护士工作相关生活质量量表的信效度研究

目的检验第2版护士工作相关生活质量量表(WRQoL-2)在国内护士群体中使用的信效度。方法将WRQoL-2翻译成中文版,采用便利抽样法对某三甲医院388名护士进行调查,用SPSS21.0对问卷进行数据分析。结果量表CVI为0.91,总体Cronbach′sα系数为0.939,各因子α系数为0.652~0.859。采用因子分析共提取7个因子,累积方差贡献率为62.8%。结论WRQoL-2信效度较好,可作为国内护士工作生活质量的评估工具。     

变异性格林-巴利综合症伴良性高颅压但CSF蛋白始终正常1例

格林-巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),为临床上是常见病,多发病。它是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及颅神经。1临床资料1.1临床症状患者,女,31岁,农民,既往体健。主因:背部疼痛10天,加重1天入院。患者于入院前一     

乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响

目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组（A组,21例）和对照组（B组,20例）,分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）含量的变化。结果围手术期应用乌司他丁组患者的血AST、ALT、BUN、CRE于术后第3天和第6天均明显下降,与对照组相比差异有显著性。结论围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者的肝肾功能具有保护作用。     

山东省脑卒中救治医疗资源配置现状及需求研究

目的：调研山东省脑卒中救治医疗资源配置情况,为脑卒中防治网络构建与规划提供数据资料。方法：使用德菲尔法进行问卷设计,通过问卷网系统对山东省内二级甲等医院和三级医院(三级甲等,三级乙等)的脑卒中救治相关专业人员数量和脑卒中诊断相关影像设备配置情况等进行调研分析。结果：共回收有效问卷101份,>50.00%的医院神经介入专业医师数量<5名;二级甲等医院与三级医院在神经内科专业医师、神经内科专业护士、神经外科专业医师、神经介入专业医师、急诊科医师和急诊科护士的人员配置上差异有统计学意义(x²=23.037,x²=20.572,x²=36.022,x²=16.128,x²=24.814,x²=17.726;P<0.05);二级甲等医院与三级医院医疗设备配置基本齐全,在CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)配置中差距较为明显,差异有统计学意义(x²=37.631,x²=37.444,x     

芬太尼静脉与硬膜外麻醉用于漏斗胸NUSS手术后的镇痛效果比较

目的通过漏斗胸NUSS患儿芬太尼加布吡卡因硬膜外镇痛（PCEA）与芬太尼静脉镇痛（PCIA）效果与不良反应比较,旨在为漏斗胸患儿的镇痛方法提供参考。方法常规全麻漏斗胸NUSS 30例,15例PCEA组接0.125%布吡卡因含芬太尼2μg.mL-1,输注速率以0.15mL/（kg.h）,15例PCIA组含芬太尼2μg.mL-1基础速率0.05mL/（kg.h）,负荷量0.1mL.kg-1,追加1次2mL,锁定时间10min。结果①术后2、4、6、12、18、24、36、48h的疼痛评分（VAS）与镇静评分（Ramysay）较前一个时间点下降,但组间比较无差异（P值0.534、0.11）。②术后2、4、6、12、18、24h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较前一个时间点下降但在术后12h下降缓慢趋于稳定,组间比较无差异（P值分别为0.068、0.2820、.144）。③术后2、6、12、24h动脉血气PaO2随着时间,组内比较逐步上升,术后12h上升最为迅速,组间比较无差异（P=0.052）,而Pa-CO2组内比较随着时间逐渐下降,PCEA组的PaCO2明显低于PCIA组,两组差异显著（P=0.001）。两组的SpO2在吸氧下均在95%以上。④不良反应PCIA组中有2例多汗,PCEA组中有2例恶心。结论芬太尼静脉镇痛与硬件外镇痛具有相同的镇痛效果,尤其对于年幼儿的NUSS手术可以选择静脉镇痛来代替硬膜外镇痛。     

心电图引导中心静脉导管置管与传统置管法效果比较的系统评价

目的比较心电图引导下的中心静脉置管法与传统穿刺置管法的效果。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE、CINAHL、ACP Journal Club、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中比较心电图引导中心静脉置管法与传统穿刺置管法的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行分析。结果共纳入4项随机对照试验,Meta分析结果显示,心电图引导下的中心静脉置管法能显著增加导管尖端到位率(RR=1.45,95%CI=1.20~1.74,P0.01),置管深度尚难以作出比较,心电图引导法置管操作时间较传统穿刺置管法操作时间略长。在并发症发生率方面,两种置管法未显示出差异。结论与传统穿刺置管法相比,心电图引导的中心静脉置管法对提高导管尖端到位率有明显益处,是一种经济、安全、有效的中心静脉置管方法。     

补脑膏对脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑组织VEGF含量的影响

目的：观察补脑膏对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量、组织形态学及脑组织中血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响,探讨神经保护作用及机制。方法：雄性SPF级SD大鼠80只,随机分为假手术组8只,模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组各24只。其中模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组再分为缺血再灌注24、48和72小时3个亚组,各亚组8只大鼠。除假手术组外,均采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,再灌注1小时后,灌胃给药补脑膏,2次/d;模型组予生理盐水灌胃。于再灌注72小时末断头取材,制备病理切片进行组织形态学观察,匀浆待测脑组织含水量,ELISA法测定脑组织VEGF含量。结果：1再灌注72小时末,模型组及补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较假手术组均升高（P〈0.05）;再灌注24、48、72小时各时间点,补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较模型组均降低（P〈0.05）,而补脑膏大、小剂量组间无明显差异。2再灌注24、48、72小时各时间点,补脑膏大、小剂量组VEGF的含量均较模型组增加（P〈0.05）;而补脑膏大剂量组VEGF的含量高于小剂量组（P〈0.05）。3组织形态学改变：假手术组脑组织结构正常。模型组海马区神经细胞排列紊乱、结构模糊,部分细胞变性坏死;补脑膏大、小剂量组海马区神经细胞较模型组集中,变性细胞水肿缓解,细胞排列较有序。结论：补脑膏可通过减轻脑组织水肿及组织形态学改变,增加脑组织VEGF含量而起到脑神经保护作用。     

不同剂量氢化可的松预防膝关节镜术中寒颤的临床应用比较

目的评价不同剂量的氢化可的松(糖皮质激素类)预防膝关节镜手术患者术中寒颤的疗效和安全性。方法 90例膝关节镜手术行腰硬联合麻醉的患者,随机分为3组:A组氢化可的松1 mg.kg-1+芬太尼50μg,B组氢化可的松2 mg.kg-1+芬太尼50μg,C组生理盐水5 mL+芬太尼50μg。结果 A组与B组的寒颤发生率分别为33%与20%,均明显低于C组的66%,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论氢化可的松用于膝关节镜手术中能有效预防术中的寒颤,2种剂量间无显著性差异。     

护生专业价值观的调查与思考

为了解护生的专业认同状态,发现存在的问题,采取有效的措施引导学生树立健全的积极的专业价值观,以促进其未来职业生涯的和谐发展,我们采用自编问卷对我院299名护生进行调查。调查结果显示护生的专业思想有较大的不稳定性,护生的专业价值观教育势在必行。