右美托咪啶镇静下留置导尿管降低胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的研究

目的:探讨右美托咪啶(DEX)镇静下留置导尿管降低腹腔镜胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的作用。方法:选取2019年1月至2020年2月中山大学附属第三医院全麻下行择期腹腔镜胃肠道手术患者90例。电脑随机法分为3组：诱导前导尿组(A组)、诱导中导尿组(B组)、诱导后导尿组(C组)。A组清醒导尿再行全麻诱导;B组静脉泵注DE...     

可视喉罩与可视喉镜用于困难气管插管的比较

目的 比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果。

方法 选择气管插管全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18～64岁,BMI<30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数（SARI）筛选困难气管插管患者（SARI评分≥3分）。采用随机数字表法将患者分为两组：可视喉罩组（S组）和可视喉镜组（C组）,每组45例。S组使用可视喉罩引导气管插管,C组使用可视喉镜完成气管插管。记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管时间、总插管时间、插管成功例数,插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的HR和MAP、术后插管并发症（声音嘶哑、咽喉痛）的发生情况。

结果 与C组比较,S组声门暴露时间［Ｓ组（18.2±7.6）s vs C组（14.1±2.8）s］明显延长（P＜0.05）,S组插管即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低（P＜0.05）。两组声门暴露分级、气管插管时间、总插管时间、插管成功率和术后插管并发症发生率差异无统计学意义。

结论 在困难气管插管的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管插管,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管与拔管即刻血流动力学波动幅度较小。     

星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析

【目的】探讨星状神经节阻滞（SGB）用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。SGB干预前进行耳鸣残疾量表（THI）评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估,部分患者接受了睡眠质量（PSQI）评估。SGB干预后复测THI,以评价SGB的干预效果。随后,通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。数据的统计分析采用SPSS 24.0进行,P <0.05表示存在统计学意义。【结果】至2023年04月,共有107名慢性主观性耳鸣患者接受了SGB干预,其中男性患者67名,女性患者40名,平均（45.32±11.40）周岁,耳鸣持续（20.32±24.64）月[16(12～20)]。有7名患者因个人原因中途退组,退组率6.54%,干预依从性良好。所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应,安全性良好。SGB干预后,有77名患者的THI得分下降至36分及以下,剩余的患者中有12名的THI得分下...     

脊髓水通道蛋白1在大鼠神经病理性疼痛中的作用

目的 探讨脊髓水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)在大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)所致神经病理性疼痛中的作用.方法 雄性SD大鼠25只,随机分为5组,每组5只:A组:大鼠建立CCI模型后观察4天:B组:大鼠建立CCI模型后观察7天;C组:大鼠建立CCI模型后观察14天;D组:正常对照组,正常饲养观察16天(术前2天+术后观察14天);E组:假手术组:暴露左侧坐骨神经中段仅绕线,不结扎,术后观察14天.各组大鼠在建模前1天、建模后第1、4、7、14天测量所有未处死大鼠双后肢的热痛阈(PWTL)和机械痛阈(PWMT).达到观察时间取大鼠L4～5节段脊髓,免疫组化法观察AQP1在脊髓的定位分布和表达变化,Real time PCR法检测脊髓AQP1的mRNA表达变化.结果 与同组右侧脊髓背角比较,和C组大鼠左侧脊髓背角AQP1阳性颗粒的平均光密度和面积增高(P＜0.05).A、B、C组大鼠的脊髓背角AQP1阳性颗粒的面积高于正常对照组和假手术组(P＜0.05),D组与E组之间无差别(P＞0.05).与正常组和假手术组比较,A、B和C组大鼠脊髓AQP1 mRNA含量显著增高(P＜0.05),D组与E组之间无差异(P＞0.05),A组、B组、C组大鼠脊髓AQP1的mRNA含量分别为D组含量的1.688、4.876和5.806倍.结论 大鼠脊髓AQP1可能参与神经病理性疼痛的形成和发展.