甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后一氧化氮合成酶活性和内皮素的影响

目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后血脑组织中NOS和内皮素含量的影响,并探讨其作用机制.方法将45只SD大鼠随机分为3组,采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤模型,正常组5只,麻醉后,只行开颅手术,不作头颅打击;治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射30mg/kg生理盐水.对照组和治疗组大鼠分别在伤后1h、6h、12h、24h时间点断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中NOS和内皮素含量进行检测.结果①大鼠脑皮质中的NOS活性在伤后1h后较对照组升高显著(p<0.01),6h开始下降,12～24h降至基础水平.甲基强的松龙治疗组在伤后1h、6hNOS活性较损伤组明显降低(p<0.01,p<0.05).②大鼠脑皮质中的内皮素在伤后1～24h后较对照组升高显著(p<0.01).甲基强的松龙治疗组在伤后1～24h内皮素较损伤组明显降低(p<0.05).结论颅脑损伤后,受损脑组织中NOS和内皮素升高,甲基强的松龙可通过抑制损伤后NOS和内皮素,起到保护创伤神经元的作用.     

急性脑出血并发血糖升高与消化道出血的相关性分析

目的：探讨急性脑出血患并发血糖升高与消化道出血的相关性。方法：对我院232例急性脑出血患的资料进行回顾性对比分析。结果：急性脑出血并发血糖升高患的病死率高于无并发血糖升高的患；并发消化道出血患的病死率高于无并发消化道出血的患；并发血糖升高与消化道出血相互关联。结论：急性脑出血的许多并发症有密切的内部联系。     

构建和谐医患关系的途径研究

构建社会主义和谐社会是当前现代化建设面临的迫切任务之一，构建和谐医患关系是促进社会协调发展、建设和谐社会的一个重要方面。本文针对当前医患关系紧张现状，具体分析了医患冲突攀升、医患矛盾凸现的原因，并提出了改善医患关系的相关对策，希望能够为改善医患关系、促进社会协调发展提供有益的帮助。     

人脑胶质瘤中P16的表达及其意义

[目的]检测人脑胶质瘤中P16表达水平,探讨P16在判断胶质瘤恶性程度以及预测预后方面的意义.[方法]采用S-P免疫组化法检测84例胶质瘤P16的表达水平;结合临床资料,分析胶质瘤的P16表达及其与肿瘤恶性程度、复发和死亡之间的关系.[结果]①32例低级别胶质瘤中P16蛋白平均阳性细胞百分率为25.45%±19.78%,52例高级别胶质瘤中平均阳性细胞百分率为10.45%±11.11%,两组均数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②低级别胶质瘤中P16蛋白阳性率高于高级别胶质瘤中阳性率,两组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③1年后复发组的P16蛋白阳性率低于未复发组的阳性率(P＜0.01),两年后死亡组的P16蛋白阳性率低于未死亡组的阳性率(P＜0.01),差异均有统计学意义.[结论]①P16蛋白表达水平随胶质瘤病理分级的增高而下降.②P16蛋白表达水平越低,预后越差.③P16蛋白的表达水平可作为预测脑胶质瘤恶性程度与预后的指标.     

甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后ICAM-1和TNF的影响

目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后血脑组织中ICAM-1和TNF含量的影响,并探讨其作用机制.方法将55只SD大鼠随机分为3组,采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤模型,正常组5只,麻醉后,只行开颅手术,不作头颅打击;治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射30mg/kg生理盐水.对照组和治疗组大鼠分别在伤后6h、24h、48h、72h、96h时间点断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中TNF含量进行检测.结果大鼠脑皮质中的ICAM-1和TNF活性在伤后6h后较对照组升高显著(p<0.01),48h达高峰并开始下降,96h降至基础水平.甲基强的松龙治疗组在伤后6h～48h ICAM-1和TNF活性较损伤组明显降低(p<0.05).结论颅脑损伤后,受损脑组织中ICAM-1和TNF含量升高,甲基强的松龙可通过抑制损伤后ICAM-1和TNF活性,起到保护创伤神经元的作用.     

广州市康复医疗服务双向转诊试点及成效探析

正康复服务是康复医疗服务体系的一个重要内容。大型综合医院康复医学科应立足于疾病急性期的早期康复介入,与相关临床专科互相配合,提供及时有效、高水平的康复治疗并承担人才培养任务;康复医院和二级综合医院康复医学科以疾病稳定期患者为主,提供专科化、专业化的康复治疗;社区卫生服务机构以为疾病恢复期患者提供基本康复服务为主。建立及完善各级医疗机构康复医学科双向转诊途径、提高康复医疗服务能力是实现三级康复医疗服务体系的关     

红细胞分布宽度与脑梗死患者预后的相关性

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死患者预后的关系.方法 回顾分析发病1周内住院的脑梗死患者,共187例,根据患者是否因脑梗死再发住院或死亡分为两组,分析其血常规参数以及血生化指标.同时,按RDW高低分为4级,1级为0～13%,2级为～14%,3级为～15%,4级为>15%,并分析各组预后.结果 再住院或死亡的脑梗死患者RDW水平明显高于只有一次住院的患者(P<0.01).两组的MCV、Cr、TG及LDL水平亦明显不同(P<0.05);用RDW水平不同分组发现,RDW水平越高,其再住院或病死率也随之明显升高,而年龄、性别、MCV、Cr、TG及LDL水平未见明显不同.结论 RDW与脑梗死患者预后明显相关,可能是判断脑梗死患者预后的较强预测因子.     

PBL联合CBL教学法在外科实习中的实践

目的探索问题为导向的教学法(PBL)联合案例为导向的教学法(CBL)在外科临床实习中的应用效果。方法将实习生分为传统教学法组(对照组)及PBL联合CBL教学(PBL+CBL组),以外科出科考成绩以及问卷调查评估两种教学法在外科临床实习中的应用价值。结果 PBL+CBL组学生在外科出科考试中理论知识和技能操作成绩均高于对照组(P 0.05),PBL+CBL组在激发学习兴趣、提高学习自主性、巩固基础知识及总体满意度方面高于对照组(P 0.05)。结论 PBL联合CBL教学法对提高外科实习生理论知识和实践能力有很大的作用。     

非高血压性自发性颅内血肿74例临床分析

报告７４例非高血压性自发颅内血肿。常见原因为血管畸形（占５６．８％）。ＣＴ检查对病因诊断有提示作用。ＭＲ检查能显示血官畸形和动脉瘤。脑血管造影常可作出病因诊断，并对手术有重要的指导作用。４例患者合并有高血压，而出血的部位与畸形血管团或肿瘤一致，作者认为是非高血压性自发性血肿。治疗上主张开颅手术，既可清除血肿，又可提供病因诊断依据，并及时采取治疗措施，预防再次出血。     

甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后TNF的影响

目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后血脑组织中TNF含量的影响,并探讨其作用机制。方法将55只SD大鼠随机分为3组,采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤模型,正常组5只,麻醉行开颅手术,不作头颅打击;治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射30mg/kg生理盐水。对照组和治疗组大鼠分别在伤后6h、24h、48h、72h、96h时间点断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中TNF含量进行检测。结果大鼠脑皮质中的TNF活性在伤后6h后较对照组升高显著(P<0.01),48h达高峰,96h降至基础水平。甲基强的松龙治疗组在伤后6~48hTNF活性较损伤组明显降低(P<0.05)。结论颅脑损伤后,受损脑组织中TNF含量升高,甲基强的松龙可通过抑制损伤后TNF活性,起到保护创伤神经元的作用。