影响尿苷二磷酸葡醛酸转移酶活性的研究进展

尿甘二磷酸葡醛酸转移酶是重要的Ⅱ相代谢酶,尿甘二磷酸葡醛酸转移酶的活性对药物代谢和药物疗效具有重要影响。本文就影响尿甘二磷酸葡醛酸转移酶活性的主要因素年龄、激素水平、底物、疾病状态、遗传多态性以及基因表达调控作一综述。     

桂皮醛治疗CVB3诱发的小鼠病毒性心肌炎研究

目的 探讨桂皮醛（CA）对柯萨奇病毒B3（CVB3）诱发的小鼠病毒性心肌炎（VMC）作用及其机制。方法 除正常对照组外,其他小鼠经腹腔注射CVB3m0.1 mL建立病毒性心肌炎BALB/c小鼠模型。于接种病毒72 h后,CA不同剂量治疗组分别灌胃给予CA22.5,28.1,37.5 mg•kg^-1,RA组腹腔注射黄芪注射液50 mg•kg^-1,模型组与正常对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液2 500 mg•kg^-1,连续给药21 d。观察接种病毒后第7天心肌组织病理学变化,测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK MB）含量;测定接种病毒后第14天血清一氧化氮（NO）含量,第14天心肌诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及核因子κB（NF κB）表达,行心肌组织光镜病理检查与评分;第21天行心肌组织光镜病理检查。计算小鼠累积死亡率和中位生存时间。结果与模型组比较, CA28.1,37.5 mg•kg^-1治疗组小鼠死亡率显著降低（均P＜0.01）,中位生存时间延长,感染第7天心肌病毒滴度降低,血清CK、CK MB、LDH释放减少（均P＜0.05）。血清NO含量明显降低（P＜0.01）,感染第14天心肌iNOS、NF κB表达（P＜0.05）与病理评分均明显改善。结论CA有治疗CVB3m诱发的小鼠病毒性心肌炎作用,其作用机制可能与抑制NF κB与iNOS表达相关。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为及基于随机森林模型的影响因素评价

目的 分析维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状，探讨其影响因素并基于随机森林模型进行重要性评价。方法 根据医院等级采用分层整群抽样的方法对泸州地区8家医院血液透析中心的534例维持性血液透析患者进行调查。采用一般资料调查表、血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表（ASBHD-AVF）和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查，采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果 血液透析患者动静脉内瘘自我护理总分为（61.30±13.85）分；其中症状和体征管理得分为（50.71±11.93）分，并发症预防得分为（10.64±3.39）分。随机森林模型分析结果显示，每周透析次数、文化程度、心理弹性是影响血液透析患者动静脉内瘘症状与体征管理的重要影响因素；文化程度、医疗付费方式、户口所在地是影响血液透析患者并发症预防的重要影响因素。结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理得分处于中等水平，其中症状和体征管理得分最高，并发症预防得分最低。每周透析次数、文化程度、医疗付费方式、心理弹性和户口所在地是血液透析患者的动静脉内瘘自我护理行为的重要影响因素。     

骨质疏松症~1H-MRS脂肪分数定量研究:Meta分析

目的采用Meta分析的方法综合评价1H-MRS相对定量指标脂肪分数与骨质疏松症骨密度的关系,探索脂肪分数能否如骨密度一样成为诊断骨质疏松症的可靠指标。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、中国知网(CNKI)等数据库中2000年1月—2014年12月公开发表的有关1H-MRS评价骨质疏松的中英文文献,提取文献中骨质疏松组与正常组的相对定量指标(脂肪分数),以及脂肪分数与骨密度的Pearson相关系数r值。采用review manager 5.0统计学软件对纳入文献的脂肪分数进行Meta分析,获得汇总加权均数差(WMD)及95%CI;并对脂肪分数与骨密度的Pearson相关系数r进行分析。结果纳入9篇文献(英文7篇,中文2篇),共499例病人(正常组210例,骨质疏松组289例)。Meta分析结果显示,骨质疏松组的脂肪分数高于正常组,汇总WMD为9.25(95%CI:6.95~11.56);通过合并Pearson相关系数r分析,脂肪分数与骨密度呈负相关(-0.59,95%CI:-0.76~-0.42)。结论 1H-MRS测量的脂肪分数在评价骨质疏松症中有一定的临床价值,可作为双能X线吸收法的补充检查。其能否像骨密度一样成为诊断骨质疏松症的可靠指标,可行性及准确性需要更多的研究。     

肾脏鳞状细胞癌CT和MRI表现1例

患者男,68岁,双侧腰部及上腹部疼痛半年余。2个月前外院B超提示左肾结石、右肾占位而行左肾结石碎石术。入院后双肾CT扫描:右肾下极软组织肿块影,约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,边界模糊,正常肾组织结构破坏,CT值约35 HU;增强后病灶不均匀强化,CT     

CT误诊血吸虫性异位阑尾炎1例

患者男,56岁,因"持续性右上腹疼痛8天"入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。当地医院行B超检查示右肾结石,予输液治疗后症状缓解,近5天来患者右上腹隐痛,未排便。专科检查:于右侧肋弓下触及约3.0cm×3.0cm包块,质韧,边界不清,活动、压痛。实验室检查:白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白均升高。CT示结肠肝曲不规则增厚变形,边界不整,管腔不规则狭窄,管壁不规则增厚并形成肿块(图1),约     

一种新的栓塞用平阳霉素明胶微球的制备

目的:选择一种新的交联剂制备栓塞用平阳霉素明胶微球。方法:分别以氧化葡聚糖和戊二醛作为交联剂制备2种注射用盐酸平阳霉素(PYM)明胶微球,比较2种微球形态学及生物学特性。结果:光镜下葡聚糖组微球的圆整度均优于戊二醛组;图像分析结果显示2组微球的粒径均符合栓塞用微球的要求;与戊二醛组相比,氧化葡聚糖组的粒径分布范围较窄(P<0.05);包封率、载药率(94.6%、8.9%)均高于戊二醛组(80.1%、5.5%),具有显著差异(P<0.05);且6h的累积释放率(71%)低于戊二醛组(91%),释药缓慢。结论:氧化葡聚糖作为一种新的交联剂具有更突出的优点。     

右上颌第二磨牙2根管1例

患者,男,61岁,因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊。检查：17无龋,自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂,染色剂可着色,叩（＋）,冷刺激（＋）,无松动,牙周黏膜无红肿。诊断为17急性牙髓炎。根管治疗后全冠修复。根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口,且颊侧根管粗大,X线显示17为融合单根,只有颊腭侧两根管（图1）。上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见。临床上应注意这种情况,开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削,尽量保留牙体组织,防止髓室侧穿。