肺炎克雷伯菌耐药基因的检测及流行病学研究

目的 研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药基因以及流行病学特征,提高临床对其认识及诊治水平。方法 收集2012年3月-2013年5月临床分离的45株肺炎克雷伯菌,采用纸片琼脂扩散法(K-B)测定其对18种药敏纸片的耐药性,并对β-内酰胺酶、氨基糖苷类药物修饰酶等耐药基因进行PCR扩增,并用DNA测序证实。结果 45株肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁100.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨曲南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<60.0%,对其余抗菌药物的耐药率均>60.0%;45株肺炎克雷伯菌检出β-内酰胺酶基因最多的为TEM32株检出率为71.1%,其次为SHV10株检出率为22.2%;氨基糖苷类修饰酶阳性检出最多的是aac(3)-Ⅱ39株,检出率为86.7%,其次为aac(6)-Ⅰb 18株、ant(3)-Ⅰ6株,检出率分别为40.0%、13.3%;检出氨基糖苷类修饰酶基因40株,检出率为88.9%,qacE-1-sull 38株,检出率为84.4%。结论耐药基因的肺炎克雷伯菌对临床患者治疗造成了极大困难,因此,有必要加强对产ESBLs肺炎克雷伯菌的分子流行病学监测,从而更好地指导临床,控制肺炎克雷伯菌感染。     

呼吸道感染患儿生化、凝血及体液免疫功能相关指标的变化及其意义

目的分析呼吸道感染患儿生化指标、凝血功能指标和免疫功能相关指标的变化, 并探究其临床意义。方法抽取2019年1月至2019年12月郑州大学第三附属医院收治的呼吸道感染患儿1 011例, 并按照疾病类型分为上呼吸道感染组、支气管炎组、毛细支气管炎组及肺炎组, 同时抽取同期健康体检儿童318例作为对照组。搜集所有研究对象的一般临床资料, 并采集所有研究对象的晨起空腹静脉血, 离心后检测生化指标、凝血功能及免疫功能相关指标。结果五组纳入研究对象中, 毛细支气管炎组患儿年龄最小, 为0.58(0.37, 0.92)岁。与对照组相比, 上呼吸道感染组、支气管炎组、毛细支气管炎组、肺炎组患儿的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶表达轻度升高, 尿素、肌酐、尿酸、血清总胆红素、总蛋白及白蛋白水平均有不同程度的降低(P<0.05)。与对照组相比, 上呼吸道感染组、支气管炎组、毛细支气管炎组、肺炎组患儿的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长, 纤维蛋白原、血浆纤维蛋白原降解产物、血浆D二聚体水平均升高(P均<0.05)。与对照组相比, 上呼吸道感染组、支气管炎组、毛细...     

同型半胱氨酸及血脂水平与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法随机选取2016年5月至2018年3月在我院就诊的750例HDCP患者作为研究对象,按其病情严重程度分为妊娠期高血压组(n=240)、轻度子痫前期组(n=256)及重度子痫前期组(n=254)。并选取同期在我院进行孕检的健康孕妇316例和体检的健康非孕妇274例作对照,检测并分析各组对象Hcy及血脂水平。结果 HDCP组Hcy、TG、TC、LDL、Apo-B及Apo-E水平均明显高于健康孕妇组及健康非孕妇组(P0.05),而HDL、Apo-A1及Lip a水平均明显低于健康孕妇组及健康非孕妇组(P0.05)。随着病情程度的加重,Hcy、TG、TC、LDL、Apo-B及Apo-E水平呈现逐步升高趋势,而HDL、Apo-A1及Lip a水平呈现逐步降低的趋势。结论检测Hcy及血脂水平有助于判断HDCP的发病与发展,有利于改善妊娠不良结局。     

B超诊断膀胱憩室1例

男,29岁。既往有排尿不尽感觉及双肾小结石病史。尿常规:RBC( ),WBC( ),经抗炎、排石治疗后来作超声检查。超声所见:双侧肾脏大小形态正常,双肾集合系统不分离,未见结石回声;双侧输尿管不扩张;前列腺大小形态正常,分叶清楚。膀胱充盈良好,清晰,内壁光滑,于膀胱左外侧显示一6.7cm×9.2cm大小的无回声区,其内无漂动光点及沉淀,外壁薄,光滑,与充盈膀胱相比略小,并与膀胱壁见4.4mm的通道相连。排尿后探查,无回声区与开口明显缩小。膀     

多囊卵巢综合征的B超诊断与临床探讨

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是一种最常见的妇科内分泌疾病 ,是引起妇女月经紊乱的常见病因 ,并占无排卵性不育病因的 5 0 %～ 70 % ,它与子宫内膜癌等疾病有关[1] 。本文通过不同部位的卵巢超声观察声像特征 ,同时结合生殖激素测定来探讨ＰＣＯＳ的诊断。1　资料与方法1 1　超声对象　本院妇科门诊月经失调病人 ,根据临床及生殖激素测定初步诊断ＰＣＯＳ[2 ] 。经腹部超声提示为多囊卵巢者 5例 ,后经外院阴道超声诊断为ＰＣＯＳ。年龄 2 3～ 4 5岁。 5例Ｂ超检查前未用激素药物 ,1例子宫全切及左侧卵巢切除 ,右侧卵巢部分切除术后 3年 ,持续…     

MAD2、BUB1基因在自然流产染色体数目异常胚胎中的表达

目的:探讨MAD2、BUB1 mRNA及蛋白表达水平在人类胚胎染色体分离中的作用。方法:应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测102例自然流产胚胎绒毛染色体数目,将自然流产胚胎分为染色体数目正常组和异常组,分别用RT-PCR和Western blotting检测胚胎绒毛组织中MAD2、BUB1 mRNA和蛋白质相对表达水平。结果:①102例自然流产胚胎中检出染色体数目异常50例(49.02%),其中多倍体9例、非整倍体36例、嵌合型5例。②异常组胚胎绒毛中MAD2 mRNA及蛋白相对表达水平分别为0.89±0.19和0.45±0.06,均明显高于正常组(0.80±0.21和0.42±0.08,P<0.05)。③异常组胚胎绒毛中BUB1 mRNA及蛋白相对表达水平分别为1.04±0.23和0.35±0.05,与正常组(0.98±0.25和0.33±0.07)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎染色体数目异常是导致自然流产的重要原因;MAD2在胚胎染色体数目异常组中高表达,延长了纺锤体组装检查点(SAC)的有丝分裂阻滞持续时间,在保证染色体正确分离、维持基因组稳定方面起重要作用。BUB1是SAC的上游基因,在延长有丝分裂阻滞中不起主要作用,但其正常表达对于SAC发挥功能必不可少。     

育龄女性基因多态性对补充叶酸降低HCY的影响

目的阐明MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G多态性在河南汉族育龄女性中的分布特征及其对补充叶酸降低HCY的影响。方法选取2011年7月至2013年4月在郑州大学第三附属医院进行优生咨询的育龄女性425名。荧光定量PCR检测MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G的基因多态性;化学发光法测定血叶酸浓度;循环酶法测定血HCY浓度。结果①河南地区汉族育龄女性中MTHFR677T、1298C和MTRR66G等位基因频率分别为62．1％、13．1％、23．7％。②补充叶酸前MTHFRC677T基因型叶酸浓度Tr〈CT〈CC,TT基因型HCY浓度远高于CC和CT基因型（P〈0．001）。400μg／d补充后HCY浓度迅速下降（TT〉CT〉CC）,但6．3％CT、16．9％TT基因型HCY浓度没有降低至正常范围。结论河南地区汉族育龄女性具有其他省份不同的遗传特征,MTHFRC677T各基因型对补充叶酸降低HCY的反应不同。     

超重/肥胖不孕症患者孕前体质量控制情况及影响因素分析

  目的  了解超重/肥胖不孕症患者的孕前体质量控制状况，并分析其影响因素。  方法  选取2019年6月—2020年6月在河南中医药大学第三附属医院就诊的超重/肥胖不孕症患者116例为研究对象，收集患者的一般临床资料及体质量控制前后的相关数据，分析体质量控制效果的相关影响因素。  结果  患者体质量控制时间为8~24周，减重量为0~25(7.43±0.62)kg，减重量占原始体质量的0~26.83%，减重量/原始体质量≥10%的患者共45例，占总例数的38.79%；患者既往是否控制体质量、既往体质量控制方式、基础代谢、体质量控制时间、原始BMI、一般自我效能感评分对体质量控制效果有显著影响(均P＜0.05)；经多因素logistic回归分析，基础代谢、体质量控制时间、BMI、一般自我效能感评分是患者体质量控制效果的影响因素。  结论  超重/肥胖不孕症患者的体质量控制效果欠佳，仍有待进一步提高。基础代谢率降低、BMI降低、一般自我效能感评分降低是影响患者体质量控制效果的独立危险因素，体重控制时间长属于患者体质量控制效果的保护因素，临床应针对上述因素给予干预措施以提高患者体质量控制效果，改善妊娠结局。