鼻咽癌变过程舌象特征调查

目的:调查鼻咽癌癌变过程舌象特征。方法:在鼻咽癌高发区广东中山,对201例慢性鼻咽炎、61例鼻咽癌前病变、107例初诊鼻咽癌患者进行舌象观察。调查结果采用SPSS(10.0)进行统计分析。结果:淡白舌以鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者为多见,分别占55.7%及44.8%,初诊鼻咽癌患者只占26.1%;红舌者以初诊鼻咽癌为多见,约占21.5%,而鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者较少见,分别仅占1.6%及9.5%,P<0.01。青紫色及淡红舌(正常舌色)在鼻咽炎、鼻咽癌前病变及初诊鼻咽癌中所占比例相当,分别为20.4%、21.3%、26.2%;及25.4%、21.3%、26.2%;P>0.05。黄苔、腻苔及少苔等病理性舌苔在三类疾病中差异无显著性。结论:鼻咽癌变过程存在一定的舌象变化特征。     

益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响

目的:观察益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响。方法:对EB病毒感染者44例行随机对照试验。治疗组服用益气养阴清热解毒方药,连续服3个月;对照组未服任何药物,3个月后复查。比较两组观察前后体质证候平均积分及EBV-VCA/IgA滴度的变化。结果:治疗组的虚弱体质证候平均积分从治疗前2.54±2.11,降为治疗后1.19±1.29,差异有统计学意义(P<0.05);而其它体质证候平均积分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组观察前后各体质证候平均积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率58.62%,有效率20.69%,总有效率79.31%,对照组治愈率13.33%,有效率6.67%,总有效率20.00%(P<0.01)。结论:益气养阴清热解毒法能改善EB病毒感染者的虚弱体质证候,降低EB病毒活性。     

柴胡疏肝散新用

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，原治胁肋疼痛、寒热往来等症。笔者临证见肝气郁结病症均用本方加减冶疗，每每奏效，现举例如下。１慢性咽炎吴某，女，３２岁，１９９６年８月１８日初诊。近１月来咽有异物不适感，曾在多间医院治疗，屡服抗生素无效，转中医诊治。诊见：咽有异物感，咽干，伴咳嗽，咯白痰，颈项、肩关节疼痛，胸闷胁胀，胃脘不适，嗳气吞酸。检查：咽部暗红，双侧扁桃体无肿大，咽后壁淋巴滤泡增生，舌淡、苔薄白，脉弦。查风湿３项示：抗“O”阳性。中医诊断为虚火喉痹。证属肝气郁结，横逆犯胃。治以疏肝和胃理气。方用柴…     

王士贞教授运用经方治疗耳鼻咽喉科疾病的经验

王士贞教授是广州中医药大学教授、博士生导师、第三批全国名老中医药专家、学术经验继承工作指导老师,长期从事中医耳鼻咽喉科的教学及临床工作,临床擅用经方治疗耳鼻咽喉科的疾病,对桂枝汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤等方的应用颇有心得,取效良多.余有幸跟随王教授侍诊抄方,亲聆教诲,受益匪浅,现将王教授常用的部分经方运用略加整理如下.……     

鼻咽癌中医辨证分型与病理组织学关系初探

为了探讨鼻咽癌中医辨证分型的实质，寻求鼻咽癌中医辨证分型的客观依据，本研究首次对１７６例鼻咽癌初诊患者进行了中医辨证分型与病理组织学及癌间质反应关系的前瞻性研究。初步发现鼻咽癌的辨证分型与癌间质反应具有密切的关系；痰浊结聚型以癌间质中淋巴细胞，浆细胞，肥大细胞的浸润程度较高，气血凝结型以癌间质中血管的增生程度较高，火毒困结型以癌间质中中性白细胞的浸润程度较高。故认为癌间质反应的不同可能是鼻咽癌微观     

鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌35例

 目的　探讨鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌的临床特点、有效的治疗手段、生存情况和影响预后的因素。方法　回顾性分析35例鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验、COX回归模型等对本组病例资料进行统计分析。结果　35例患者总的3、5年生存率分别为55 %、47 %,淋巴结转移率为5.71 %;单因素分析提示性别（χ2＝8.89,P＝0.00）、T分级（χ2＝5.58,P＝0.02）、临床分期（χ2＝8.51,P＝0.04）、治疗方法（χ2＝29.37,P＝0.00）是影响预后的重要因素;多因素分析显示治疗方法（P＝0.00）、T分级（P＝0.03）是与预后有关的重要独立因素;手术治疗组较非手术治疗组预后好,差异有统计学意义（P <0.05）;男性患者发生第二原发舌鳞癌的风险较女性患者高;第二原发舌鳞癌随鼻咽癌放疗后时间的延长发病率升高。结论　鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌淋巴转移率较低;治疗方法和T分期是影响预后的独立因素;鼻咽癌放疗后需长期随访,早期诊断第二原发舌鳞癌,并给予手术或包含手术的综合治疗,以取得好的疗效。     

王士贞教授古方活用治疗咽喉科疾病验案4则

王士贞教授为第三、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来一直坚持中医辨证治疗耳鼻咽喉科疾病。她在数十年的临床实践中,对运用古方治疗耳鼻咽喉科疾病,形成自己独特的认识,积累了丰富的临床经验。本文简要介绍四则王士贞教授活用古方治疗咽喉科疾病的经验验案。     

会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结40例疗效观察

声带小结以声音嘶哑为主症,是耳鼻咽喉科常见病,主要由滥用嗓音和不当用声引起。邱宝珊教授长期从事耳鼻咽喉疾病的临床工作,在治疗嗓音疾病方面有着丰富的经验和独到的见解。本研究采用邱宝珊教授的经验方会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结,并进行了声带小结、嗓音障碍及嗓音参数变化方面的评价,判定临床疗效。     

CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床评价

目的：探讨显微喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：回顾性分析2005年2月-2008年6月在中山大学肿瘤防治中心接受CO2激光手术治疗的105例早期声门型喉癌患者的临床资料,其中Tis13例,T1a55例,T1b20例,陀17例,分析其近、远期疗效及复发情况。结果：全部患者CO2激光手术均成功,随访18～52个月,全部患者存活,喉功能保留率为95．2％（100／105）,单用激光手术治疗局部控制率为86．7％（91／105）,局部复发率为12．3％（13／105）,前联合受累者复发率占30％（9／30）。结论：CO2激光手术是早期声门型喉癌有效而微创的治疗手段。     

鼻咽癌及癌前病变基因组稳定与修复基因表达

目的 研究鼻咽癌及鼻咽癌前病变患者鼻咽组织标本基因组稳定与修复基因的表达活性特征.方法 在鼻咽癌高发区中山市,筛选鼻咽炎、鼻咽癌前病变及鼻咽癌患者作为研究对象,获取鼻咽黏膜组织,应用基因组稳定和修复功能分类基因芯片(128个基因)检测相关基因表达活性,以2倍活性表达差异为比较评判标准,并以实时荧光定量PCR技术对相关基因表达活性水平进行验证.结果 相比于鼻咽炎组,鼻咽癌前病变组织表达活性上调基因有22个,活性下调基因20个;鼻咽癌组织表达活性上调基因20个,活性下调基因18个.相比于鼻咽癌前病变者,鼻咽癌组织表达活性上调基因有24个,下调基因24个.乳腺癌易感基因2、Ku70结合蛋白3基因在鼻咽癌前病变及鼻咽癌组织依序呈现高表达;鼻咽癌组织表达明显下调的基因有碱基切除基因OGG1及错配修复基因MSH4、MLH3,表达明显上调的基因有RAD18;鼻咽癌前病变组织表达明显下调的基因为RAD18和泛素类基因UBE2B.结论 鼻咽癌及鼻咽癌前病变患者靶器官鼻咽黏膜的基因组稳定与修复基因表达活性存在特征性表现模式.