巧用双腔气囊尿管

上颌窦根治术术后常采用自制气囊管充气止血,自制气囊管指用手套端捆于橡胶尿管一端,通过另一端充气填塞窦腔止血。自制气囊管存在易破损、漏气、消毒困难、制作麻烦等缺点。我院采用双腔气囊尿管充气用于窦腔止血,取得良好的临床效果,现报道如下。方法上颌窦根治术后,根据患者     

术前抗生素的调速使用以减少麻药干扰的应用体会

目的 观察术前抗生素的常规使用和术前抗生素的调速使用,两种情况与麻药使用后干扰反应的情况.方法 将全麻手术2010年上半年1200例与2010年下半年1200例,2010年上半年组术前常规使用抗生素,2010年下半年组调速使用抗生素,在预定时间内使用完毕又确保与麻药错峰使用避开对麻药的干扰.结论 术前抗生素的调速使用,可有效的减少对麻药的干扰,利于病人安全和不良反应的处理.     

不同告知方式对HIV/AIDS焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响

目的探讨艾滋病例确诊后最佳的告知方式,以减轻患者焦虑抑郁等不良情绪反应,增加艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,提高生存率、避免艾滋病传播。方法纳入2016-01/2018-02雅安市雨城区和石棉县新报告的HIV感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)240例,按照地域来源分为两组,对照组采用常规告知方式,观察组在对照组基础上采用社会支持告知方式。比较干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和艾滋病遵医行为量表评分的差异,采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析及χ2检验,检验水准?=0.05。结果干预6月后观察组患者焦虑量表得分为(39.4±4.6)分,低于对照组的(48.3±5.3)分(F=6.484,P=0.000),观察组患者抑郁量表得分为(35.2±5.5)分,低于对照组的(50.4±5.3)分(F=7.876,P=0.005);干预6月后观察组遵医行为得分为(87.3±6.6),高于对照组得分(67.8±14.2),且差异有统计学意义(t=1.348,P0.05)。结论观察组(社会支持告知方式)有效降低了患者6个月后的焦虑和抑郁水平,有助于提高艾滋病患者心理承受能力及遵医行为,减少精神症状和社会仇视心理,对于维护社会稳定和谐有着积极的社会意义,值得推广。     

NICU患儿感染病原菌分布与耐药性分析

目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿感染的病原菌分布与耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提高参考依据。方法:调查医院2015年1月~12月NICU 1144例重症患儿的临床资料,对感染患儿的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;药敏实验采用K-B纸片扩散法。结果::1144例重症患儿中共165例发生感染,感染率14.42%;感染部位以呼吸系统为主,占66.06%,其次为血液系统和泌尿系统,分别占22.42%和6.06%;共分离病原菌180株,其中革兰阳性菌51株占28.33%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌123株占68.33%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌6株,占3.34%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物敏感,革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南较敏感。结论:NICU感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏结果合理选择抗菌药物,可有效降低医院感染率。     

不同冲洗液应用于消毒后使用前内镜的效果评价

目的探讨不同冲洗液应用于消毒后使用前内镜冲洗的效果。方法随机抽取内镜室使用前的内镜,在内镜消毒后冲洗环节使用三种冲洗液(灭菌水冲洗和过滤水冲洗、饮用水冲洗),冲洗程序后采样,观察其消毒后不同冲洗液效果是否符合消毒卫生标准(规范消毒后细菌菌落总数应≤20cfu/cm~2)。监测结果按照冲洗环节所用冲洗液进行分组比较,使用统计学软件SPSS11.0进行数据分析,评价不同冲洗液应用于内镜消毒后冲洗过程的效果。结果三种冲洗液冲洗后效果对比无统计学差异(P0.05)。结论基层医疗机构可以根据自身医院的实际情况,在使用需要消毒的内镜时,严格遵守操作规程,可以选择三种冲洗液中的饮用水冲洗,既有效保证了内镜的清洗消毒质量,又降低医疗机构的消毒清洗成本,在内镜检查方面只需达到消毒层面的成本运营,既切合实际又利于执行。