剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。     

茶多酚表没食子儿茶素-3-没食子酸酯对红细胞膜的促氧化作用

目的：研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（Epigal-locatechin gallate,EGCG）对人红细胞膜的促氧化作用及其分子机制.方法：采用人红细胞膜作为体外实验模型,观察经EGCG处理后细胞形态、膜巯基含量及膜蛋白电泳谱的变化,并与对苯醌的作用进行比较.结果：EGCG可诱导红细胞产生形变和聚集,但这种作用与其促氧化作用无关.在对分离的红细胞膜作用时,EGCG和对苯醌均表现出明显的促氧化作用,降低膜蛋白巯基含量水平,并诱导膜蛋白聚集.结论：EGCG可对红细胞膜产生促氧化作用,这种作用与其在氧化过程中产生的醌式中间体有关.     

医院监测全孕期出生缺陷流行病学分析与影响因素探究

目的 分析沈阳市某大型医院全孕期及围生期出生缺陷的发生情况,探讨其流行病学特征及相关影响因素.方法 选取自2017年1月至2020年12月于北部战区总医院分娩的所有胎儿(妊娠满12周至出生后7 d,包括活产、死产及死胎)为出生缺陷检测对象,共29238例.收集住院病历、围生儿出生缺陷登记卡等资料,内容包括孕母的年龄、户...     

学龄前儿童电子媒体的使用与睡眠模式及质量的相关性研究

目的分析广州市学龄前儿童电子媒体的使用与睡眠模式及质量的相关性,为改善儿童睡眠质量提供依据。方法 2016年采用随机整群抽样方法选取广州市876名3~5岁儿童作为研究对象,采用自编调查问卷调查其电子设备的使用情况,采用儿童睡眠习惯问卷调查其睡眠习惯及睡眠质量。结果每天使用媒体设备的儿童与未每天使用的儿童相比,入睡时间更晚[β(95%CI)为11.4 min(6.0~16.8)],夜间睡眠和总睡眠时长更短[β(95%CI)分别为:-0.20 h(-0.31^-0.08),-0.20 h(-0.04^-0.02)),且呈现较高的就寝习惯不良[β(95%CI)为0.61(0.17~1.05)]、睡眠焦虑[β(95%CI)为0.38(0.06~0.70)]及白天嗜睡[β(95%CI)为0.59(0.13~1.06),P<0.05]得分。单次使用时间≥30 min的儿童与<30 min的儿童相比入睡时间晚[β(95%CI)为9.0 min(3.0~14.4)]、总入睡时间较短(β(95%CI)为-0.20 h(-0.36^-0.03)),就寝习惯不良、睡眠时间不规律、睡眠焦虑及白天嗜睡得分较高[β(95%CI)分别为0.68(0.23~1.12),0.32(0.10~0.53),0.38(0.06~0.71),0.70(0.23~1.18)],2岁前即开始规律使用媒体设备的儿童与2岁后使用的儿童相比入睡延迟分量表得分较高[β(95%CI)为0.17(0.03~0.30)],2岁前开始使用电子媒体设备、每天使用及平均每次使用时间超过30 min的儿童总睡眠量表得分都较高[β(95%CI)分别为1.67(0.26~3.11),1.91(0.80~3.02),2.01(0.88~3.14)],即总体睡眠质量略差。结论儿童使用电子媒体设备过早及过多与不良睡眠习惯及质量均相关,应引起高度重视。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

以第二产程中经会阴超声所测进展角预测分娩方式:Meta分析

目的 采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法 检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文献并提取资料,评估以经会阴超声于第二产程所测AOP预测分娩方式的价值;以诊断试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献的质量。结果 最终纳入11篇研究、2 315名产妇。meta分析显示,在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的合并敏感度(Sen)、合并特异度(Spe)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及合并诊断比值比(DOR)分别为0.80[95% CI(0.76,0.83)]、0.83[95% CI(0.78,0.88)], 4.8[95% CI(3.5,6.6)], 0.24[95% CI(0.20,0.29)]及 20[95% CI(13,30)];其汇总受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论 在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的效能较好,可作为能否自然分娩成功的预测指标。     

广州市托幼园所卫生保健人员职业认同水平及多因素分析

目的了解广州市托幼园所卫生保健人员的职业认同情况及其影响因素,为提高其职业认同,稳定托幼园所卫生保健队伍提供依据。方法在广州市320家托幼园所中,随机抽取516名保健人员,采用自行设计的《幼儿园保健医生职业认同问卷》进行评估,内容包括职业动力、职业情感、职业能力、职业价值等4个维度,共16个条目,每个条目计0~5分,分数越高认同水平越高。结果被调查卫生保健人员的职业认同整体平均分为4.12分,总体职业认同水平较高;年龄和文化程度对职业认同有影响,年龄影响职业能力认同(P=0.004),文化程度影响职业情感认同(P=0.024)。职业环境因素中园所性质对职业情感认同有影响,集体办园高于民办园(P=0.033);薪酬满意度、培训支持力度、园领导重视情况均对职业认同有影响(P值均0.05)。结论加大培训,提高薪酬满意度及自身素质有助于提高托幼园所卫生保健人员的职业认同。     

广州市5岁以下儿童200 1-2010年意外死亡趋势流行病学分析

目的 了解广州市5岁以下儿童意外伤害死亡的变化趋势及流行病学分布特点。方法分析2001—2010年广州市5岁以下儿童监测网死亡报告资料,描述意外伤害死亡水平、主要死因以及流行病学分布。结果 2001-2010年广州市5岁蹦下儿童意外伤害死亡水平呈逐年下降趋势。与2001年相比,2010年0岁组、1—4岁组、5岁以下儿童意外死亡率下降幅度分别为72.02%、77.17%和74.66%,差异有统汁学意义(P=0.000)。10年问儿童溺水、交通意外、意外窒息、跌落死亡率均呈下降趋势(P=O.000),其中溺水、意外窒息下降幅度最为明显。意外死囚构成,0岁组主要为意外窒息,1～2岁组主要为溺水,3岁组以交通意外和中毒为主,4岁组以变通意外和意外跌落为主。意外死亡主要集中发生在花都、从化、增城、番禺、南沙等C类地区,占广州区域儿童伤害发生构成的75.69%。结论 广州市儿童意外死亡降低的主要贡献来自于溺水、意外窒息干预。有侧重的将干预倾向于城郊、县级市等经济发展欠佳、人口流动性较大的区域的家长及儿童,是今后降低致死性伤害发生的关键。     

广州市0-6岁儿童跌落伤害特征分析

目的:比较分析流动儿童与本地户籍儿童跌落伤害的流行特征,为儿童跌落伤害的预防和控制提供科学依据。方法:通过广州市儿童意外伤害监测网络,回顾性分析0-6岁流动儿童与本地儿童跌落伤害发生的特点。结果:跌落伤害好发3-6岁男童,集体多于散居;流动儿童跌落伤害中,男童、大中班、核心家庭的比例高于本地;跌落伤害高发月份在3月和9月,流动儿童夏季发生跌落比例高于本地,本地儿童冬春季发生比例高于流动;流动儿童跌落时父母在身边,孩子正在玩耍或娱乐活动、伤后家中处理比例高于本地,而本地儿童跌落时老师在身边、伤后医务室处理比例高于流动。结论:广州市流动儿童和本地户籍儿童跌落伤的特征有所不同,应针对不同人群的特点采取切实有效的预防控制措施。