新生儿听力普遍筛查初筛时机对比研究

目的:比较新生儿听力普遍筛查方案两个不同的初筛时间的通过率和转诊率,探讨首次听力筛查时间与成本效益的关系。方法:该院出生新生儿分为两组:出生3日筛查组(A)和满月筛查组(B)。分别与出生后3天和满月体检时进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查。未通过(refer)者,1个月后进行复筛。复筛阳性者转诊至听力评估中心。结果:A组2305例,初筛通过率82%,复筛通过率85%;B组初筛通过率94%,复筛通过率63%(P<0.001)。两组的转诊率分别为1.65%和1.85%(P>0.05)。6例(1.6‰)最后确诊为听力损失。结论:满月时进行听力筛查可提高初筛通过率,从而减少复筛人次,节约筛查成本。     

深圳特区8 770例新生儿畸变产物耳声发射法听力筛查结果分析

[目的]了解诱发性畸变产物耳声发射法(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率. [方法]用DPOAE仪测试出生后3～5 d的新生儿(初筛),未通过者于30～42 d进行复筛.复筛未通过者转诊进行诊断性检查.[结果]8 770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.0%,1 218例(14.0%)未通过.692例于生后30 d复筛,555例(80.2%)通过复筛,未通过的137例(1.56%)进行了转诊.15例(0.17%)被诊断听力损失.[结论]DPOAE法听力筛查筛查效果良好.应加强听力筛查宣教,以提高复筛率.     

深圳特区8770例新生儿DPOAE听力筛查结果分析

目的了解诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率。方法用DPOAE仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于30～42d进行复筛。复筛未通过者转诊进行诊断性检查。结果 8770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.00%,1218例（14.00%）未通过。692例于生后30d复筛,555例（80.20%）通过复筛,未通过的137例（1.56%）进行了转诊。15例（0.17%）被诊断听力损失。结论 DPOAE法听力筛查筛查效果良好。应加强听力筛查宣教,以提高复筛率。     

深圳市新生儿听力筛查情况及影响因素分析

目的了解深圳市新生儿听力筛查情况及先天性听力障碍发病情况。方法2004-2008年,用耳声发射(OAE)与快速听性脑干反应(AABR)技术对深圳市出生的13652名新生儿进行听力筛查。对其中4732名新生儿进行先天性听力障碍危险因素调查。结果新生儿听力筛查初筛通过率为87.7%,复筛率为59.6%,复筛通过率为83.6%;生后3d筛查组(A组)初筛的通过率为82%,低于生后30d组(B组)的94%,生后30d组复筛通过率为63%,低于生后3d组的85%(P0.001);高胆红素血症、先天性耳廓及外耳道畸形、先兆流产史是先天性听力障碍的危险因素。结论对新生儿应常规进行听力筛查,将有高危因素的患儿列为重点筛查对象,作到早发现、早治疗。     

低水平铅暴露儿童的GH/IGF-1轴变化及其与ALAD基因多态性的关系

目的:探讨低水平铅暴露儿童的生长激素/胰岛素样生长因子-1(GH/IGF-1)轴的变化及其与δ-氨基-γ-酮戊酸脱氢酶(ALAD)基因多态性的关系。方法:用钨舟原子吸收光谱法测定来自深圳市区242例学龄前儿童静脉血铅水平(BLL)。按血铅水平将患儿分为两组,A组BLL<50μg/L,B组BLL≥50μg/L。对两组对象的身高(H)、血红蛋白水平(Hb)、ALAD基因、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平进行比较。身高测量和血红蛋白检测用常规方法进行;ALAD基因多态性检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法;生长激素测定采用化学发光法;IGF-1和IGFBP-3测定采用ELISA法。结果:242例儿童的血铅水平范围为8～146μg/L,几何均数47μg/L。BLL≥50μg/L者占43%,≥100μg/L者占0.8%。两组儿童的IGFBP-3水平差异有统计学意义,B组明显低于A组。身高和IGF-1略有差异,但无统计学意义。基因多态性分析显示,223例为ALAD1-1型,19例为ALAD1-2型,未发现ALAD2-2型。ALAD2基因出现的频率为7.85%。两组儿童突变基因的频率分布差异无统计学意义。结论:本研究发现即使低水平铅暴露也与儿童血IGFBP-3水平明显降低有关,表明铅中毒损害儿童GH/IGF-1轴功能。在低水平铅暴露状态下,ALAD基因的多态性对儿童血铅水平并无明显影响。可能只有在高水平铅暴露时,ALAD基因变异才会对儿童铅中毒易感性发挥作用。     

深圳某社区婴幼儿科学喂养知识需求状况调查分析

目的 了解社区婴幼儿母亲对科学喂养知识的掌握情况，为制定健康教育措施提供依据。方法 调查对象为本社区首次进行儿童保健体检和预防注射的婴幼儿的母亲，采用自制调查问卷，包含11个喂养问题，要求当场即时做答。结果 共115人参与本次调查，有效答卷113份。年龄21～36岁（中位年龄28岁），婴儿年龄1～18月（中位年龄1．5月），32．7％认为配方奶粉是最适合婴儿生长发育的，35．4％认为可于l岁以后添加辅食，69％未参加过科学喂养知识培训。结论 本社区居民对婴幼儿科学喂养知识了解不足，需要及时开展母乳喂养和辅食添加知识培训。     

新生儿听力筛查初筛时间探讨

目的 比较新生儿听力普遍筛查方案中两个不同的初筛时间的通过率和转诊率,探讨首次听力筛查时间与筛查效率的关系,为制定筛查方案提供参考.方法 3653例在深圳妇幼保健院出生的新生儿分为两组:出生3日筛查组(A组,2 305例)和30天筛查组(B组,1348例).分别于出生后3天和30天体检时进行畸变产物耳声发射(DP0AE)听力筛查.未通过(refer)者,1个月后进行复筛.复筛阳性者转诊至听力评估中心进行听力学诊断.结果 A组初筛通过率为81.9%(1 888/2 305),复筛通过率为85.2%(219/257);B组初筛通过率为93.9%(1 266/1 348),复筛通过率为62.7%(42/67).两组初筛通过率、复筛通过率及总通过率比较差异有显著统计学意义(P<0.001).两组的转诊率分别为1.65%和1.85%,差异无统计学意义(P>0.05).6例(1.6‰)最后确诊为听力损失.结论 出生后30天时进行听力筛查可提高初筛通过率,减少复筛人数,节约筛查成本.