神经内镜微创手术对脑出血患者治疗的临床分析

目的 分析神经内镜微创手术治疗脑出血患者的手术成功率、术后并发症及预后的效果。方法 回顾性分析苏州大学附属太仓医院2019年3月—2023年4月收治的80例脑出血患者的临床资料,根据治疗方案的差异,随机分为两组。研究组40例患者采取神经内镜术经额入路,对照组40例患者采取显微镜下行开颅血肿清除术。比较两组患者的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)比较两组患者治疗前后的神经功能,采用痴呆评分量表(DRS)进行疾病风险评估。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分评价患者肢体功能,采用Barthel指数评分评价患者日常生活能力,并记录分析两组患者住院时间、术后并发症情况。结果 研究组患者在手术指标方面(手术时间、术中创伤出血量、术后并发症、住院时间)较对照组显著改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者在术后1个月、2个月、3个月Barthel指数评分较高,术后NIHSS、DRS评分均显著降低,组间差异有统计学意义(P>0.05)。在治疗后认知和肢体功能恢复方面,研究组MoC...     

颈内动脉后交通动脉瘤介入栓塞治疗及术后随访研究

目的：总结血管内栓塞治疗颈内动脉后交通动脉瘤的临床经验,通过术后随访评价其近远期疗效,为治疗制定合理的策略。方法：对25例行血管内栓塞治疗的颈内动脉后交通动脉瘤患者的临床资料、栓塞方式及影像学随访结果进行回顾性分析。结果： 25例颅内颈内动脉后交通动脉瘤患者,血管内栓塞治疗栓塞效果：瘤腔完全栓塞19枚,不完全栓塞6枚。术后影像学随访,随访时间为栓塞术后6个月-4年,动脉瘤未复发20枚,动脉瘤复发5枚。不完全栓塞的颅内动脉瘤术后复发率较高;宽颈动脉瘤难于致密填塞,栓塞术后动脉瘤复发率较窄颈的高。结论：血管内栓塞治疗颈内动脉后交通动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。致密栓塞是防止动脉瘤再破裂和复发的首要原则。颅内动脉瘤的血管内治疗应采用个性化方案。     

颅脑外伤后进展性脑内出血与凝血功能异常的关系

目的 探讨急性颅脑损伤患者凝血与纤溶功能变化与进展性脑内出血(PIH )的关系.方法 根据头颅CT的表现 ,662例颅脑损伤患者分为PIH组(151例)及非PIH组(511例) ,于伤后6 h内、24 h和7 d动态监测血浆凝血酶原时间(P T )、活化部分凝血活酶时间(A P T T )、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、国际标准化率(INR)和D-二聚体(D-D).并取健康体检者作为对照组(50例) ,分析凝血纤溶变化与PIH的相关性.结果 三组PT、Fib和INR在入院时 ,24 h及7 d时差异均无统计学意义(P＞0 .05).PIH组TT在入院时及24 h高于非PIH组及对照组(P＜0 .05) , PIH组APTT在24 h上升高于其他两组(P＜0 .01).在入院时及24 h ,PIH组D-D高于非PIH组及对照组(P＜0 .01).结论 动态监测APTT、TT及D-D变化对预示颅脑外伤后PIH有重要意义.     

3 D-CTA在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血是多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床发病急，死亡率高。加强其早期诊断对预后和临床治疗有着重要的指导意义［1-2］。临床中常常采取数字减影血管造影（DSA）检查，是诊断颅内血管性疾病的“金标准”，但存在风险高，创伤大，易发生不良反应的缺点［3-4］。随着医疗水平的不断进步，多层螺旋CT在临床得到广泛应用，这种诊断方法具有扫描时间短、层厚薄、图像清晰的优势［5］。本研究回顾性分析三维CT血管造影（3D-CTA）在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的应用，现报告如下。     

颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝的治疗体会

目的探讨颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝的诊治方法。方法对16例颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝患者的及早准确诊治,并对治疗结果进行分析。结果 16例中,14例神志逐渐好转,最长5d,最短1d,平均3.2d;10例预后良好,4例轻残;2例死亡。结论及早准确诊治颅脑外伤硬脑膜外出血致硬脑膜下血肿急性脑疝,可有效提高治愈率。     

结肠癌术后早期5-FU腹腔化疗的疗效观察

大肠癌在我国是常见病．近几年来，随着科学技术的发展，早期诊断和手术改进．5年生存率已达50％．日本结肠癌的术后5年生存率已达78％。为提高术后病人的生存率，术后辅助治疗是不可缺少的治疗环节，我院自1996年10月至1998年10月对市中心医院、市医院及我院45例结肠癌患者进行术后5-FU腹腔化疗后5年随访，现报告如下：     

颈内动脉-后交通动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究

目的比较开颅夹闭与介入栓塞治疗颈内动脉．后交通动脉瘤的优缺点。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院神经外科42例颈内动脉-后交通动脉瘤患者，分为手术组与介入组，进行相关资料分析比较。结果两组在术后病死率上无统计学差异，出院时恢复程度上存在统计学差异；在术后瘤颈残余率、术后并发症发生率上存在统计学意义。结论手术夹闭与介入栓塞各有优缺点，应根据个体化原则选择治疗方案。     

急性颅内前循环大血管闭塞血管内治疗再通后早期神经功能恶化的影响因素分析

目的 分析急性颅内前循环大血管闭塞患者血管内治疗再通后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 回顾性分析2018年3月1日至2020年12月31日在江苏省太仓市第一人民医院神经外科(31例)、海军军医大学第一附属医院神经外科(61例)及苏州大学附属第二医院神经内科(35例)连续收治的急性颅内前循环大血管闭塞并采...     

光学字符识别对卒中结构化随访表格识别效果的对比研究

目的：研究不同光学字符识别(OCR)方案在真实环境中对纸质卒中随访表格的识别效果,探索OCR技术在结构化卒中随访表格电子化中的可行性。方法：收集太仓市第一人民医院2019-2020年社区、乡镇人群心脑血管病危险因素纸质随访表,根据图像采集质量分为正常、角度不佳、光线不佳。文字识别分别采用通用OCR和百度自定义模板文字识别(IOCR),输出文字经人工校对与原始数据对比,计算错误率。结果：通用OCR的正常、角度不佳、光线不佳识别率分别为99.3%、86.1%、97.1%,IOCR的正常、角度不佳、光线不佳识别率分别为99.0%、93.7%、98.1%。通用OCR与IOCR总体识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常、角度不佳、光线不佳图片的通用OCR识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常、角度不佳、光线不佳图片的IOCR识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：结构化表格通过模板构建的IOCR识别方案可以提高识别率,在正常采集角度下能够基本满足临床需求,极大地提高医生的录入效率,形成电子档案,说明图像采集角度是影响识别率的重要因素,为数据的...