阴腹联合超声诊断异位妊娠154例回顾分析

目的探讨分析异位妊娠的经阴腹联合超声图像特征及诊断技巧,进行总结,提高异位妊娠的超声诊断率,减少误诊漏诊发生。方法对154例以异位妊娠住院病例图像进行回顾性分析,并对照手术病理结果进行分析。结果手术证实95例(61.70%);保守治疗50例(32.50%);因肺结核转院1例(0.64%);漏诊2例(1.30%);误诊4例(2.59%);未证实2例(1.27%)。95例中混合包块型81例(85.06%);宫外孕囊型12例(12.63%);单纯盆腔积液2例(2.31%)。结论混合性包块型在异位妊娠图像中占较大比例,经阴道腹部联合超声方便、快捷、互补,对异位妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的直观诊断价值。     

正常位置圆形节育环合并异位妊娠2例并文献复习

目的分析带节育器与异位妊娠的发生之间的关系。方法对笔者所在医院发现的2例带节育器异位妊娠患者进行分析并查找相关文献对异位妊娠发生原理、节育器避孕原理及带节育器与异位妊娠的关系进行复习。结果笔者所在医院2例患者均经手术证实为输卵管异位妊娠,并已取出宫内节育器。患者恢复良好。结论带节育器后定期复查其在宫腔位置,已淘汰的及超期的节育器应停止使用,避免意外妊娠发生。     

83例异位妊娠超声诊断分析

目的:探讨异位妊娠不同阶段的声像图表现,分析归纳以减少误诊漏诊发生.方法:83例经手术证实的以宫外孕住院病例进行回顾性分析,并将异位妊娠图像按发展阶段分为3个阶段.结果:83例中手术证实异位妊娠78例占94.0％,误诊5例占6.0％.单纯盆腔积液型5例,孕囊型20例,混和包块型58例.结论:异位妊娠图像分阶段分析有利于医生建立完整的诊断体系,有利于异位妊娠的诊断,值得推广.     

超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

绝经妇女官腔积液误诊为卵巢囊肿1例

本文主要探讨宫腔积液的形成原因及性质,宫腔积液误诊的原因。分析1例绝经妇女宫腔积液误诊为卵巢囊肿的病例,并复习相关文献。结果显示此例绝经妇女宫腔积液患者术后病理诊断为未分化梭形细胞及腺肉瘤,后采取保守治疗。可见大量宫腔积液误诊为盆腔肿物的病例以处女膜闭锁、老年妇女宫腔大量积液为主,如果掌握正确的超声扫查思路并结合临床诊断,就能尽可能避免误诊发生。     

超声诊断早孕期妇女卵巢的形态变化

目的：探讨超声监测早孕妇女卵巢形态变化的临床应用价值,以提高对早孕期卵巢形态的认知。方法：对130例以往诊断的早孕妇女卵巢形态进行回顾性分析,130例早孕妇女均为自然怀孕、孕前无子宫附件疾患且早孕时间为5～11周,门诊常规早孕超声检查,探测卵巢并观察其形态变化及血流特点。结果：130例早孕妇女中,一侧卵巢中有不均质低回声或偏等回声考虑为黄体的共59例,56例为一侧卵巢内以囊性为主的不均质回声,内或可见形态不规则的高回声团块及丝网状不均质回声。一侧卵巢单纯囊肿考虑黄体囊肿的13例,表现为无回声、壁薄、内透声佳。卵巢中仅见囊样卵泡者2例。结论：早孕时,卵巢形态发生一系列相应变化,以妊娠黄体及黄体囊肿存在为主。     

联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例

孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区最宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.     

流产后宫内强回声斑致不孕1例

1 病历摘要 女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.     

人工流产致子宫剖宫产切口处穿孔并肠管损伤误诊一例

1临床资料 患者,女,34岁。以早孕45天行人工流产后持续下腹痛来院。超声所见：子宫前位,宫体大小为5．2cm×5．6cm×5．0cm。宫壁回声尚均匀,宫内膜居中,厚约0．6cm,宫内未见明显异常回声。双侧附件探及不清。超声诊断：（1）子宫大于正常（2）双侧附件探及不清。隔日患者因腹痛加重并持续无大便复诊。