早期巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年急性进展性脑梗死的疗效

绝大多数急性进展性脑梗死(APCI)患者入院时已超过溶栓时间窗或病情已不允许,目前仍无特效疗法,致残、致死率很高,成为亟待解决的医学难题。本文拟探讨APCI患者早期应用巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月至2011年8月我院收治的     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床诊治分析

目的 总结分析特发性肥厚性硬脑膜炎的诊断及治疗方法,以期降低其误诊误治率.方法 对10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床特点、影像学表现及随访结果进行分析,均采用糖皮质激素治疗.结果 10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者各种自身抗体均阳性,10例患者的首发症状均为头痛,大多为隐匿起病,反复发生或迁延不愈.9例头颅MRI可见小脑幕和(或)大脑镰等处的硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化.9例经治疗均在1周内头痛缓解甚至消失,1例无效给予大剂量甲泼尼龙后症状缓解.6例以免疫抑制剂维持治疗,随访1年以上临床及影像学效果满意.未使用免疫抑制剂的2例患者分别于3、8个月后出现头痛复发,另2例暂无复发.结论 特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,应重视头颅MRI的诊断意义.     

河南周口地区发现隐孢子虫病

河南周口地区发现隐孢子虫病河南省卫生防疫站郑州４５０００３苏云普，刘辉，闫旭霞周口地区卫生防疫站孙其良，何宗禄西华县卫生防疫站李国栋，邵艳敏，李桂珍隐孢子虫病是由隐孢子虫所致的一种人兽共患肠道寄生性原虫病．１９７６年Ｎｉｍｅ等首先在美国发现人体病例。...     

卡马西平片与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的疗效比较

目的:比较卡马西平片与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的临床疗效。方法:抽取60例脑炎后癫痫患者为研究对象,将2015年6月至2016年8月期间接受治疗的30例脑炎后癫痫患者作为甲组,给予卡马西平片进行治疗,将2016年9月至2017年8月期间接受治疗的30例脑炎后癫痫患者作为乙组,给予丙戊酸钠缓释片进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及生活质量。结果:甲组患者治疗总有效率为86.67%,乙组患者治疗总有效率为90.00%,两组比较无明显差异(P>0.05)。甲组患者不良反应率为30.00%,乙组患者不良反应率为13.33%,两组比较有明显差异(P<0.05)。甲组患者情感职能、精神健康、生理功能以及整体健康与乙组比较无明显差异(P>0.05)。甲组患者总满意度为96.67%,乙组患者总满意度为93.33%,两组患者总满意度比较无明显差异(P>0.05)。结论:卡马西平片与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的临床疗效相似,但丙戊酸钠的不良反应发生率较卡马西平片低。     

来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床研究

目的观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床疗效及对病人肌力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平的影响。方法选取2014年1月—2017年2月我院接诊的148例多发性肌炎病人,按随机数字表分为观察组与对照组,每组74例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用来氟米特治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肌力、血清炎性因子水平变化及不良反应发生情况。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为93.24%,高于对照组的77.03%(P0.05)。观察组治疗后肌力≥3级比率为82.43%,高于对照组的56.76%(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎可显著提升病人的肌力,改善炎症反应。     

动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值

目的探讨动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2017年1月收治的110例TBM患者临床资料。所有患者接受动态观察脑脊液细胞学、生化指标检查、头部MRI检查,并接受治疗。结果 TBM患者颅内压、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞水平显著低于初次检查(P0.05)。脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平低于初次检查,氯化物水平高于初次检查(P0.05)。38例平扫显示脑膜增厚。105例脑膜病灶分布在基底池,5例脑膜病灶分布在侧裂池。81例患者出现多栗样病灶。脑实质多栗样病灶平扫T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,直径5mm栗样病灶伴灶周水肿,增强扫描发现小结节状强化。伴脑内结核性脓肿,T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描见环状强化。伴脑梗死患者为腔隙性梗死,病灶分布于基底节区。并发脑积水患者脑室系统扩张,以侧脑室最明显。80.91%痊愈、19.09%无效、3.64%死亡。结论结核性脑膜炎患者颅内压、白细胞计数、中粒细胞计数、淋巴细胞计数水平、脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平升高。MRI呈脑实质多栗样病灶、脑膜增厚,增强扫描发现小结节状强化。     

胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶治疗对急性缺血性脑卒中患者FIB、hs-CRP、MMP-9水平的影响

目的 研究胞二磷胆碱、人尿激肽原酶联合应用于急性缺血性脑卒中患者对其纤维蛋白原（FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者164例,根据数字分配法分为单药治疗组、联合治疗组,各82例。两组均给予人尿激肽原酶治疗,联合治疗组结合胞二磷胆碱进行治疗。酶联免疫吸附法、循环酶法、散射比浊法分别检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、白细胞介素-6（IL-6）、hs-CRP、MMP-9、同型半胱氨酸（Hcy）、FIB水平。采用生活质量评分表（SF-36）、评估患者生活质量及神经功能损伤程度。分析疗效及不良反应。结果治疗后,与单药治疗组相比,联合治疗组血清NSE、Hcy、IL-6、FIB、hs-CRP、MMP-9水平较低、NGF水平升高（P<0.05）。治疗后,联合治疗组SF-36评分高于单药治疗组、NIHSS评分低于单药治疗组（P<0.05）;联合治疗组总有效有效率高于单药治疗组（P<0.05）。结论通过胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶对急性缺血性脑卒中进行治疗,有效降低患者炎症反应,提高患者免疫能力,减轻神经功能损伤,促进血液循环,提高患者生活质量。     

肠道功能训练与排便训练预防脑出血术后病人便秘的效果及其对肠道菌群水平的影响

目的：探究肠道功能训练与排便训练对预防脑出血术后病人便秘的效果及对肠道菌群水平的影响。方法：选取医院2019年9月—2020年12月收治的97例脑出血术后病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例、观察组49例,对照组给予神经外科常规干预,观察组给予肠道功能训练与排便训练,两组均干预15 d,比较两组病人便秘发生...     

治愈重度型隐孢子虫病一例报告

<正> 隐孢子虫病系人兽共患性原虫病,是一种条件性感染的疾病。临床可分轻型、自限型和重度型,前两型见于免疫功能正常者,一般疗法1～2周即痊愈。重度型见于免疫功能低下者,腹泻长期不愈,身体消瘦、脱水、营养不良,常出现感冒发热等病症。我们发现对一病程近一年的重型隐孢子虫病例,用“易蒙停”“大蒜素”药物治愈,现报告如下。     

脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性：随机单盲对照研究

目的 探讨脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性。方法 采用随机、单盲、对照试验,选择河南科技大学第一附属医院神经内科2011年12月—2014年5月收治的194例右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者,利用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测梗死同侧大脑中动脉（MCA）的屏气指数（HBI）,治疗组（89例）给予常规治疗+尤瑞克林治疗15 d,对照组（105例）给予常规治疗15 d。治疗前和治疗第16天,评估记录两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分和改良残疾程度量表（mRS）评分,分析HBI与NIHSS评分及mRS评分降幅的相关性。结果 与治疗前比较,治疗第16天对照组和治疗组NIHSS评分与mRS评分均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第16天时,对照组和治疗组NIHSS评分、mRS评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,治疗第16天时,治疗组HBI与NIHSS评分降幅、mRS评分降幅均呈正相关（r=0.427、0.620,P＜0.001）。治疗第16天时,对照组HBI与NIHSS评分降幅呈正相关（r=0.618,P＜0.001）;对照组HBI与mRS评分降幅无直线相关性（r=0.191,P＞0.05）。结论 对于急性脑梗死患者,TCD评价下的脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期预后呈正相关。