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目的 探讨甲状腺癌的再手术的原因和并发症情况。方法 回顾性总结 10 8例甲状腺癌再手术的的原因和并发症情况。结果 本组接受再次手术 112次 ,并发症发生率 2 2 % ,随访期 2~ 13年 ,5年及 10年生存率分别为 75 .0 % (81/ 10 8)和 37% (4 0 / 10 8)。结论 及时诊断、选择合理的术式是避免甲状腺癌患者再手术的主要措施 ,术中漏诊及快速冷冻切片的误诊亦不容忽视 ,术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。 相似文献
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原发性脾肿瘤11例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
脾脏肿瘤较少见 ,自 Rokitansky[1] 186 1年首次描述脾脏错构瘤以来 ,至今国内外文献多为个案病例报告。我院自 1983年 3月~ 1998年 4月经手术和病理证实脾肿瘤 11例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 2 3~ 6 0岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 3天~ 2年 ,平均 5 .2 5月。良性肿瘤 7例 ,其中脾血管瘤 3例 ,脾囊肿 2例 ,脾淋巴管瘤及脾血管淋巴管瘤各 1例 ;脾恶性肿瘤 4例 ,其中恶性淋巴瘤 2例 ,血管肉瘤、淋巴肉瘤各 1例。肿瘤最大15 cm× 13cm× 7cm,最小 4 cm× 5 cm× 4 cm。1.2 临床表现 :11例患者中左上… 相似文献
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目的 探讨胰十二指肠切除术的并发症的预防。方法 回顾分析我院 1990年 3月~ 2 0 0 1年 3月 ,行胰十二指肠切除术 66例病人的临床资料。 66例病人中行Child术式 5 1例 ,行Whipple术式 15例 ,其中保留幽门括约肌 4例。A组 3 1例不行胰管内支撑和运用生长抑素 ;B组3 5例均行T管引流、胰管内行硅胶管支撑 ,并运用生长抑素。结果 A组术后胰漏 4例 ,胆漏 2例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血 3例 ,切口感染 6例 ,死亡 5例 ;B组胰漏l例 ,消化道出血 1例 ,切口感染 4例 ,死亡 1例。结论 在胰十二指肠切除术中 ,T管引流和胰管内支撑和生长抑素的联合运用能有效的降低并发症发生率和病人的死亡率。 相似文献
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目的:探讨严重肝外伤的手术治疗效果。方法:对40例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:40例中,肝外伤属Ⅲ级者18例,Ⅳ级14例,Ⅴ级7例,Ⅵ级1例。1例未及手术于抢救中死亡;39例手术治疗;肝缝合修补12例,大网膜填塞修补6例,不规则肝切除18例,纱布填塞3例,同时行肺修补4例,脾切除3例。胃修补4例。39例手术者均治愈,未有发生严重并发症者。结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法。手术方式的选择应根据患者的局部和全身情况,以及当时、当地医院的条件选择合理术式。加强伴发伤和术后处理对降低严重肝外伤的病死率有重要意义。 相似文献
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目的 探讨腹股沟疝修补的适宜手术方式.方法 240例腹股沟疝患者按照手术顺序编号分为传统疝修补术组(传统组)和Lichtenstein无张力疝修补术组(无张力组),每组120例.观察比较两组的临床指标和并发症.结果 传统组手术时间为(34.26±4.56) min,短于无张力组的(40.35±6.24) min,差异有统计学意义(P<0.01);传统组进食、下床、住院时间分别为(6.73±0.64)h、(7.53±1.11)h、(8.53±3.06)d,均长于无张力组的(2.06±1.61)h、(2.63±0.83)h、(4.38±2.53)d,差异有统计学意义(P<0.01);传统组住院费用为(4825.20±157.32)元,高于无张力组的(4683.47±151.28)元,差异有统计学意义(P<0.01).两组恢复正常活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05).传统组恶心呕吐、头痛、尿潴留、切口疼痛(中度)发生率及复发率分别为5.83%(7/120)、5.00%(6/120)、19.17%(23/120)、32.50%(39/120)、10.83%(13/120),均高于无张力组的0、0、1.67%(2/120)、6.67%(8/120)、0.83%(1/120),差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01);两组切口感染、阴囊血肿、异物感、睾丸疼痛萎缩、慢性疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Lichtenstein无张力疝修补术与传统疝修补术相比能明显地减少患者术后近、远期并发症的发生率,恢复更快,是腹股沟疝修补的适宜手术方式. 相似文献
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腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨腹腔引流在腹腔镜手术中的应用原则和方法 .方法 对该院2000年9月~2009年8月3 000例LC术患者中250例放置腹腔引流管患者进行回顾分析.结果 244例患者(97.6%)腹腔引流管无明显液体引出,或仅有少量腹腔冲洗液,术后24~48 h拔出;3例术后腹腔引流出大量鲜血,且有失血性休克症状,剖腹探查证实,2例为胆囊动脉分支出血,1例为钳夹胆囊动脉的钛夹脱落;3例患者术后出现胆漏,1例漏胆较多,再手术证实为胆总管侧壁损伤,2例漏胆较少,放置8d~1个月后拔除.结论 严格掌握腹腔镜手术术中腹腔引流的原则和方法 ,减少手术并发症的发生. 相似文献
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腹膜外结肠造口在Miles术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
传统的Miles术一直采用腹膜内结肠造口术 ,然而它有不足之处 ,其最大弊端是易造成内疝、肠梗阻等并发症 ,为避免或减少并发症 ,改善排便功能 ,我院对 2 5例直肠恶性肿瘤患者行Miles手术时采用腹膜外结肠造口 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 3 2~ 65岁 ,平均 47岁。均系直肠恶性肿瘤 (肿瘤下缘距肛门缘 <7cm ) ,病理确诊为腺癌 18例 ,粘液腺癌 4例 ,印戒细胞癌 3例。按Dukes病理分期 :B期 10例 ,C期 13例 ,D期 2例。二、手术方法 :全部病例均在Miles术基础上进… 相似文献
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传统直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究传统直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响。方法通过电话、调查表等方式随访48例65岁以下男性直肠癌术后患者的排尿功能和性功能情况,并进行回顾性分析。结果术后性功能障碍总发生率为58.33%,术后排尿功能障碍总发生率为56.25%,比较手术时年龄50岁以下组和50岁以上组性功能和排尿功能障碍发生率;比较不同手术方式(Dixon术及Mile’s术后)性功能和排尿功能障碍发生率;比较DukesB,C期患者性功能和排尿功能障碍发生率,均无统计学意义。结论男性患者直肠癌术后排尿功能和性功能障碍发生率高。手术时患者年龄,手术方式及肿瘤侵犯程度对术后排尿功能和性功能障碍没有直接影响。 相似文献