艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响

目的探讨艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法选取首次行剖宫产术的单胎、足月妊娠的产妇80例, 按随机数字表法分为试验组和对照组, 每组40例。两组产妇均进行腰硬联合麻醉(0.75%罗哌卡因2 ml), 术后患者使用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。PCIA时对照组采用布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml, 试验组采用艾司氯胺酮100 mg+布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml。记录两组产妇基线资料, 术毕即刻(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分, T0～T1、T1～T2、T2～T3、T3～T4、T4～T5这5个时段PCIA按压次数, 总按压次数, 不良反应发生情况。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale, EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAM...     

北京市医药分开背景下医院住院患者就医行为及费用变化趋势分析

目的 通过分析医药分开前后患者就医行为、住院费用的变化及其机制,为医药分开改革政策的进一步完善提供依据.方法 采取静态比较分析法,按照DRGs分组选取某三甲医院病例数最多的前五组,对医药分开综合改革前后住院患者的诊疗人次、住院天数、出院次数、次均费用及费用构成等指标进行比较分析.结果 医药分开改革后,不同分组患者的就医...     

北京市大学生参与院前急救服务的意愿调查

目的了解北京市大学生急救培训的现状以及参与院前急救医疗服务的意愿,探讨促进大学生参与院前急救医疗服务的意义与方法,为《北京市院前医疗急救服务条例》的进一步完善以及建立院前急救医疗服务志愿组织等提供参考依据。方法以北京市部分高校859名在校大学生为调查对象,采取非概率抽样方式中的滚雪球抽样方法开展问卷调查,并运用SPSS 20.0进行统计分析。结果北京市大学生急救培训与急救医疗服务的参与意愿较高,50.3%的人已经参加过医疗急救培训,93.2%的人表示愿意学习医疗急救知识和技能,86.5%的人愿意到急救车上参与院前医疗急救辅助工作,主要的参与动机是学习到的急救技能得到实际的锻炼等,而主要的顾虑是参加急救服务造成的法律风险等。结论大学生群体是值得统筹利用的急救服务人力资源,重视对在校大学生的医疗急救知识技能的培训,鼓励大学生参与到急救医疗服务中,对提高我国现场急救水平和全民健康素质有重要意义。     

肾功能衰竭患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

[目的]探讨肾功能衰竭患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性及可行性。[方法]回顾性分析16例肾功能衰竭接受血液透析患者因胆囊结石伴胆囊炎行LC的临床资料。[结果]全部患者成功实施LC,手术时间(35.5±11.5)min,术后住院4～6 d,无严重并发症。[结论]做好围手术期准备和处理,肾功能衰竭接受血液透析患者行LC安全可行。