Chiari畸形并脊髓空洞症致腺垂体功能减退1例并文献复习

目的 Chiari畸形并脊髓空洞是腺垂体功能减退症罕见的病因,本文通过分析1例Chiari畸形并脊髓空洞导致腺垂体功能减退患者的临床资料和文献复习,探讨Chiari畸形并脊髓空洞引起腺垂体功能减退的发病机制。方法对一"生长发育迟缓9年"的23岁男性患者行详细体检,测定性腺激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平,并行促性腺激素释放素刺激试验及骨龄和垂体MRI检查。结果患者有围产期损伤史,身材矮小,第二性征未发育;LH0.00mIU/L,T0.10ng/ml,FSH1.23mIU/L,FT3 3.47pmol/L,24h游离皮质醇46.0nmol/L,促性腺激素释放素刺激试验示LH峰值为0.29mIU/L,出现时间在第120min;骨龄为13岁,垂体MRI示:垂体形态异常,垂体柄显影欠佳颅颈交界失去正常形态。结论 Chiari畸形是脊髓空洞导致腺垂体功能减退发病基础,围产期损伤是其中一个危险因素,而腺垂体功能减退是伴随着脊髓空洞的形成过程而发生的。因而Chiari畸形并脊髓空洞症患者,尤其有围产期损伤史的患者应常规检查腺垂体功能。     

医院文化：提升医疗安全与医疗质量的利器

医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一，对促进医院的发展起着重要的作用，尤其是在提升医疗安全与医疗质量方面起着独特的作用。本文主要通过分析医疗文化建设的内涵，阐述医疗文化、医疗安全与医疗质量的内在联系，提出通过丰富医院文化，加强医疗管理，实现医疗安全与医疗质量的双提升、双发展。     

痰湿体质与痛风的相关性浅探

痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的一系列疾病,临床主要表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸性肾病、尿酸性泌尿系统结石等,严重者可引起关节破坏、肾功能不全。古代医家没有对它进行明确的阐述,实际上其散见于“痹证”、“历节病”、“白虎历节”等之间。宋元以前“痛风”一词已见于中医文献。考查现存中医古文献（包括公开的出土文献）,最早记载“痛风”一词的是梁代陶弘景《名医别录》,其中日“独活,微温,无毒。