还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗,我们使用还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎取得较好疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择:2002年1月至2004年5月,我院住院患者60例,诊断全部符合2000年8月西安中华医学会全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准[1],按入选顺序以随机数目表随机分成治疗组及对照组。治疗组30例,其中男27例,女3例;年龄为(38±8)岁;对照组30例,其中男28例,女2例;年龄为(38±11)岁。治疗组慢性重型肝炎早期7例,中期13例,晚期9例;对照组慢性重型肝炎早期6例,中期15例,晚期9例。治疗组与对照组病…     

老年人恙虫病多脏器损害31例分析

恙虫病可引起多脏器损害,临床表现复杂多样,且老年人基础疾病多,临床表现常不典型,更易误诊,如诊断不及时,更易造成脏器损害,现对我院2003-2009收治的31例老年人恙虫病合并有多脏器损害的病例报告如下.     

a-重组干扰素联合短程拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效

目的探讨通过短程联合拉米夫定以提高a-重组干扰素疗效的方法。方法将42例慢性乙肝患者随机分为联合组22例（在治疗始,除予a-重组干扰素应用外,联合拉米夫定口服12周）,a-重组干扰素组20例。结果联合组ALT复常率81．8％（18／22）,HBV—DNA阴转率81．8％（18／22）,HBe—AG阴转率63．6％（14／20）,HBe—AG转换率54．5％（12／22）。a-重组干扰素组ALT复常率60％（12／20）;HBV—DNA阴转率50％（10／20）;HBe—AG阴转率40％（8／20）,HBe—AG转换率30％（6／20）。两组比较差异有统计学意义。结论a-重组干扰素早期联合拉米夫定治疗可提高a-重组干扰素的疗效。     

老年人恙虫病多脏器损害31例分析

恙虫病可引起多脏器损害,临床表现复杂多样,且老年人基础疾病多,临床表现常不典型,更易误诊,如诊断不及时,更易造成脏器损害,现对我院2003-2009收治的31例老年人恙虫病合并有多脏器损害的病例报告如下。     

HBV基因型及其临床意义的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表现及干扰素联合猪苓多糖抗病毒治疗后HBV DNA、HBeAg的关系。方法；研究病例39例，入选病例32例，采用微板核酸杂交ELISA法进行基因分型，干扰素a-2b500万u，每周3次，疗程6个月；同时给予猪苓多糖4mL，1次／d，疗程2个月。观察HBV DNA、HBeAg、HBeAg／抗-HBe的变化。结果；32例样本中，B型，C型，B、C混合型分别为37．5％、50％、12．5％，发现家族中连续二代基因型的变化，同时发现联合抗病毒治疗的疗效并未在基因亚型中产生差异。结论：慢性HBV感染者不同类型肝病中基因型B和基因型C所占比例有差异。从家族中连续二代基因型的变化可以看出。基因分型又是相对的，基因亚型间存在自然的变异。     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的近期疗效观察

目的　选择HBeAg及HBV -DNA阳性的慢性乙型肝炎中度病人 6 0例 ,分为两组 ,治疗组予单磷酸阿糖腺苷 0 .4g静滴 ,一日一次 ,连续 2 8天 ,对照组不用任何抗病毒药物。结果　治疗组HBeAg阳性、HBV -DNA均阳性的 30例中各有 15例转阴 ,对照组仅各有 2例转阴 ,治疗组与对照组比P <0 .0 1。结论　单磷酸阿糖腺苷对乙肝病毒有抑制作用 ,治疗 2 8天有半数患者HBeAg、HBV -DNA可转阴     

糖皮质激素治疗早期重型肝炎疗效观察

目的　探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的疗效。方法　将 60例早期重型肝炎病人分为两组 ,综合治疗组 (对照组 )2 9例予护肝、营养支持等综合治疗 ,激素治疗组 (对照组 ) 3 1例在综合治疗基础上加用糖皮质激素治疗。结果　治疗组消化道症状消失时间、黄疸消退时间及病死率少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖皮质激素治疗早期重型肝炎症状消退快 ,病死率低 ,疗效好     

替比夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察替比夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎52周的临床疗效。方法应用替比夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎患者30例,另30例只接受替比夫定治疗,观察52周。结果在治疗52周结束时,替比夫定联合胸腺肽-α1治疗患者血清HBVDNA阴转率、血清HBeAg阴转率、血清HBeAg／抗-HBe转换率和血清ALT复常率分别为50．0％、53．3％、40．O％和86．7％,而对照组则分别为23．3％（P〈O．05）、26．7％（P〈0．05）、16．7％和63．3％（P＜0．05）。结论替比夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎52周,其疗效优于替比夫定单药治疗。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将研究对象随机分为联合治疗组和拉米夫定组。联合治疗组给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月;于开始用拉米夫定治疗时联合苦参素,600 mg/次,静脉注射,1次/d,连续2个月。拉米夫定组仅给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月。于治疗开始后第1,3,6,9,12个月及随访期第3,6,12个月进行临床评估及实验室检查。结果联合治疗组肝功能恢复明显,治疗开始后6,12个月和随访6,12个月时HBeAg/抗HBe血清转换率分别为48.28%,51.72%,51.72%,48.28%;拉米夫定组分别为6.45%,9.68%,9.68%,9.68%;两组比较,差异均有显著性(P=0.001)。结论拉米夫定联合苦参素具有协同抗HBV效应,能明显改善慢性乙型肝炎患者临床生化指标。     

阿德福韦联合拉米夫定与恩替卡韦治疗耐药性慢性乙肝疗效比较

目的对于拉米夫定耐药慢性乙肝患者采用阿德福韦联合拉米夫定用药,与单用恩替卡韦治疗比较临床效果与不良反应。方法将耐药慢性乙肝患者42例随机分为两组：阿德福韦联合拉米夫定治疗组（联合用药组）22例．恩替卡韦治疗组（对照组）20例,疗程均为48周,观察两组患者肝功能、HBV-DNA等相关指标。结果（1）治疗24周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为72．7％、68．2％、31．8％、9．0％,对照组分别为75．0％、70．0％、30．0％、10．0％。（2）治疗48周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为86．3％、81．8％、72．7％、36．3％。对照组分别为85．0％、80．0％、75．0％、30．0％。（3）治疗48周后．对照组发生变异4例（20．0％）．联合组病毒变异无1例发生。两组病毒变异率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝的I临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,但病毒耐药变异率较恩替卡韦低。