.667,95%CI:2.298~223.537)为影响长期预后的危险因素.结论 非高危肺栓塞患者预后存在差异.高龄、恶性肿瘤、右心功能不全及隐源性肿瘤可能是影响非高危肺栓塞患者不良预后的主要危险因素.     

慢性硬膜下血肿的治疗体会

我科2004-2009年共收治慢性硬膜下血肿患者98例，均在局麻或加基础麻醉下行钻孔引流术。患者术后恢复较好，症状均有不同程度改善，报告如下。     

健康教育提高肿瘤PICC置管患者生活质量的护理体会

目的探讨分析健康教育提高肿瘤PICC置管患者生活质量的护理疗效及护理体会。方法选取我院2014年1月至2015年2月的肿瘤PICC置管患者100例,将其随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育。对两组患者的护理疗效及患者的满意度进行比较。结果观察组患者在生活质量及并发症的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为81%,观察组患者对护理的满意度为96%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤PICC置管患者在常规护理的基础上进行健康教育,不仅可以提高患者的生活质量,减少并发症的发生,还能让患者对医院护理的满意度提升,进而提高我院的护理质量,应在临床上广泛推广应用。     

以肺动脉高压为首发正在的大动脉炎1例

正1临床资料金某,女,40岁,已婚,自由职业者。患者因"胸闷、憋气4月余,加重1月"于2017-08-09入院。患者4月前受凉后出现胸闷、憋气,爬坡及上楼梯时明显,伴心慌,偶有咳嗽,多为干咳,偶伴有头晕,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适,未系统诊治,近1月以来胸闷、憋气、心慌等症状逐渐加重,严重时平卧不能,遂就诊于我院呼吸内科门诊,行心脏超声检查提示:肺动脉高压重度(估测PASP     

计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍的价值

目的 探讨计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法 选择2021年7月至2022年7月安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧髋关节置换的65～85岁患者70例，于术前1 d和术后一周进行神经心理学测试和计算机化测试。神经心理学的测试内容包括简易智力量表(MMSE)、修订韦氏记忆量表和连线测试。计算机化神经认知评估工具主要包括诱饵辨别指数(LDI)和识别记忆分数(REC)。根据Z计分法判定是否发生POCD,进一步将患者分为POCD组(n=16)和非POCD组(n=54),借助受试者工作特征曲线(ROC)分析LDI和REC值预测及筛查早期POCD的效能。结果 POCD组术前术后LDI均明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组术后REC明显低于非POCD组(P<0.05)。POCD组术前计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为67.2%,截断值为0.1567,敏感度为87.5%,特异度为44.4%,约登指数为0.319;POCD组术后计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为69.8%,截断值为0.0917,敏感度为81.3%,特异度为5...     

2009-2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,采用回顾性分析,对医院2009-2011年4916例住院患者进行临床流行病学研究.结果 2009至2011年医院感染现患率依次为5.9％、5.0％、4.7％,呈逐年下降趋势;感染科室分布以综合性ICU感染率最高,感染部位以下呼吸道感染最高,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌等.结论 连续3年医院感染现患率调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于今后制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生.