术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点,治疗结果及预防方法。结果：32例患者均胃肠减压应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为16d,另1例经保守治疗,22d中转手术后治愈出院。结论：术后炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起．多数病例经保守治疗痊愈。     

胃部分切除术后食管癌的外科治疗

目的 探讨胃部分切除术后食管癌的手术方式及经验,方法 ８例胃大部切除术后食管癌行手术切除,选用３种不同的术式进行消化道重建。行右胸,上腹正中及左颈三口结肠代食管４例。在后外侧切口残胃脾胰尾移入胸腔,主动脉弓下食管残胃底端侧吻合２例,左后外侧切口食管下段残胃切除,食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合２例。结果 全组无手术死亡。     

术中Tru-cut型针活检对胰腺肿块的诊断价值

摘要：为探讨术中Tru cut型针活检对胰腺肿块的诊断价值。笔者于术中采用Tru cut型针活检12例胰腺肿块，立即冷冻切片并行HE染色，光镜观察。结果示用Tru cut型针活检确诊为胰腺肿瘤的10例中经冷冻病理学检查诊断胰腺癌9例、胰岛细胞瘤1例，与术后石蜡切片病理诊断符合率为100%；另2例确诊为慢性炎症，经1年随诊均未见恶性征象。提示术中Tru cut型针穿刺病理学检查可作为决定手术治疗的依据，诊断率高，且方法简单，安全可靠。     

T管架桥内引流治疗壶腹周围癌致梗阻性黄疸：附12例报告

目的:探讨T管内引流治疗无根治性手术机会的恶性梗阻性黄疸的方法。方法:回顾性分析12例不能切除的壶腹周围癌致梗阻性黄疸患者行姑息性胆管-空肠T管架桥内引流术的临床资料。结果:术后12例患者黄疸均明显消退,生活质量提高,生存期延长。结论:T管架桥内引流治疗壶腹周围癌致恶性梗阻性黄疸效果良好,手术并发症少,是安全的、行之有效的姑息治疗手段。     

左半结肠癌致梗阻的外科处理体会

我院普外科在1998年3月-2004年3月共收治左半结肠癌致肠梗阻24例。就其外科处理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例,年龄32-81岁,平均年龄56.5岁。脾曲结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌15例。1.2治疗方法及手术方式经过10-72h保守治疗,梗阻不缓解或进行性加重者急诊行剖腹检查术。(1)Ⅰ期左半结肠切除吻合15例。(2)肿瘤Ⅰ期切除,Hartmann结肠造瘘、Ⅱ期闭瘘5例。(3)肿瘤无法切除,近端造口4例。2结果本组24例左半结肠癌致急性肠梗阻病例均接受手术治疗。Ⅰ期切除吻合15例,无一例出现吻合口漏。肿瘤切除,     

胰腺损伤的诊治体会

我院在1997年5月-2003年5月共收治胰腺损伤病人24例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下。     

急性胆源性胰腺炎的诊断及外科治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和外科处理方式。方法 对1999年9月～2004年9月收治的急性胆源性胰腺炎病人135例进行了回顾性分析。结果 引起急性胆源性胰腺炎的胆系疾病有：胆囊和胆总管下端多发结石、胆胰合流异常、Oddi括约肌炎性狭窄等；超声、CT等影像学对胆源性胰腺炎的诊断有决定性帮助；外科干预以简单有效的早期胆道或胰腺引流为主。结论 胆道梗阻引起胰液排出障碍是急性胆源性胰腺炎的重要原因；影像学检查是诊断和确定该病治疗原则的主要根据；胆源性胰腺炎的有效方法是胆囊切除和，或胆总管切开引流术、胰腺减压引流术。     

无功能胰岛细胞瘤诊断与治疗(附20例报告)

目的　探讨无功能胰岛细胞瘤的临床特征和诊治方法。方法　收集我院1990～2004 年收治的无功能性胰岛细胞瘤20例,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行分析回顾行分析。结 果　B型超声、SCT、MRI检查能提供肿瘤的位置,定性诊断主要靠术中冰冻病理切片检查。20例均 行手术治疗,其中16例随诊4个月～15年,良性12例,恶性4例,其中2例随诊复发而诊断为恶性。 结论　无功能胰岛细胞瘤发病隐匿,术前诊断困难,SCT,MRI对定位定性诊断有一定价值;术中病 理诊断有助于确定选择术式,病人随访对确定良恶性有帮助。     

胰腺损伤的诊治体会

我院在 1997年 5月～ 2 0 0 3年 5月共收治胰腺损伤病人 2 4例 ,现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均年龄 4 1.5岁。外伤原因主要有 :交通事故 16例 (6 6 .7% ) ,坠落伤 4例 ,刀刺伤 2例 ,枪伤 1例 ,其他 1例 ,其中复合性外伤 18例。合并其他脏器损伤的情况 :脑外伤 5例 ,胸外伤9例 ,脊柱四肢外伤 7例 ,肾外伤 3例 ,腹部开放性外伤 6例 ,腹部闭合性外伤 18例 (75 .0 % )。该组病例实施淀粉酶检查者共有 14例 ,其中血淀粉酶升高者 5例 ,占 35 .7…     

急性胆源性胰腺炎的诊断及外科治疗

目的　探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和外科处理方式。方法　对1999年9月～2 0 0 4年9月收治的急性胆源性胰腺炎病人135例进行了回顾性分析。结果　引起急性胆源性胰腺炎的胆系疾病有:胆囊和胆总管下端多发结石、胆胰合流异常、Oddi括约肌炎性狭窄等;超声、CT等影像学对胆源性胰腺炎的诊断有决定性帮助;外科干预以简单有效的早期胆道或胰腺引流为主。结论　胆道梗阻引起胰液排出障碍是急性胆源性胰腺炎的重要原因;影像学检查是诊断和确定该病治疗原则的主要根据;胆源性胰腺炎的有效方法是胆囊切除和/或胆总管切开引流术、胰腺减压引流术。