嗜铬细胞瘤15例报告

目的 探讨嗜铬细胞瘤的临床特征和诊治体会.方法 总结15例嗜铬细胞瘤的临床资料,记录患者病程、肿瘤直径、最高收缩压、最高舒张压、24 h尿香草扁桃酸(VMA)、术前准备时间并进行相关分析.结果 15例均能成功切除肿瘤,良性14例,恶性1例.出院时血压正常14例,仍需用降压药持续控制血压1例.病程长与最高舒张压呈正相关(r＝0.719,P＜0.01)、术前准备时间与病程长短(r＝0.521,P＜0.05)、最高收缩压(r＝0.821,P＜0.01)与最高舒张压呈正相关(r＝0.703,P＜0.01).而肿瘤直径与病程长短、术前准备时间、24 h尿VMA、最高收缩压以及最高舒张压均无明显相关. 结论对特殊类型高血压的警觉与重视,往往可以使嗜铬细胞瘤诊断提前.早期诊断和治疗不仅降低高血压并发症的风险,更重要的是挽救心血管正常顺应性.手术仍是嗜铬细胞瘤治疗的基础,根据病情进行充分术前准备是手术安全的保证.     

亲属活体供肾移植二例报告

我院于 2 0 0 0年 4～ 5月为 2例尿毒症患者施行亲属活体供肾移植 ,报道如下。例 1为男性 ,43岁。供者为其同母异父的兄长 ,50岁。二人的血型均为Ｏ型 ,淋巴细胞毒交叉配合试验为 0 .0 1 ,群体反应性抗体 (ＰＲＡ)为 5 % ,ＨＬＡ位点有 3个抗原相同。供肾热缺血时间 1ｍｉｎ,冷缺血时间 62ｍｉｎ。供肾动、静脉与受者的髂内动脉和髂外静脉吻合 ,输尿管与受者的膀胱作隧道式抗返流吻合。恢复血液循环后移植肾立即泌尿 ,术后 3ｄ血肌酐为89μｍｏｌ/Ｌ。术后前 3ｄ使用甲泼尼龙和硫唑嘌呤预防排斥反应 ,以后改用环孢素Ａ和泼尼松维持。术后无…     

20例ICU危重病人采用连续性血液净化的临床体会

目的 探讨ICU危重病人采用连续性血液净化的临床疗效.方法 回顾该院20例ICU危重病人采用连续性血液净化治疗前后的血流动力学以及临床症状的改善情况.结果 经过连续性血液净化治疗后,血流动力学有明显改善,各项指标趋于稳定,患者的临床症状也有不同程度的改善.治疗的20例危重病人中,治愈的有14例,病情加重的有4例,死亡的有2例.结论 采用连续性血液净化治疗后,血流动力学稳定,从而患者的呼吸功能和肾功能都有明显的改善,连续性血液净化在治疗危重病人时是一种形式有效的方法,临床推荐使用.