肾脏损伤85例临床分析

目的　为提高肾脏损伤的诊断和治疗水平 ,总结 85例肾脏损伤治疗体会。方法　回顾性分析 1986年～ 2 0 0 0年间收治的肾脏损伤病人 85例。结果　 85例病人Ⅰ类损伤 6 7例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 18例。大剂量IVU检查 12例 ,有 8例显示异常 ,CT检查 18例 ,全部显示异常 ,B超检查 6 0例 ,5 7例发现异常。保守治疗 6 5例 ,手术治疗 2 0例 ,其中肾切除 8例 ,肾修补术 10例 ,单纯腹膜后引流 2例。保守治疗及保肾手术病人有 5 0例随访 2年～ 5年 ,肾功能正常。结论　肾脏损伤的诊断 ,一靠临床症状及体征 ,二靠影像学检查 ;保守治疗和保肾手术预后良好。     

肾盂、输尿管连接部梗阻30例外科治疗报告

目的 探讨肾盂、输尿管连接部梗阻性肾积水的外科治疗方法。方法 对30例肾盂、输尿管连接部梗阻性肾积水施行各种形式的成形术20例次，肾切除术12例次。结果 20例成形术病人术后随访6个月至10年，18例肾积水消失或明显减轻，肾功能恢复；2例病人术后肾积水不见减轻，肾功能丧失伴严重感染而行肾切除术。结论 肾盂、输尿管连接部梗阻性肾积水，各种形式的成形术效果良好。     

内镜下不同大小气囊十二指肠乳头扩张术治疗胆总管结石的近期疗效*

目的探讨内镜下不同直径大小气囊十二指肠乳头扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的近期疗效。方法将上海市浦东新区公利医院普外科2015年1月-2015年10月连续收治的80例胆总管结石患者作为研究对象,根据胆总管结石大小分别采用直径8、10、12和14 mm的气囊扩张,相应将胆总管结石患者分成4组,分别为8 mm组、10 mm组、12 mm组和14 mm组。然后采用取石网篮取石、取石球囊取石,必要时行机械碎石。观察各组患者术后24 h出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症和肠穿孔的发生情况;术后2周行上腹部CT、胃肠造影检查,观察各组患者胆道积气、胆总管返流发生情况,分析比较不同组之间的近期疗效。结果各组患者均在EPBD下取石成功,取石成功率100.0%,各组间出血、穿孔、急性胰腺炎和高淀粉酶血症差异无统计学意义(P0.05);而在术后2周胆道积气和胆总管返流差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EPBD是一种安全有效的胆总管取石方法,随气囊直径增加,对Oddi括约肌功能影响可能越大。     

胃癌穿孔30例诊治体会

我院自1984～1990年共收治胃癌穿孔30例,其中男19例、女11例,年龄17～82岁,行急症胃癌根治术14例,姑息性切除加穿孔修补术16例。术后常规化疗,常用方案FM、FAM、FMC。随访时间1～3年,25例得到了随访,占总例数的83％,根治组平均存活22个月,姑息性切除包括修补手术均在12个月内死亡。作者认为,胃癌穿孔应以根治术为最妥,防止复杂的检查延误诊治,失去根治时机。     

冰硝贴敷剂治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

目的：观察冰硝贴敷剂治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取在我科住院确诊为阑尾周围脓肿并采取保守治疗的50例患者，随机分为治疗组与对照组，在同样使用抗生素等基本治疗基础上，治疗组加以贴敷冰硝贴敷剂，比较两组腹痛缓解时间，测量并比较治疗前后脓肿缩小程度。结果：两组患者在腹痛缓解时间、阑尾周围脓肿缩小程度方面相比较，治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组，疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冰硝贴敷剂的制备方法简便，用于治疗阑尾周围脓肿的镇痛、消肿效果较好，使用方便、安全。     

用中药化毒丹治疗克山病的几点体会

几年来在实际工作中,对克山病的治疗以中医的四诊八纲为依据进行辨证施治,取得了点滴体会,很不成熟,提出来仅供同道们作参考,不当之处,希多指正。我以前认为克山病是属于《伤寒论》中说的三阴证,所以在治疗上就运用了一些理中、回阳、救急等方法;然而,观其疗效并不显著。看来,有必要重新从临床上和用药上加以摸索和探讨。