2种方法磁共振胆胰管成像对胆系结石的诊断价值

磁共振胆胰管成像(m agnetic resonance cholangiopancreatog-raphy,MRCP)已广泛用于胆胰管疾病的评价,目前MRCP成像序列多采用重T2加权快速自旋回波(turbo sp in echo,TSE)序列和半傅立叶采集单次激发自旋回波序列(half-Fourier acqu i-sition single-shot turbo sp in-echo,HASTE)[1]。成像方法有单层面厚层采集(以下简称厚层法)和多层面薄层采集最大强度投影重建(m aximum intensity projection,M IP)(以下简称薄层法)2种[2]。厚层法多采用单次激发TSE序列(single shot TSE,SSTSE)[3,4],也可采用HASTE序列[2,5]。薄层法以…     

CT引导下胸腹部穿刺活检及介入性治疗（40例报告）

目的：评价CT引导下穿刺活检诊治胸腹部疾患的临床应用价值。材料与方法：40例中，包括胸部30例和腹部10例。CT扫描确定穿刺点，局麻进针。CT再次扫描确认达预定位置后，进行活检、抽吸或注药，其中活检13例。结果：13例活检除2例无结果外，11例有明确组织学诊断，诊断正确率85％。无并发症出现。结论：CT引导下胸腹部穿刺活检及介入性治疗安全有效，并发症极少，提供了另一种临床治疗手段。     

急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的　评价腹腔动脉插管微泵持续灌注思他宁、丹参注射液及抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法　 12例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插入腹腔动脉,用微泵持续给药 3~9d。结果　12例病人经17~35d的治疗全部治愈出院,无发生并发症病例。结论　经腹腔动脉插管药物灌注治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

髂-股动脉MSCT血管成像解剖学研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对髂-股动脉解剖学研究的价值及临床意义。方法:搜集符合要求的病例350例,所有病例行16层螺旋CT增强扫描,采用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建。测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角。结果:腹主动脉分叉到髂嵴连线的垂直距离为(5.71±13.64)mm。腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性组分别为(121.20±12.87)、(85.38±13.48)、(82.59±14.48)、(42.56±10.91)、(41.38±10.71)mm,女性组分别为(127.35±13.78)、(92.43±13.59)、(89.11±13.10)、(36.27±10.82)、(36.45±11.25)mm。腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性组分别为(41.63±14.29)°、(25.83±12.31)°、(25.70±12.38)°,女性组分别为(43.40±11.37)°、(24.89±11.15)°、(21.80±10.98)°。结论:MSCTA能清晰显示髂-股动脉及其与髂嵴、股骨头的位置关系,是髂-股动脉影像解剖学研究和介入治疗前评价的有效方法。     

应用PVA+明胶海绵条介入治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembotiation ,UAE)临床应用已有 2 0余年的历史 ,既往主要用于治疗妇科急性出血及恶性肿瘤。法国学者Rarina[1,2 ] 于 1995年首次报道将UAE用于治疗子宫肌瘤。由于UAE方法较简单 ,创伤小 ,为治疗子宫肌瘤开辟了一条新途径。我院自 2 0 0 0 -0 5     

Rosai-Dorfman病颅骨侵犯1例

患者,女,30岁。5年前发现右侧额部头皮有一黄豆大结节,质软,无压痛、头痛及头皮周围软组织触痛,无发热、头昏、恶心、呕吐,无视物模糊、肢体麻木。一直未予重视。3个月前无明显诱因下感肿块逐渐增大,约鸡蛋大小。体格检查:精神反应正常,问答切题。心肺听诊无异常。右侧额部可见一大小约4cm×3cm头皮肿块,基底宽,肿块边界尚清,活动度差,质韧,顶部偏软,顶部无压痛,周边轻压痛,局部头皮无红肿、破溃,毛发无脱落,无血管扩张,未闻及血管杂音,皮温无殊。耳前、颌下及颈部等全身浅表淋巴结未及肿大。实验室检查:血、尿、便常规及肝功能正常。影像学表现:头颅CT示右侧额部头皮下见一大小约3.2cm×4.3cm宽基底的软组织肿块影,边缘清楚,密度较均匀,CT值约27.8HU,局部颅骨见不规则孔状骨质破坏,边界较清楚,未见明显硬化缘,局部头皮下脂肪层受压变薄(图1a-1d)。MRI示右侧额骨局     

婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断

目的提高婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断水平.方法回顾性分析45例经临床证实的婴幼儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料.结果45例患儿在双侧基底节区均见有对称性的"肾"形、倒"八"字形、蝶形或椭圆形的豆状核或尾状核头部低密度影,有的伴有额、颞或顶叶低密度灶,大脑纵裂、外侧裂增宽、脑沟加深等改变,维生素B1试验性治疗有显著效果.结论结合临床检查CT扫描对婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断有重要价值.     

原发性肺癌的介入治疗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,临床上80％的肺癌在确诊时已属晚期。近年来介入治疗对晚期肺癌患者提供了一个有效的治疗手段。为进一步提高疗效,肺癌介入技术面临着发展和创新的紧迫任务。 1 有关肺癌供血动脉的解剖及造影基础 1．1 支气管动脉的解剖分布肺癌主要由支气管动脉供血。支气管动脉起始部变异较多,主要有以下四型,共占90％以上：右1支左2支型、左右各1支型、左右各2支型和右2支左1支型。 右侧支气管动脉1支最多,2支其次,多起自右肋间支气管动脉干或左右共干。左侧支气管动脉2支最多,1支其次,多起自胸主动脉前壁,其次为左右共干。右肋间支气管动脉干一般开口于主动脉右壁或右后壁,单独开口的右支气管动脉多从主动脉右壁或右前壁发出,左右共干动脉开口于主动脉前壁或右前壁。左支气管动脉开口变异较多,可开口于前壁,也可左前壁、右前壁甚至右后壁。     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床影像及病理资料。结果 30例胃肠道间质瘤中发生于胃18例,十二指肠3例,空肠3例,回肠3例,直肠3例。胃肠间质瘤向腔外型生长7例,腔内生长5例,腔内外生长18例。胃肠间质瘤CT平扫大部分显示密度不均,其可见大小不一的斑片状囊变坏死区,增强扫描肿瘤实质部分动脉期轻度强化,平衡期多为中等度强化,1例病灶有钙化,1例伴有肝转移。肿块最大径线3.0 cm~18.5 cm（平均10.2 cm）。结论胃间质瘤CT表现有一定的特征性,64层螺旋CT扫描及多平面重建有助于其定性定位诊断及良、恶性分析。     

腮腺Warthin瘤的CT表现

目的探讨腮腺Warthin瘤的CT影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床及CT影像特点,对病变的部位、形态、大小、数目、CT平扫和双期增强表现进行分析。结果 21例腮腺War-thin瘤患者,共43个病灶,双侧多发2例,单侧多发6例,83.7%(36/43)病灶或病灶主体位于腮腺浅叶后下极;40个病灶呈圆形或类椭圆形;97.7%(42/43)病灶边缘清楚。CT平扫83.7%(36/43)病灶密度均匀。增强扫描,病灶呈均匀或不均匀强化,动脉期病灶实性部分呈中度-明显强化,增强幅度(45.6±15.7)HU;静脉期强化减退,增强幅度(28.5±10.3)HU;74.4%(32/43)病灶可见包绕血管/或小血管进入病灶。结论腮腺Warthin瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床特点有助于作出定性诊断。