构建门诊统筹管理 促进个人账户利用与社区卫生服务结合的必要性和可行性

为提高城镇职工医疗保险基金的使用效率,扩大个人账户的利用范围,本研究在文献研究的基础上,通过对江苏省部分地区城镇职工医疗保险的调查和比较分析,结合国内个人账户运行的实证,探讨建立与社区卫生服务接轨的门诊统筹管理模式的必要性和可行性.     

社区“三高”人群粗杂粮干预的成本效果分析

目的 探讨南京市鼓楼区社区"三高"人群粗杂粮干预的成本效果,为粗杂粮干预是否具有可推广价值提供决策依据.方法 对南京市鼓楼区10个社区卫生服务中心的"三高"人群进行粗杂粮干预,通过定期体检获得干预前后的体检资料,进行慢性病患者粗杂粮干预的成本效果评价.结果 干预半年组与对照组比较,粗杂粮干预对收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平影响的增量成本效果比分别为18.11元/mm Hg、16.91元/mm Hg、110.32元/(mmol/L)、150.16元/(mmol/L)、107.77元/(mmol/L)、280.65元/(mmol/L);干预1年组与干预半年组比较,粗杂粮干预对收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平影响的增量成本效果比分别为421.99元/mm Hg、272.12元/mm Hg、409.79元/(mmol/L)、1 045.35元/(mmol/L)、782.93元/(mmol/L)、2 762.17元/(mmol/L).结论 社区"三高"人群粗杂粮干预成本低,效果好,成本效果优势明显,值得进一步推广及长时间实施.     

外贸企业员工职业倦怠流行因素分析

目的:探讨外贸企业员工职业倦怠情况,并对其影响因素进行初步探讨.方法:采用MBI-GS对某外贸企业的200名员工进行测试.结果:业务员的职业倦怠高于管理人员,40岁以上年龄段员工情感耗竭得分最高为7.33,男性在情感耗竭和人格解体维度上得分都高于女性.结论:大型企业应为员工提供心理健康服务,引进员工援助计划(EAP),帮助员工积极进行自我调整.     

土耳其医疗技术贸易趋势及全球化

该文研究1970年到2003年之间,土耳其有关医疗技术进出口的变化,数据表示医学技术输入(MTI)从3 460万美元增加到342 790万美元.MTI在1970年占全部进口额的3.6%,在1980年占1.3%,在2003年上升到4.9%.MTI占卫生总费用的比例也由1970年的7.6%增加到2003年的31.5%.医疗技术输出(MTE)在1970年的90万美元增加到在2003年30 320万美元.MTI与MTE的比例在1970年到1990年之间,从2.7%增加到13.9%,并且在1990年之后减少至8.8%.研究表明土耳其医疗技术贸易已经受到了负面影响.并与中国、巴西、墨西哥和印度等发展中国家做详细比较分析,探究土耳其医疗技术贸易的真实状态、使用和全球化的效果等内容.     

社区卫生资源配置现状及公平性研究

[目的]探讨江苏苏省F市社区卫生资源配置现状及公平性程度,在逐步城乡一体化的背景下,为F市卫生行政部门优化社区卫生资源配置提供政策依据.[方法]采用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法对2006年江苏省F市社区卫生资源配置的合理性及人口和地理的公平性进行分析和评价.[结果]F市社区卫生机构中管理及工勤人员偏多,护理人员、医技人员及中高级职称人员数量有待提高.2006年F市11个乡镇卫生技术人员数、医生数、护士数、政府投入社区卫生经费、卫生机构数、社区卫生服务机构效、业务用房面积、万元以上设备台数、医疗机构床位数在人口配置上,Gini系数分别为0.35、0.32、0.49、0.10、0.23、0.23、0.45、0.57、0.43;在地理配置上.Gini 系数分别为0.51、0.44、0.65、0.23、0.23、0.16、0.60、0.72、0.59.[结论]F市卫生资源配置不尽合理,卫生资源配置的人口公平性和地理公平性都需要提高,对卫生资源配置,政府需要进一步加强政策引导.     

澳大利亚健康政策对私立健康保险的影响

目的:确定澳大利亚健康政策改变是否对西澳大利亚使用私立健康保险(PHI)的个体行为产生了影响。方法:用WA数据连接系统提取从1980年到2001年西澳所有的医院记录。将每个人住院记录分组为医院偶联体,医院偶联体根据公营和私营混合保险事件而分类。根据每一个五年健康政策时期中两次住院时间间隔,用Logistic回归的方法来评估患者转入或转离私营部门的可能性。结果:两次住院时间间隔每增加一年,离开私营部门的比例就增加29%,而向私营部门转入的比例则增加15%。1985年以后,首选私营医院而转换支付种类的患者比例每五年呈指数降低,然而那些首选公营医院而转换支付种类的患者比例则比较平稳。在最后一个时期(1999—2001年)中,从私营部门中转出的比例有了实质性的减少。结论:在改变个体离开私营部门的行为方面,支持PHI(30%退还并且终生健康覆盖)的政策是有效的。     

提高个人账户利用效率 促进个人账户与社区卫生服务结合

为提高个人账户的利用效率,降低医疗保险基金的支出成本,促进医疗保险制度的可持续发展,本研究通过对江苏省部分地区个人账户的筹集、管理、使用以及一级医疗机构门诊医疗消费的实证分析,探讨了我国医疗保险个人账户在实际使用中存在的诸多问题,提出将个人账户与社区卫生服务相结合,构建社区门诊统筹基金,促进医疗卫生资源的合理配置,加速社区卫生服务机构的发展,减少医疗保险基金的支出风险.     

门诊统筹模式的建立与思考

为探讨门诊统筹模式及其构建过程中存在的问题,本研究在文献研究和对江苏省部分城市医疗保险实证分析的基础上,提出了利用个人账户、构建门诊统筹与社区卫生服务相结合的模式,并从其基金筹集渠道、保障范围、统筹待遇及费用分担机制、结算方式及基金管理5个方面进行了论述;采用SWOT分析,从优势、劣势、机会和威胁方面对门诊统筹构建的内外环境进行了全面分析,论证了上述模式在实际运行中的可行性,并提出了在门诊统筹构建过程中需要注意门诊统筹基金风险的管理与控制,门诊统筹与社区卫生服务的有效衔接以及配套政策、制度和技术的问题.     

南京市中老年慢性病病人直接疾病经济负担研究

目的：为了解慢性病病人疾病经济负担,开展社区慢性病防治。方法：对南京市鼓楼区慢性病病人进行抽样调查,并测算疾病直接经济负担。结果：单纯高血压、糖尿病、高血脂症及同时患两种、三种疾病的年人均直接疾病经济负担分别为3438．00元、3079．05元,1341．29元、3803．55元、5492．63元。结论：患三种慢性病给家庭及社会带来的疾病负担远远高于患两种或单纯患一种慢性病所带来的负担,加强高血压及糖尿病的社区防治迫在眉睫。